Rogha dóibh siúd nach féidir leo faoiseamh ó mhíochainí a fháil nó nach bhfuil faoiseamh acu
Tá fadhbanna bladder i sclerosis iolrach coitianta, rud a dhéanann difear do thart ar 80 faoin gcéad de na daoine. Tá iarmhairtí míochaine agus síceolaíocha acu freisin, mar go bhféadfadh siad a bheith ina n-ionfhabhtuithe conartha urinary, fadhbanna duáin, leithlisiú sóisialta, agus laghdú ar fhéinmheas agus / nó ar chaighdeán maireachtála.
Is é an dea-scéal ná go bhfuil bealaí éifeachtacha ann chun an comhartha seo atá suaiteach agus míchompordach a bhainistiú.
Áiríonn na teiripí seo na cinn traidisiúnta cosúil le hidirghabhálacha stíl mhaireachtála agus míochainí, chomh maith le cinn nach traidisiúnta chomh maith cosúil le instealltaí Botox .
Sula ndéantar Botox a mheas mar theiripe do do chuid fadhbanna bladder a bhaineann le MS , tá sé ciallmhar tuiscint a fháil ar an gcéad dul síos ar conas a oibríonn an lamhnán agus an tionchar a bhíonn ag MS air.
Feidhm Sláinne Sláintiúil
I duine sláintiúil, taistil fual ó na duáin go dtí na lannáin trí dhá fheadáin ar a dtugtar úiréirí. Nuair a bhíonn thart ar ceithre agus ocht n-aonar de fual ag baint leis an lamhnán, leathnaíonn sé, agus bíonn sé ag iarraidh na comharthaí a sheoladh chuig an gcéad droma (a shíníonn an inchinn ansin) go gcaithfidh an lamhnán fálú. Is éard atá i gceist leis an bpróiseas seo ná an mothúchán a thabhairt duit go gcaithfidh tú a urinate.
Ansin, tar éis duit seomra folctha a fháil, cuireann na néaróga san inchinn comharthaí ar an gcéad dromlaigh chun tús a chur leis an athfhleasú. Le linn an athbhreithnithe seo, déanann do chonarthaí múnlaithe (bladder) do bhrú a fhreasú chun fual a scaoileadh ón bladder.
Ag an am céanna, déanann do muscle sintéirigh seachtrach scíth a ligean chun fual a shreabhadh as an lamhnán, tríd an urethra, agus as an gcomhlacht.
Mífheidhmiú an Bladder i Scléaróis Iolrach
I sclerosis iolrach, blocann leitíní comharthaíocht néaróg san inchinn agus sa chorda dromlaigh a rialaíonn an muscle detrusor agus an muscle spinéir sheachtrach de ghnáth.
D'fhéadfadh trí fhadhb lamhnán difriúil a bheith ann:
- Bladder fadhbanna a stóráil
- Fadhbanna faoina lamhnán
- Bladder comhcheangailte fadhbanna a stóráil agus a fholmhú
Fadhbanna a Stóráil ar an Lánnán (Bladder Tógtha)
I roinnt daoine le MS, is féidir leis an muscle detrusor conradh (nó squeeze) nuair nach bhfuil sé ceaptha freisin (nuair a bhíonn fual beagán ar do bladder) agus is dóigh leat go gcaithfidh tú an t-am a urinú. Tugtar práinne agus minicíocht urinary ar na comharthaí seo. Féadfaidh tú a rá freisin go bhfuil tú ag dul suas ar an oíche chun an seomra folctha a úsáid, nó féadfaidh tú caillteanas a fháil ar neamhchoinneálacht áiteamh a dtugtar fual orthu.
Fadhbanna Folaíochta Bladder (Bladder Overfilled)
I gcásanna eile, déantar imoibriú ar an athfhleasú gormaithe ionas go ndéanann an lamhnán ró-leathnú gan comharthaíocht a dhéanamh leis an inchinn agus le corda an dromlaigh a chaithfidh duine a ghoid. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le dribbláil, díspreagadh fual le hurrú a thionscnamh, nó caillteanas neamhrialaithe ar fhual a dtugtar neamhchoinneálacht ró-shreabhadh.
Stóráil Chomhcheangailte Leachtán agus Fadhbanna
Fósann daoine eile fós meascán den dá chineál fadhbanna bladder. Sa chás seo, bíonn comhordú lagaithe idir an muscle detrusor agus na matáin snáithíneacha seachtracha i gcontúirt lagú na n-inchinn agus an chorda dhromlaigh, rud a fhágann go ndéanfadh siad an dá chonradh ag an am céanna.
Cuireann sé seo fuail sa lamhnán is cúis le práinneach urinary (mar is gá duit a urinate go tobann), éadóchas a thosú ag sileadh, dribbláil fuail (caithfidh go leor daoine ceap absorbent) nó cailliúint fuail.
Cóireálacha Traidisiúnta le haghaidh Bladder Snáithíneach nó Bratach Spastic i MS
Má tá MS agat agus go bhfuil comharthaí ann de lamhnán róghníomhach (cosúil le hiarracht tobann urinate agus urin a dhéanamh go minic) is dóichí go dtosóidh do néareolaí idirghabhálacha stíl mhaireachtála agus leigheas anticholinergic ar dtús.
I measc idirghabhálacha stíl mhaireachtála coitianta tá teorainn a chur le caiféin agus alcól agus sreabháin a sheachaint tar éis an dinnéir agus roimh am codlata.
Féadfaidh do néareolaí a mholadh freisin go gcaithfidh mná ceap absorbent nó go gcaithfidh fir catheter coiscín chun maolú ar aon chaillteanas fuail le linn an lae amach go poiblí.
Is féidir le míochainí Anticholinergic cosúil le Detrol (tolterodine) nó Vesicare (succinate solifenacin) a bheith cabhrach chun comharthaí minicíochta urinéil, práinne agus neamhchoinneálachta a laghdú - cé go bhféadfadh fo-iarsmaí neamh-dhea-mhaith a bheith ina chúis le constipation, codlata, agus béal tirim. Ná bíodh iontas ort más gá duit cúpla iarracht a dhéanamh sula dtagann tú ar an gcógas a oibríonn duit.
Oibríonn cógais níos nuaí ar a dtugtar Myrbetriq (mirabegron) trí mhaolú a dhéanamh ar an muscle a chuireann timpeall ar an bladder, rud a ligeann dó níos mó fual a choinneáil. Taispeánann taighde go bhfuil sé chomh héifeachtach leis an anicilinergics maidir le neamhchoinneálacht fuail a laghdú (ach amháin ní héifeachtaí le Vesicare).
Tugann taighde le fios gur féidir glacadh le níos fearr, mar níl sé ina chúis le béal tirim, le droch-éifeacht a theorannú suntasach ar go leor anticholinergics. Agus é á rá, tá fo-iarsmaí coitianta Myrbetriq ina measc tinneas cinn, comharthaí fuar, brú fola méadaithe, agus ionfhabhtú conradh urinary.
Bealtaine Botox Bí ar an gCéad Chéim mura bhfuil Míochaineacha Ag Obair
Má leanann tú de bheith ag fulaingt ar fhadhbanna a fholmhú lamhnán a bhaineann le do MS, ainneoin míochainí anticholinergic, d'fhéadfadh do néareolaí moladh arabotulinumtoxin A (BOTOX) - teiripe a cheadaíonn Riarachán Stáit Bia agus Drugaí (FDA) chun déileáil le neamhchoinneálacht ó lamhnán róghníomhach.
An bhfuil Botox ag Obair i gCóireáil Leannán Oibritheach in MS?
Scrúdaigh staidéar mór san Urology Eorpach éifeachtaí Botox maidir le neamhchoinneálacht a laghdú i ndaoine le lamhnán róghníomhach ó cheachtar MS nó díobháil corda dromlaigh. Fuair torthaí an staidéir go ndearna rannpháirtithe le MS a ndearnadh cóireáil leo le Botox tar éis 12 seachtaine go raibh neamhchoinneálacht uillinn thart ar 1.5 huaire níos lú sa lá ná mar a bhí ag rannpháirtithe le MS a raibh cóireáil acu le instealladh placebo.
Ina theannta sin, fuair an staidéar freisin go ndearna na rannpháirtithe a ndearna MS cóireáil leo le BOTOX timpeall 86 millilítear níos mó fuail ar gach neamhní ná na rannpháirtithe a ndearna siad placebo.
Cad atá le súil le linn d'Instealladh Botox
Déanfaidh do dhochtúir scrúdú a dhéanamh ar an taobh istigh de do lamhnán trí úsáid a bhaint as cystoscope-feadán tanaí le ceamara ar an deireadh.
Ansin cuirfidh an dochtúir an muscle detrusor in instealladh i roinnt láithreáin (thart ar 30) le Botox, rud a fhágann gur féidir é a scíth a ligean. Ligeann sé seo don bhladán níos mó fual a shealbhú ionas nach mbeidh an muscle ag dul i ngleic nó ag brú ar feadh an tsaoil, rud a laghdaíonn sé sin comharthaí práinne, minicíocht agus neamhchoinneálacht.
Is iad an dá fo-iarsmaí is coitianta de BOTOX ná:
- ionfhabhtú conradh urinary
- fual a choinneáil sa lamhnán
D'fhonn ionfhabhtú lamhnán a chosc mar thoradh ar an nós imeachta, is dócha go ndéanfaidh do dhochtúir antaibheathach a fhorordú a ghlacadh roimh, le linn, agus ar feadh cúpla lá tar éis cóireála BOTOX.
Chomh maith leis sin, mar gheall ar an mbaol coinneáil urinary tar éis cóireáil Botox, beidh do dhochtúir ag iarraidh a chinntiú go mbíonn tú féin ag caitheamh go héasca féin-catheterization uathúil sula ndéantar an chóireáil ort, toisc go bhfuil sé seo i bhfeidhm go coitianta.
Go deimhin, sa staidéar cliniciúil a luaitear thuas san Urology Eorpach, bhí thart ar 30 faoin gcéad de na rannpháirtithe nach raibh orthu féin-catheterization roimhe sin roimh Botox (agus bhí rannpháirtithe an chuid is mó acu le MS), ag teastáil uathchaitreamhú le haghaidh coinneáil urinary tar éis cóireáil Botox .
Tá rabhadh bosca ag Botox chomh maith go bhféadfadh sé fo-iarsmaí tromchúiseacha, fiú bagairt saoil a bheith ina chúis le fadhbanna a bheith ag sluthú, ag labhairt nó ag anáil de bharr lagú na matáin. Féadfaidh an tocsain botulinum a scaipeadh go dtí limistéir eile an chomhlachta agus tá sé ina chúis le roinnt comharthaí tromchúiseacha cosúil le laige muscle ginearálta nó fadhbanna fís. Cé go bhfuil sé annamh, bíonn na rabhaidh seo béim ar an tábhacht a bhaineann le plé cúramach agus mhachnamhach a dhéanamh le do dhochtúir sula dtéann Botox isteach.
Focal ó
Tá fadhbanna urinary i MS coitianta, mar sin ná bíodh imní ort ná náire ort iad a phlé le do dhochtúir. Is é an dea-scéal ná go bhfuil roinnt stíl mhaireachtála agus teiripí leighis ann a d'fhéadfadh cabhrú leat na hairíonna a bhainistiú agus na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann - agus is rogha réasúnach é Botox más rud é nach n-oibríonn teiripí eile.
> Foinsí:
> Allergan. (Eanáir 2016). Ceadaithe ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe. Treoir um Chógas: Botox.
> Cruz F et al. Éifeachtúlacht agus Sábháilteacht OnabotulinumtoxinA in Othair Le Neamhchoinneálacht Urinary Mar gheall ar Overactivity Detrusor Neurogenic: Triail Randomized, Double-Dall, Placebo-Controlled. Eur Urol. 2011 Deireadh Fómhair; 60 (4): 742-50.
> Maman K et al. Éifeachtúlacht Chomparáideach agus Sábháilteacht na gCóireálacha Leighis maidir le Bainistiú Sladráin Thromghníomhacha: Athbhreithniú ar Litríocht Córasach agus Comparáid Cóireála Measctha. Eur Urol . 2014 Aibreán; 65 (4): 755-65.
> National MS Society. (2016). Disfunction Urinary agus MS .
> Weckx F, Tutolo M, De Ridder D, Van der Aa F. Ról Botúineach Tocsain A i gCóireáil Neamhogenic Bladder. Transl Androl Urol . 2016 Feabhra; 5 (1): 63-71.