Bhí an microdebrider paitinnithe i dtús báire i 1969 chun úsáid a bhaint as tumadóirí ar fud an néaróg fuaime. Ón am sin, glacadh le húsáid an microdebrider mar ionstraim máinliachta le húsáid in ortaipéideachas agus ansin le haghaidh lialanna liachta nasal agus endoscópacha sna 1990í. Is dócha gurb é an ionstraim seo ceann de na nuálaíochtaí is tábhachtaí a tugadh isteach i réimse na róimeolaíochta.
Is ionstraim sorcóireach é an microdebrider a bhfuil feadán lasmuigh le cuid istigh agus lasmuigh. Ag deireadh an fheadáin, tá lann idir an chuid is mó agus an taobh amuigh den fheadán a laghdaíonn fíochán mar a théann na lanna ag bogadh siar agus amach. Tá súchán leanúnach ag an gcatéir ar an bhfeiste ionas go nglacfar agus go mbaintear fíochán gearrtha as an limistéar máinliachta. Níos luaithe bogann na lanna na píosaí níos lú, agus an níos moille socraítear na lanna, is mó na píosaí iad. Tá cáilíocht na gciorruithe maith go leor le paitolaíocht a úsáid más gá ailse nó anailís eile ar leith a bhaineann le galar a dhéanamh.
Modhanna Malartacha
Roimh úsáid microdebriders, b'ionann máinliacht sinus úsáid traidisiúnta na leigheas agus an fhórsa. Ba mhodh láimhe é seo chun cnámh agus fíochán a bhaint as na cavities nasal agus sinus. Is uirlis chumhachta malartach é druileanna cumhachta is féidir a úsáid sa suíomh máinliachta.
Déanfaimid iniúchadh ar na buntáistí a bhaineann le microdebrider a bhaint as an domhan máinliachta. Mar sin féin, i gcleachtas, bainfidh máinlianna úsáid as meascán de leigheasanna, microdebriders agus forceps go minic.
Buntáistí
Tá go leor buntáistí ag microdebriders. Áirítear leis an gcéad éagsúlacht na leideanna is féidir a úsáid. Ag brath ar an gcineál nós imeachta atá á dhéanamh, is féidir le roinnt táirgí atá ar fáil teacht le leideanna réamhphlódaithe, rud a ligeann rochtain níos éasca ar ionaid mháinliachta deacra (cosúil le sinúsanna paranasal).
Ligeann roinnt leideanna freisin uainíocht 360 céim (cosúil leis an Straightshot M4 sa phictiúr thuas), rud a cheadaíonn cur chuige níos cruinne ar an bhfíochán a chaithfear a bhaint.
Is féidir le lanna a choigeartú freisin leis an microdebrider. Tá lanna dronuilleogacha níos cruinne agus ní féidir iad a bheith níos lú ná mar lanna eile. Cé go soláthraíonn lanna srathach greim níos fearr don mháinlia. D'fhéadfadh athrú ar an luas seo a bheith ag na lamhnáin chun ligean do chruinneas níos déine a ghearradh chomh maith le cnámh a ghearradh. I measc na nósanna imeachta coiteanna a d'fhéadfaí é seo a úsáid chun críocha cnámh tá:
- Septoplasty a bhaineann le septum diailte
- Dathú spórtha septal
- Dacryocystorhinostomy a bhaineann le bac duct nasolacrimal
Cé nach laghdaíonn an úsáid a bhaint as microdebrider an baol fuilithe, is féidir le súchán leanúnach ligean do mháinliatha fís an láithreáin máinliachta a bheith soiléir ar feadh tréimhsí ama níos faide. Féadfaidh sé seo an t-am foriomlán máinliachta a theastaíonn chun do mháinliacht a laghdú trí líon na n-am a chaithfidh an máinlia a laghdú chun ionstraimí a mhalartú. Chuir roinnt de na monaróirí microdebrider an cumas chun an t-ionstraim chéanna a ghortú a cheadaíonn níos lú caillteanas fola agus níos lú d'ionstraimí a athrú.
Míbhuntáistí
Is é an míbhuntáiste beag amháin a bhaineann le húsáid an microdebrider sa suíomh máinliachta an costas a bhaineann leis an aonad agus leis na lanna athsholáthair i gcomparáid le huirlisí níos traidisiúnta.
Mar sin féin, i gcleachtas iarbhír, is beag imní é seo duit mar othar. Ceadaíonn uirlisí cumhachta le tuiscint níos lú tairbhe don mháinlia a dhéanann do mháinliacht. Déanann sé seo deacair gnéithe áirithe den fhíochán bog a chinneadh thart ar an cuas sinus. Ní bhíonn imní níos lú ná seo nuair a dhéantar cnámh a bhaint leis an microdebrider.
Tá na deacrachtaí a bhaineann le microdebrider a úsáid go leor annamh; áfach, tá sé tábhachtach go dtuigeann tú aon cheann de na rioscaí a d'fhéadfadh a bheith bainteach le do mháinliacht. Mar gheall ar úsáid súchán sách ard-thiomáint, tá roinnt tuarascálacha ar an damáiste a tharla.
Tuairiscíodh go raibh dhá chás faoi díobháil súl a ndearnadh a leithéid a bhaineann le cumhacht an tsúchán ar an microdebrider chomh maith le cás amháin de hemorrhage subarachnoid (fuiliú ar spás timpeall na hinchinne). Tá na cineálacha tuairiscí seo an-annamh agus déantar úsáid as microdebriders ar fud an domhain ar bhonn laethúil. I micreodebriders ginearálta is uirlisí sábháilte a úsáidtear le haghaidh máinliacht sinus.
Foinse:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Clinicí Otolaryngologic i Meiriceá Thuaidh. 42 (5), 781-787