Fachtóirí a bhaineann le hionchais saoil in áiseanna cúraim
Is minic a cheapann tithe altranais mar rogha dheireanach, ach uaireanta is gá, le cúram daoine le néaltrú . Is mian le formhór na ndaoine fanacht sa bhaile chomh fada agus is féidir, agus d'fhéadfadh go bhféadfadh cuid acu a dteaghlach a iarraidh gan teach a sheoladh chuig teach altranais. Is é eagla amháin go bhféadfadh grá amháin a bheith ag meath, agus go dtarlódh bás, níos tapúla i saoráid ná mar a bheadh sé sa bhaile.
An bhfuil sé seo cruinn?
An freagra gairid: Braitheann sé. An freagra níos faide? Níl taighde teoranta ann maidir leis an gceist seo, ach tá fachtóirí áirithe ann a dhéanann meath agus go dtiocfadh níos mó seans go dtarlóidh bás i néaltrú.
Taighde Ábhartha
De réir na bhfigiúirí arna dtiomsú i 2017, is é galar Alzheimer agus dementias gaolmhara an 6ú cúis bhása luaidhe sna Stáit Aontaithe. Mar sin, nuair a fhaigheann daoine le néaltrú bás?
Bhain níos mó ná 4,000 duine fásta níos sine a ndearnadh staidéar orthu ar feadh cúig bliana staidéar amháin a foilsíodh in Journal of the American Geriatrics Society . Rinne taighdeoirí sa staidéar seo rianú ar bhásanna na rannpháirtithe agus fuair sé amach go raibh beagnach leath (46%) díobh siúd a raibh néaltrú bás acu sa bhaile, agus bhí 19% ag teach altranais agus bhí 35% díobh san ospidéal nuair a fuair bás.
Mar sin féin, d'aimsigh staidéar roimhe seo a foilsíodh i 2005 go dtarlódh 2/3 de bhásanna a bhaineann le dementia i dteach altranais.
Rinne an tríú staidéar ó 2013 anailís ar 378 cónaitheoirí sa bhaile altranais agus fuair sé amach go mairfidh siúd a bhfuil diagnóis acu ar ghalar Alzheimer - i gcomparáid leo siúd le cineálacha eile dementia agus iad siúd a bhfuil diagnóisí cardashoithíoch - i ndáiríre ar feadh tréimhse níos faide.
Dealraíonn sé go bhfuil an toradh seo an-iomasach ar dtús ach d'fhéadfaí é a mhíniú trí thuiscint go bhfuil tithe altranais ag tabhairt aire do dhaoine a bhfuil níos mó tinn orthu anois ná mar atá san am atá caite, agus dá bhrí sin b'fhéidir go mbeadh ionchas saoil laghdaithe acu siúd a bhfuil coinníollacha eile seachas Alzheimer.
Fachtóirí a bhaineann le Riosca Laghdaithe Báis i Dementia
Cé go bhfuil sé deacair taighde a aimsiú a thugann aghaidh ar an dóigh a bhfaighidh daoine le néaltrú bás níos tapúla, tá cúpla fachtóir ann a bhí comhghaolmhar le saolré níos faide i néaltrú.
Áirítear orthu seo a leanas:
- A bheith róthrom: Go híorónta, cé go n-ardóidh punt breise inár mblianta d'aois an baol atá againn le néaltrú a fhorbairt, bíonn punt breise i ndaoine scothaosta le néaltrú bainteach le riosca laghdaithe báis i dtithe altranais. Ba cheart breathnú ar an meáchan caillteanas i néaltrú, fiú i ndaoine atá otrach, le imní mar gheall ar an gcomhghaol seo le baol níos mó báis.
- Laghdú ar Mhíochainí Antipsicótacha i gcomhar le Cláir Idirghníomhaíochta Sóisialta : Tá béim láidir ann le húsáid míochainí antipsicotic a laghdú do dhaoine le néaltrú i dtithe altranais, agus mar náisiún, tá mórán dul chun cinn déanta againn sa réimse seo. Mar sin féin, deir roinnt taighde nach bhfuil go leor. Chinn sé go laghdaigh an úsáid chomh maith le soláthar idirghníomhaíocht shóisialta mhéadaithe rátaí marthanais feabhsaithe in áiseanna. Níor tháinig laghdú ar na hiompraíochtaí dúshlánacha agus na mothúcháin a bhaineann le néaltrú ach níor fheabhsaigh siad rátaí marthanais ach gan laghdú ar mhíochainí antipsicotic gan idirghabhálacha eile a chur leis.
- Cóireáil Éifeachtach ar Chomharthaí Iompraíochta agus Síceolaíocha Dementia : Rinne staidéar eile ar dhaoine le néaltrú i dtithe altranais comparáid idir rátaí mortlaíochta daoine a fhaigheann míochainí frith-depressant dóibh siúd a bhí ag fáil míochainí antipsicotic. Chinn siad go raibh tionchar ag rátaí báis gan cibé an raibh nó nach raibh duine ag fáil leigheas nó cén leigheas a fuair siad, ach cé acu an raibh an leigheas éifeachtach i bhfeabhsú a gcuid BPSD. I bhfocail eile, bhí daoine sa dá ghrúpa (iad siúd ar fhrithbhrúiteoirí agus iad siúd ar antipsicotics) ina gcónaí níos faide dá bhfeabhsaigh a n-iompraíocht agus a n-airíonna mothúcháin na néaltrú le leigheas.
Fachtóirí a Bhaineann le Riosca Méadaithe Báis i Dementia
Os a choinne sin, tá na fachtóirí seo bainteach leis an taighde le baol níos airde a bheith ag fáil bháis do dhuine le néaltrú.
- Delirium : Tá baint le créachtair i ndaoine le néaltrú bainteach le baol níos mó báis. Is ionfhabhtú é cúis choitianta amháin deliriam.
- Briseadh Fál agus Hip : Tá riosca níos mó ag titim agus briseadh cromáin le daoine a bhfuil néaltrú orthu, agus baineann an riosca sin, ina dhiaidh sin, le baol níos mó de bhás.
- Brúdaigh : Tá ulcers Decubitus (ar a dtugtar "lóchraonta leaba" freisin an baol báis a mhéadú dóibh siúd atá ina gcónaí le néaltrú.
- Neamhábaltacht ADLanna a dhéanamh: De réir mar a théann an tinneas ar aghaidh, an cumas tascanna laethúla a dhéanamh ar nós laghdú cóirithe, snámha, ithe nó siúl. Baineann an laghdú seo le riosca méadaithe bás a fháil.
- Niúmóine : Cuireann an niúmóine a fhorbairt níos mó baol báis i ndaoine le néaltrú.
- Aois : Tá a bheith 85 bliain d'aois nó níos sine bainteach le riosca suntasach níos airde báis ó ghalar Alzheimer.
Foinsí:
> Ballard, C., Orrell, M., YongZhong, et al. (2016). Tionchar Athbhreithnithe Antipsicotic agus Idirghabhála Neamh-Thaighde ar Úsáid Antipsicotic, Comharthaí Neuropsychiatric, agus Básmhaireacht i nDaoine le Dementia Ag Maireachtáil i dTithe Altranais: Triail Rialaithe Braisle-Randamach ar Fhaithiúlacht ag Clár um Fholláine agus Sláinte do Dhaoine Le Dementia (WHELD). American Journal of Psychiatry , 173 (3), lch.252-262.
> Cereda, E., Pedrolli, C., Zagami, A., Vanotti, A., Piffer, S., Faliva, M., Rondanelli, M. agus Caccialanza, R. (2013). Galar Alzheimer agus mortlaíocht i saoráidí cúraim fhadtéarmacha traidisiúnta. Cartlanna Gerontology agus Geriatrics , 56 (3), lch.437-441.
> de Souto Barreto, P., Cadroy, Y., Kelaiditi, E., Vellas, B. agus Rolland, Y. (2017). Luach réamhaíoch innéacs mais an chomhlachta maidir le básmhaireacht i ndaoine fásta níos sine le néaltrú atá ina gcónaí i dtithe altranais. Cothú Cliniciúil , 36 (2), lch.423-428.
> Hicks, K., Rabins, P. and Black, B. (2010). Réamhaithneoirí Báis i dTeisteoirí Baile Altranais Le hArd-Dementia. Journal Journal of Alzheimer's Disease & Other Dementiasr , 25 (5), lch.439-445.
> Huang, T., Wei, Y., Moyo, P., Harris, I., Lucas, J. agus Simoni-Wastila, L. (2015). Comharthaí Iompraíochta Cóireáilte agus Mortlaíocht i dTairbhiú Medicare i dTithe Altranais le Galar Alzheimer agus Dementias Gaolmhara. Journal of the American Geriatrics Society , 63 (9), lch.1757-1765.
> Mitchell, S., Miller, S., et al. (2010). An Uirlis Prognostic Ard-Dementia: Scór Riosca chun Marthanais Meastacháin a dhéanamh i dTaisteoirí Baile Altranais le hArd-Dementia. Journal of Pain and Symptom Management , 40 (5), lch.639-651.
> Seitz, D., Gill, S., Gruneir, A., et al .. (2014). Éifeachtaí Dementia ar Thorthaí Iar-Chumhachtaigh Daoine Fásta Scothaosta Le Briseadh Hip: Staidéar ar an Daonra. Journal of the American Medical Directors Association , 15 (5), lch.334-341.