Is é ailse thyroid an tríú malignancy meall is coitianta i leanaí. Scaireann an t-ailse péidiatraice seo tréithe éagsúla le hothair ailse thyroid fásta lena n-áirítear subtypes coitianta lena n-áirítear papillary, follicular and medullary; agus baineann cóimheas baineann agus fireann thart ar 6: 1, i measc daoine eile.
Cé go bhfuil sár-mhaireachtáil fhadtéarmach ailse thyroid péidiatraiceach den scoth, bhí cúpla staidéar mór ann a d'aithin torthaí cliniciúla an mhíchumais óige seo.
Bhí an chuid is mó de staidéir ar athbhreithnithe aon-institiúide. Tharla staidéir institiúideacha éagsúla ach d'fhéadfadh iarrachtaí chun bunachar sonraí níos mó a chruthú a bheith teoranta ag claonadh institiúideach nó réigiúnach. Mar thoradh ar na teorainneacha méid samplacha sna staidéir seo, chomh maith leis an ngá atá le leanúint le galar fadtéarmach le ráta mall athshlánaithe, tá deacrachtaí ann torthaí measúnaithe dearfacha agus diúltacha a mheas le haghaidh cóireála.
Ba cheart anailís a dhéanamh ar dhá mháinlianna otolaryngologisthead agus muirir chun na hathróga toraidh den sórt sin a aithint trí líon mór othair a leanúint thar thréimhse fada a sheachaint claonadh institiúideach agus réigiúnach. Scrúdaigh siad bunachar sonraí mór náisiúnta thar thréimhse 12 mbliana d'fhonn tuiscint níos fearr a dhéanamh ar thorthaí cliniciúla fadtéarmacha an ghalair seo neamhchlaonta, ach ó am go chéile ó am go chéile, ar leibhéal náisiúnta sa daonra péidiatraiceach. Sheas fad an staidéir seo claonta bunúsacha sa chineál seo taighde.
Is iad na húdair na dTorthaí atá bunaithe ar an Daonra le haghaidh Carcinoma Pediatric Thyroid ná Nina L. Shapiro MD, Rannán na Máinliacht Ceannais agus Muineál, Scoil Leighis UCLA, Los Angeles, CA; agus Neil Bhattacharyya MD, ag an Rannán Otolaryngology, Brigham and Womens Hospital, agus an Roinn Otology agus Laryngology, Harvard Medical School, Cambridge, MA.
Caithfear a gcuid torthaí a chur i láthair ag an 19ú cruinniú bliantúil de Chumann Meiriceánach Mheiriceá um Otolaryngology Péidiatraiceach a reáchtáil ar an 2ú Bealtaine, 2004, ag JW Marriott Desert Ridge Resort & Spa i bhFionnuisce, AZ.
Modheolaíocht: Rinneadh athbhreithniú ar an mbunachar sonraí um Faireachas, Eipidéimeolaíocht agus Torthaí Deireadh (SEER) (1988-2000), a bhain le gach othar péidiatraiceach le carcinoma thyroid de réir na gcritéar seo a leanas: (1) Aois ag diagnóis ó bhreith go 18 mbliana; (2) Síneadh bunscoile ar mheall thyroid urchóideach; (3) Carcinoma thyroid dea-dhifreáilte (papillary nó follicular) agus (4) Bliain an diagnóis idir 1988 agus 2000. Bhí othair le cineálacha meallta malartacha, mar shampla carcinoma anaplaisteach nó medullary, eisiata. I measc na sonraí cliniciúla agus meall-shonracha a bhaintear as an mbunachar sonraí bhí aois ag diagnóis, inscne, séiceolaíocht meall, méid meall, méid galar an tsuímh, méid galar noda, cóireáil le máinliacht agus / nó iaidín radaighníomhach, agus staitisticí marthanais.
Cuireadh sonraí ar taispeáint agus a iompórtáil i leagan SPSS 10.0. Ó thaobh athruithe na ngalar, rinneadh méid an ghalair bunscoile a stiúradh mar a tuairiscíodh roimhe seo. Taifeadadh galar na noda mar láithreacht nó neamhláithreacht de nóid cheirbheacsacha tráth an diagnóis tosaigh.
Rinneadh méid na teiripe máinliachta bunscoile a aicmiú mar bhrúipéite amháin, lobectomy, thyroidectomy subtotal, nó thyroidectomy iomlán.
Torthaí: D'aithin na taighdeoirí 566 carcinomas thyroid péidiatraiceach sa tréimhse 12 mbliana. Ba é 16.0 bliain an meán-aois a bhí i láthair, agus 84% d'othair baineann. Bhí cineálacha tumadóirí 378 (66.8 faoin gcéad) carcinomas papillary, carcinomas papillary 137 (24.2 faoin gcéad) le héagsúlacht follicach, agus carcinomas follicular 51 (9.0 faoin gcéad). Ar an iomlán, ba é 2.6 ceintiméadar an meán meall a bhí i láthair. Maidir le suíomh an ghalair bunscoile, bhí galar intrathyroidal ag formhór na n-othar (74.2 faoin gcéad) ina n-aonar.
Bhí síneadh áitiúil áitiúil ag grúpa beag (12.5 faoin gcéad), agus ní raibh síneadh mór nó extravisceral beag (5.4 faoin gcéad). Bhí galar nodail dearfach sa mhuineál i láthair i 37.1 faoin gcéad d'othair ag diagnóis tosaigh. Cuireadh cóireáil ar formhór mór na n-othar le thyroidectomy iomlán (72.8 faoin gcéad) agus leanúint le thyroidectomy subtótach (13.4 faoin gcéad) ina dhiaidh sin lobectomy simplí (7.2 faoin gcéad). Rinneadh cóireáil iaidín radaighníomhach a riaradh go 51.4 faoin gcéad d'othair.
Ba é 153.8 mí an mharthanas foriomlán don ghrúpa ar fad, teoranta go dtí 155 mí ar a laghad a leanúint. B'fhearr níos fearr ná carcinomas papillary (meánmhá marthanais, 155.3 mí) ná carcinóisí follicular Ní raibh tionchar suntasach ag aois othair, nóid cheirbheacs dearfach, méid na máinliachta, agus úsáid na teiripe iodine radaighníomhach go mór ar mharthanais. Ba é an t-inscne fireann, na heolaíochta follicular, agus an ionfhabhtú galar tosaigh áitiúil na héifeachtaí is suntasaí maidir le maireachtáil fadtéarmach a laghdú.
Tá na torthaí ag teacht leis na torthaí ó staidéir eile a léiríonn go bhfuil ailse thyroid péidiatraiceach i gceist níos coitianta sna déagóirí, agus go príomha i mná. Is é an cineál histologic is coitianta ná papillary, mar atá le feiceáil sa daonra fásta. Bhí dáileadh galar na nód (37.1 faoin gcéad) cosúil leis an bhfianaise a bhí le feiceáil i staidéir roimhe seo. Léirigh an taighde seo go raibh cóireáil an meall bunscoile ó lobectomy simplí le thyroidectomy iomlán, ní raibh tionchar ag maireachtáil máinliachta ar thorthaí marthanais. Tá an toradh seo difriúil ó roinnt tuarascálacha roimhe seo a chuireann síos ar thorthaí níos fearr in othair a bhfuil níos mó taighde radacach orthu, mar shampla thyroidectomy fo-iomlán nó iomlán. Ní raibh tionchar suntasach ag aois ag diagnóis, stádas noda, agus teiripe radaighníomhach iodain chomh maith ar mharthanas. Bhí tionchar diúltach ag baint le hinscne fireann, leathnú suíomh galair bunscoile, agus fo-fhóip follicular ar mharthanais i gcomparáid le hathróga eile galar. Conclúidí: Taispeántar torthaí marthanais fadtéarmacha den scoth le carcanais thyroid péidiatraiceach. Léiríonn othair a bhfuil athruithe follicúla torthaí beagán níos boichte ná iad siúd a bhfuil athruithe papillary orthu. Cé go bhfuil an galar seo i bhfad níos coitianta i measc na mban ná na fir, tá torthaí níos boichte ag fireann le carcinoma thyroid ná baineannaigh. Tá prognóis níos boichte ag síneadh suímh chun galair bunscoile go háitiúil chomh maith i gcomparáid le galar intrathyroidal ina n-aonar. Cé go gcaithfear obair dhiagnóiseach a dhéanamh agus a bhainistiú a dhíriú do gach othar, a chuimsíonn morbidities gearrthéarmacha agus fadtéarmacha a d'fhéadfadh a bheith ann, cuireann an taighde nua eolas marthanais tagartha reatha d'othair a bhfuil carcinoma teidió péidiatraiceach ann maidir le maireachtáil agus fachtóirí cliniciúla a mbíonn tionchar acu ar thoradh.