I mí Feabhra 2010, sholáthair an Riarachán Bia agus Drugaí (FDA) rabhadh breise faoi leigheasanna asma a bhfuil béite-agonists fada ag gníomhú di (LABAs), mar shampla Advair agus Symbicort. Tá LABAanna ar fáil sna Stáit Aontaithe ó lár na 1990í mar theiripe rialtóir chun an asma a bhainistiú. Mar thoradh ar staidéir éagsúla a léiríonn comhlachas féideartha maidir le húsáid LABAanna agus comharthaí asma a dhíspreagadh (lena n-áirítear bás ó asma), mhol an FDA in aghaidh úsáid LABAanna chun cóireáil a chur ar asma mura bhfuil sé riachtanach go hiomlán.
In ionad úsáid a bhaint as leigheasanna asma ina bhfuil LABAanna, molann an FDA úsáid a bhaint as míochainí eile, corticosteroidí a ionanálú go príomha, mar leigheasanna rialaithe le haghaidh asma. I measc na roghanna eile eile tá blocóirí leukotréiseacha cosúil le montelukast (Singulair) , omalizumab (Xolair) agus theophylline . Níor chóir leigheasanna asma ina bhfuil LABAanna, lena n-áirítear Advair, a úsáid ach amháin do dhaoine nach bhfuil rialaithe le míochainí eile mar a luadh thuas, nó le tromchúisí asma a éilíonn cuairteanna seomra éigeandála, ospidéil nó úsáid a bhaint as corticosteroidí béil nó scagtha.
Mar speisialtóir asma, tá an rabhadh nua FDA iontas orm. Níl aon sonraí nua ann chun tacú le rabhadh den sórt sin ó thug an Rabhadh Bosca Dubh roimhe seo do leigheasanna LABA. Tagraíonn an FDA do dhá staidéar go háirithe a léirigh gur féidir le LABAanna comharthaí a chur ar asma, lena n-áirítear bás asma. I measc an dá staidéar atá i gceist tá Triail Taighde Asma Multicenter Salmeterol (SMART) agus staidéar Serevent Nationwide Surveillance (SNS).
Rinne SMART i 1996, agus tugadh salmeterol (LABA) do níos mó ná 13,000 duine le múchadh. Bhí cuid de na daoine seo ag glacadh le míochainí rialaitheora eile le haghaidh plúchadh; ní raibh ach daoine eile ag baint úsáide as salmeterol gach lá. Cé go bhfuarthas go raibh salmeterol sábháilte go foriomlán, ba léir go raibh ionsaithe níos mó asmair, ospidéil agus bás asma i ndaoine Meiriceánach na hAfraice.
Nuair a rinneadh meastóireacht go dlúth ar rannpháirtithe Mheiriceá na hAfraice sa staidéar SMART, fuarthas amach go raibh níos mó plúchadh acu mar ghrúpa, ach ní raibh sé chomh dócha go n-úsáideann siad stéaróidigh ionanálaithe chun a n-asma a rialú. Nuair a rinneadh meastóireacht ar na Meiriceánaigh Afracacha sin a bhí ag baint úsáide as stéaróidigh ionanálaithe, ní cosúil go raibh fadhbanna méadaithe mar thoradh ar a n-úsáid.
Rinne staidéar SNS comparáid idir éifeachtaí dháileadh laethúil an LABA Serevent (salmeterol) go salbutamol ceithre huaire sa lá (leagan Eorpach de albuterol) ar rialú asma i níos mó ná 25,000 duine le asma. Cé go raibh ráta beagán níos airde de bhásanna asma sa ghrúpa salmeterol, bhí sé níos dóchúla go mbeadh sé seo mar gheall ar an seans ach ní raibh sé taobh amuigh de mhéid na mbásanna a bhí ag súil leis i ndaonra sa mhéid seo le mór-asma. Foilsíodh an staidéar seo i 1993, agus tá na torthaí ar fáil don FDA sula gceadaítear LABAanna lena n-úsáid sna Stáit Aontaithe.
Is cógais a úsáidtear go coitianta iad LABAanna chun cóireáil a chur ar asma le 15 bliain anuas nó níos mó sna Stáit Aontaithe. In ainneoin na staidéar thuasluaite agus an imní is cosúil leis an FDA, tá líon na mbásanna asmaithe ar an meath le deich mbliana nó níos mó.
Ar chóir duit cógas plúchadh a bhfuil LABA agat, mar shampla Advair nó Symbicort? Ní féidir ach tú féin agus do dhochtúir an cinneadh seo a dhéanamh. Mar sin féin, má tá LABA á ghlacadh agat, is maith an rud é do dhochtúir a fheiceáil chun rioscaí agus sochair na míochainí seo a phlé. Tá sé an-tábhachtach gan aon chógas oideas a ghlacadh, lena n-áirítear LABAanna, sula ndéanfaidh tú cumarsáid le do dhochtúir.
Faigh tuilleadh eolais faoi na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann le Advair a úsáid .
> Foinsí:
> Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. Triail Taighde um Asma Mionfhiontraíochta Salmeterol. Cliabh. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Béite-Agonists Fada-Ghníomhach i Asma Aosach: Fianaise go bhfuil na Drugaí seo Sábháilte. Bunscoileanna Cúraim Riospráide. 2006; 15: 271-77.
> Caisleán W, Fuller R, Halla J, Palmer J. Serevent Staidéar Faireachais Nationwide: Comparáid idir Salmeterol agus Salbutamol in Othair Achoimre a Éilíonn Cóireáil Bronchodilator Rialta. BMJ. 1993; 306: 1034-7.