Sábháilteacht, fo-iarsmaí, agus níos mó
Is cógas injectable é Xolair (omalizumab) a úsáidtear chun plúchadh measartha a dhéanamh ar asma mór ailléirgeach. Is féidir é a úsáid i measc daoine atá 12 mbliana d'aois agus níos sine a bhfuil asthma neamhrialaithe acu go fóill in ainneoin cógais phláma tipiciúil , mar shampla stéaróidigh ionanálaithe .
Tugtar instealltaí in oifig an dochtúir gach dhá nó ceithre sheachtain ag brath ar leibhéal meáchain agus antashubstaintí ailléirgeacha (IgE) duine.
(Seiceáil chun a fháil amach má tá do mhúchadh á rialú trí thástáil rialaithe asma a ghlacadh).
Cad é Xolair go díreach?
Is antasubstaintí frith-IgE monoclonal é Xolair a cheanglaíonn le IgE sa sruth fola, rud a ligeann don chomhlacht iad a bhaint astu. Déantar an druga a tháirgeadh i lucha agus dá bhrí sin tá thart ar cúig faoin gcéad próitéine luiche (níl sé le feiceáil go bhfuil fadhbanna ailléirge le próitéin luch do dhaoine a fhaigheann Xolair).
Cuireann sé seo cosc ar IgE a cheangal le crann-chealla agus a cheangal le hailléirginí, rud a fhágann go dtiocfaidh scaoileadh histamine agus ceimiceáin eile ar deireadh. Is iad seo na ceimiceáin a chuireann faoi deara go dtiocfaidh asma asma agus le hairíonna eile ailléirge.
Taispeántar go laghdódh an druga ionsaithe asma, feabhas a chur ar chaighdeán iomlán na beatha do dhaoine le múchadh, agus laghdaítear corticosteroidí a theastaíonn. Go ginearálta, is féidir le cúpla mí de instealltaí a ghlacadh le haghaidh Xolair chun tosú ag obair. Agus is féidir an cógais a bheith an-daor.
Ní leigheas do Xolair do na hairíonna a bheadh marmair ná go mbeifear ag meathlú cúpla mí tar éis stop a chur le teiripe Xolair.
An bhfuil Tóg Xolair Risky?
Faoi láthair tá rabhadh "bosca dubh" ag Xolair, is ráiteas réamhchúraim atá tugtha don chógais ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA). Tháinig an rabhadh seo mar thoradh ar thuarascálacha ar dhaoine a bhfuil anaifiolacsas (imoibriú ailléirgeach) tar éis dóibh Xolair a fháil.
Cé nach bhfuil aon tuairiscí ar anaifiolacsas marfach mar thoradh ar Xolair, tá roinnt cásanna tromchúiseach agus b'fhéidir go mbeadh bagairt saoil orthu. Ar an gcúis seo, éilíonn an FDA go ndéanfar monatóireacht ar dhaoine a fhaigheann Xolair ina n-oifig dochtúir ar feadh tréimhse ama tar éis a n-instealltaí. (Is é an dochtúir a chinnfidh an méid iarbhír).
Ba chóir do dhaoine a fhaigheann Xolair féachaint ar na hairíonna seo a leanas de anaifiolacsas, a d'fhéadfadh a bheith ann go dtí 24 uair an chloig (nó níos faide) tar éis an insteallta:
- Wheezing, giorra anála, casacht, tightness cófra, nó trioblóid análaithe
- Brú fola íseal, meadhrán, fainting, buille croí tapa nó lag
- Flushing, itching, coirce, nó at
- Nausea , vomiting , diarrhea , nó pianta bhoilg
- In iúl an scornach, an teanga, na liopaí, nó na súile
- Tiús taise, guth géar, trioblóideadh
- Sreabhadh tromchúiseach tromchúiseach, srón tromchúiseach, nó brú tráchta nasal
- Imní nó mothú scaoll
Má tharlaíonn aon cheann de na hairíonna seo, tá sé tábhachtach fógra a thabhairt do dochtúir láithreach. Leagann a lán lianna othair le epinephrine injectable a úsáid i gcás anaifiolacsas 24 uair an chloig tar éis a n-instealladh Xolair.
Méadú ar Riosca Ailse
Le linn forbairt chliniciúil, bhí rátaí ailse beagán níos airde i measc daoine a fhaigheann Xolair i gcomparáid le daoine a fhaigheann instealltaí placebo.
Áirítear ar na cineálacha ailsí a fhaightear i ndaoine a fhaigheann Xolair ailse chíche, ailse craiceann, agus ailse próstatach. Ní fios fós cad iad na héifeachtaí féideartha a d'fhéadfadh a bheith ag Xolair a úsáid ar dhaoine atá seans maith chun ailse a fháil, amhail daoine scothaosta.
Cé gur dealraitheach go bhféadfadh fo-iarsmaí tromchúiseacha a bheith ag Xolair, ní mór a mheabhrú gur tharla anaifiolacsas agus foirmiú ailse ach i líon beag othair. Ní fios fós cén fáth a tharlaíonn na fo-iarsmaí seo, cé go bhfuil staidéir ar siúl chun an chúis a chinneadh.
Tá sé tábhachtach freisin a thuiscint go bhféadfadh deacrachtaí tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar asma neamhrialaithe, lena n-áirítear bás.
Agus tá cóimheas fada d'iar-éifeachtaí le húsáid fhadtéarmach ag míochainí a úsáidtear chun cóireáil a dhéanamh ar ionsaithe asma, cosúil le corticosteroidí ó bhéal agus scagtha. Tá sé tábhachtach, dá bhrí sin, na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann le Xolair a ghlacadh le haghaidh asma a phlé le do dhochtúir nach bhfuil rialaithe ar leigheasanna tipiciúla asma.
Xolair do Choinníollacha Sláinte Eile
Scrúdaigh roinnt staidéir dhifriúla sochar Xolair le haghaidh cóireáil urticaria idiopathic ainsealach (hives), nó CIU. Scrúdaigh an staidéar is déanaí níos mó ná 300 othar le CIU a raibh comharthaí fós acu cé go ndearna siad dáileoga is gnách d'fhrithhistamíní.
Rinneadh na hábhair a thabhairt ar Xolair i ndíoga éagsúla gach ceithre seachtaine. Rinneadh réiteach iomlán a dhéanamh ar chaorach laistigh de dhá go seachtaine tar éis cóireála a fháil ar fhiche agus ceithre faoin gcéad de na daoine a fhaigheann dáileog ard Xolair, agus 22 faoin gcéad de na daoine a fhaigheann dáileog meán Xolair. Tháinig meath ar na comharthaí go mall tar éis stop a chur le Xolair, agus mar sin ní raibh aon shíniú sochar fadtéarmach ann. I mí an Mhárta 2014, cheadaigh an FDA úsáid Xolair do CIU.