Comharthaí Dlúth Nasolacráideacha, Diagnóis, agus Cóireáil Nascthacráideach
Cad iad na hairíonna de duct cuimilte blocáilte agus cén chaoi a gcaitear leis?
Duct Tear Blocáilte (Duct Nasolacrimal) i Leanaí
Is minic a bhíonn mná ag nuabheirthe agus naíonáin níos óige ina súile agus b'fhéidir go mbeadh go leor de dhíth orthu. Cé go gcuirtear milleán ar shúile bándearg go minic, is é an duct cuimilte blocáilte, rud dá ngairmtear dacryostenosis, is mó a bhíonn ag súile uisce gan comharthaí cosúil le súl dearg.
Tarlaíonn duct cuimilte bloctha nuair a fhaigheann an diús nasolacrimal a dhraenann deora ón tsúil isteach sa srón, bactar (mar gheall ar ionfhabhtú, tráma, srl.) Nó, níos coitianta, bac ó bhreith (bacainn duct nasolacrimal congenital). de bhacainn duct nasolacrimal i nuabheirthe ná teip ar an scannán a chosnaíonn an duct - rud ar a dtugtar comhla Hasner - a oscailt.
Meastar go dtógtar suas le 30% de na nuabheirthe le duct cuimilte blocáilte, ach i níos mó ná 90% de na páistí seo, déantar na hairíonna a réiteach ag a gcéad lá breithe.
Comharthaí de Duct Tearra Blocáilte
Is minic a bheidh naíonáin le duct cuimilte blocáilte:
- Bíodh súile tearrachta ionas go mbeidh a gcuid súl i gcónaí tais bhreise i gcónaí nó is cosúil go bhfuil go leor deora (epiphora) á gcur ar fáil i ngéibheanna an linbh.
- Bíodh na súile a bhfuil feiceáil orthu agus iad a mhathadh le scaoileadh, mar gheall ar ábhar mucóideach a dhéantar de ghnáth sa sac lacrimalach, déanann sé suas go dtí an tsúil, seachas é a dhraenáil tríd an duct nasolacrimal go dtí an srón
- Bíodh roinnt dearg ar fud a gcuid súl toisc go minic na páistí seo a gcuid súl a bhrú
Ó am go chéile, nuair a bhíonn an duct cuimilte blocáilte, beidh an sac nasolacrimal , atá suite ag an gcúinne istigh de shúil an linbh in aice lena srón, a bheith ionfhabhtaithe. Is féidir leis an gcoinníoll seo, ar a dtugtar dacryocystitis , a chur faoi deara go mbeidh an limistéar leochaileach, dearg, agus pianmhar, agus d'fhéadfadh fiabhras a bheith ag do pháiste freisin.
Níl aon chomharthaí eile ag an chuid is mó de leanaí le duct cuimilte blocáilte simplí.
Diagnóis ar Duct Tearlaigh Blocáilte
De ghnáth déantar diagnóisíodh do leanaí le duct cuimilte blocáilte bunaithe ar an bphatrún comharthaí, lena n-áirítear an t-iompar iomarcach agus an mata.
Coinnigh i gcuimhne nach dtosóidh go leor nuabheirthe ag déanamh deora go dtí go bhfuil siad thart ar dhá sheachtain d'aois nó beagán níos sine, mar sin ní fhéadfaidh tú aon comharthaí de duct cuimilte blocáilte a fheiceáil, fiú má rugadh do leanbh leis.
Ó am go chéile, is féidir tástáil imréitigh línte fluorescein modhnaithe a dhéanamh, ina gcuirtear dath fluaraisein ar shúil an linbh. Tar éis 5 nóiméad déantar solas speisialta ("solas dubh") a úsáid chun a fheiceáil an bhfuil an lí ar fad imithe tríd na duchtanna cuimilte agus isteach sa srón. Mura bhfuil, agus fhanann an dath i súl an pháiste, ansin tá dócha teiricí blocáilte dócha.
Cóireálacha le haghaidh Duchtanna Luchtaithe Blocáilte
Ar an drochuair, téann formhór na gcásanna diúscartha cuimilte bac ar a gcuid féin .
Go dtí go dtéann duct cuimilte blocáilte do linbh, féadfaidh cóireálacha a bheith san áireamh:
- Massage nasolacrimal , ina massage tú an cúinne taobh istigh de srón do pháiste 2 go 3 huaire sa lá. Tugann staidéir le fios go ndéanann an massage seo (a d'fhéadfadh do phéidiatraiceoir a léiriú duit) go deimhin a dhéanamh , agus d'fhéadfadh sé go laghdófaí an gá atá le probhadh duct níos neamhshorraithe.
- Glanadh aon urscaoileadh nó ábhar sa tsúile le níochán te.
- Titeann súl antaibheathaigh nuair a thiocfaidh an t-urscaoileadh sna súile iomarcach, cosúil le má tá tú ag iarraidh é a dhiúscairt níos mó ná 2 nó 3 huaire sa lá.
- Antibiotics ó bhéal má fhorbraíonn do leanbh comharthaí dacryocystitis.
Más rud é nach dtéann duct cuimilte bloc an linbh ar a shon féin, go háirithe ag an am a bhfuil sé 9 go 12 mí d'aois, is gá go mbeadh gá le cóireáil bhreise trí phromhadh duct níos lúolaíoch . Sa nós imeachta seo, a bhfuil an-rathúil aige, cuirfidh oltalmolaí péidiatraiceach (dochtúir súl do pháistí) súnna isteach sa duct nasolacrimal, ag iarraidh rud ar bith atá bac ar an duct a ghlanadh.
Ó am go chéile, cuirtear stent ingearach, feadán silicone, isteach sa duct nasolacrimal má tá sé fós ag bacadh air.
Cad is gá duit a fhios
- Cé go mbeidh comharthaí i gcónaí ag leanaí le blocáil iomlán, má bhíonn bac ar do leanbh, ní fhéadfaidh tú ach na hairíonna a thabhairt faoi deara nuair a bhíonn sé ag déanamh deora breise nó má tá an srón aige bac, cosúil le fuar.
- Má dhéantar do leanbh níos óige a dhiagnóisiú arís agus arís eile le súl bándearg , go háirithe mura bhfuil a shúil dearg de ghnáth, ansin d'fhéadfadh sé go mbeadh duct cuimilte blocáilte aige.
- Is féidir le leanaí a bheith ina duct cuimilt blocáilte a dhéanann difear do cheann amháin nó dá shúile.
- Má tá súil le do leanbh ag fulaingt agus tá sé fussy and irritable, in ionad duct cuimilte blocáilte, is féidir do pháiste a mheas le haghaidh glaucoma ó bhroinn . Is neamhchoitianta é glaucoma éite (1 in 10,000 breithe) agus is minic a tharlaíonn sé sa chéad 2 bhliain den saol. Chomh maith le cailleadh páiste d'fhéadfadh go mbeadh coirnín scamallach, dull le feiceáil chomh maith. Tá sé tábhachtach go ndéantar an neamhord seo a dhiagnóisiú, de réir mar is féidir le cóireáil an chuid is mó den am a chaomhnú a dhearbhú go cruinn.
- Má dhéantar tástáil go luath sula mbíonn an leanbh 6 go 8 mí d'aois, is minic is féidir le othartaolaí péidiatraiceach a dhéanamh ina n-oifig, gan ainéistéise ginearálta , a bheadh riachtanach do leanaí níos sine.
- Is féidir le oftailmeolaí péidiatraiceach a bheith cabhrach nuair a bhíonn duct cuimilte blocáilte ag do pháiste, cé go bhféadfadh do phéidiatraí cásanna is simplí a bhainistiú.
Foinsí:
Cumann Meiriceánach um Opthalmology Pediatric agus Strabismus. Glaucoma do Leanaí. Nuashonraithe 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
Cumann Meiriceánach um Opthalmology Pediatric agus Strabismus. Gort duct nasolacrimal. Nuashonraithe 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D., agus T. Kusbeci. Próiseas nádúrtha bacainn agus éifeacht duct nasolacrítí neamhbhreosla de massage sac lacrimal. Pediatrics Idirnáisiúnta . 2016 Márta 7. (Epub roimh phriontáil).