Nuair a Dhéanann Do Bhéal, Is féidir Diagnóis a bheith Dúshlánach
Is fadhb leighis coitianta é pian bhoilg, agus déantar tromchúiseacht an tsaincheist ó imní beag le bagairt saoil. Tá sé seo mar gheall go bhféadfadh gearáin bhoilg a bheith chomh simplí le boilg trína chéile i leanbh a raibh an iomarca candy tar éis trick nó a chóireáil ar Oíche Shamhna nó chomh casta le othar a dteastaíonn obráid éigeandála chun cuid den stéig a d'eascair ocsaigin a bhaint astu .
Cé go bhfuil pian bhoilg coitianta, tá gach cás uathúil-díreach mar go bhfuil gach othar uathúil. Do stair sláinte, cineál pian, aois, inscne, cé chomh fada is atá an pian i láthair, an méid a mhothaíonn sé agus cá bhraitheann tú go gcabhróidh sé go léir cad iad na tástálacha a ordaítear chun an fhadhb a dhiagnóiseadh.
An bhfuil sé Géire nó Péine bhoilg Ainsealach?
Is géarmhíochaine é ceann a bhfuil tosú go tobann agus go tromchúiseach. Sampla de pian géarmhíochaine a bheadh ann nuair a bhíonn tromchúiseamh ionfhabhtíte ag othar, áit a mbíonn ionfhabhtú mar thoradh ar an ngearán a bheith ag dul chun cinn agus a bheith níos pianmhar. Cé go bhfuil géarmhíochaine de ghnáth ag tosú tapa, féadfaidh an tinneas nó an pian a bheith caite ar feadh seachtaine nó fiú mí. Mar shampla, is fadhb géara é cos briste, ach is féidir leis an chos leanúint de ghortú ar feadh tréimhse síneadh ama.
Is galar ainsealach ceann amháin a mhaireann sé mhí nó níos faide. Is é pian bhoilg ainsealach ná pian bolg a mhair ar feadh sé mhí ar a laghad agus b'fhéidir go mbeifear ag súil go mairfidh sé níos faide, b'fhéidir fiú ar feadh an tsaoil mura féidir an chúis a chóireáil nó a leigheas.
D'fhéadfadh fadhbanna leanúnacha nach féidir a leigheas, mar shampla cioróis an ae, a bheith ina chúis le pian ainsealach.
Is féidir go mbeadh cúis le fios ag pian bhoilg ainsealach agus cúrsa cóireála pleanáilte, áit ar féidir go mbeadh gá le pian géar bhoilg a diagnóisíodh den chéad uair chun go gcaithfear go cuí é.
Stair Ag Tógáil le haghaidh Péine an bhoilg
Má tá pian suntasach bhoilg ort, ná bíodh iontas ort má dhealraíonn sé go bhfuil an soláthraí ag iarraidh go leor ceisteanna.
Is minic an bealach is tapúla agus is éasca chun cúiseanna féideartha pian bhoilg a chaolú a fháil amach stair na breoiteachta, chomh maith le stair leighis an othair.
Mar shampla, is dóichí go mbeidh fadhb ae ann a bheith ag ól go mór ar feadh blianta fada, agus go mbeadh sé níos dóichí go mbeadh bean óg d'aois linbh atá gníomhach go gnéasach agus gan úsáid a bhaint as rialú breithe deacracht toirchis.
D'fhéadfadh go mbeadh cuid de na ceisteanna cosúil go pearsanta, ach tá sé fíor-riachtanach go bhfreagróidh tú na ceisteanna ar do chumas, mar a chinnfidh na freagraí cad iad na tástálacha atá oiriúnach do do riocht.
An Scrúdú Fisiciúil
Ceann de na bealaí is fearr chun diagnóis a dhéanamh ar phian bhoilg ná scrúdú fisiceach ar an bolg a dhéanann cliniceoir eolach. Déantar an scrúdú corparáideach caighdeánach san ord seo a leanas.
- Cigireacht: Tá an bolg nochta agus scrúdaítear le haghaidh aon leideanna seachtracha ar nádúr na faidhbe. Is féidir le bruises, ciorcail, agus marcanna eile ar an gcraiceann cabhrú le fadhbanna a d'fhéadfadh a bheith ann.
- Auscultation: Is féidir le héisteacht le réimsí éagsúla an bolg le stetoscope a bheith an-úsáideach. Is féidir leis na fuaimeanna a dhéanann na intestí - nó nach ndéanann siad - cabhrú le fadhbanna éagsúla a rialú i nó amach.
- Pionósú: Seo é nuair a bhíonn an clinicí ag cnagadh go modhanna ar réimsí éagsúla den bolg. Is féidir leis an bpróiseas seo cabhrú le méid orgánach a chinneadh gan staidéar x-gha nó íomháithe.
- Palpation: Is é seo an próiseas ina gcuirtear réimsí éagsúla den bolg ar bhrú go réidh chun a chinneadh an bhfuil siad tairisceana nó pianmhar. Ligeann sé seo an réimse imní dócha a chaolú síos, agus is féidir é a dhéanamh níos éasca fadhb a dhiagnóiseadh.
Mar shampla, má tá an pian den chuid is mó i bolg níos ísle an othair, ar a dtugtar an ceathrú ceart níos ísle, tá sé tairisceana gurb é an t-aguisín ná cúis an phian. Má ghortaíonn an ceathrú cuid clé uachtarach tar éis timpiste carranna tromchúiseacha, d'fhéadfadh an pian a bheith ina spleen.
Tástálacha Lab le haghaidh Péine an bhoilg
Bealach amháin chun fadhb thromchúiseach sa chorp a dhiagnóiseadh ná scrúdú a dhéanamh ar sreabháin choirp. D'fhéadfadh sé seo go gciallaíonn sé seo fuil a tharraingt, sampla stól a thógáil, nó sampla seile a bhailiú, i measc roghanna eile. Tá tástálacha fola agus tástálacha fuail i measc na dtástálacha is coitianta a dhéantar le haghaidh pian bhoilg, agus déantar tástálacha breise ina dhiaidh sin go minic tar éis na torthaí a bheith ar fáil.
CBC: Is tástáil fola é comhaireamh fola iomlán, nó CBC, a d'fhéadfadh cabhrú le a chinneadh an bhfuil ionfhabhtú i láthair sa chorp. Méadú cineálacha áirithe cealla fola nuair a bhíonn ionfhabhtú i láthair, agus is féidir le hionfhabhtú cabhrú le cineál an fhadhb a chinneadh. Má tá ionfhabhtú i láthair san fhuil, déantar cultúr agus íogaireacht a dhéanamh go minic chun an cineál ionfhabhtaithe agus an chóireáil is fearr a chinneadh.
Einsímí ae / Tástáil Feidhm Hepatic: Is tástálacha é einsímí ae a léiríonn fadhb, nuair a bhíonn siad ardaithe, le feidhm an ae. Is féidir le tástálacha ae eile a léiriú an bhfuil an t-ae ag déanamh a post go rathúil ag baint le tocsainí díobhálacha ón gcomhlacht. Is féidir damáiste a dhéanamh ar an ae ar go leor bealaí, lena n-áirítear iomarca cógas a dhéanamh a dhéanann díobháil don ae, ól an iomarca alcóil, nó trí phróiseas galar nádúrtha - agus is minic a bhíonn na coinníollacha seo pianmhar.
Síolúlacht: Breathnaíonn sé seo ar an fual chun a chinneadh an bhfuil fuil nó ionfhabhtú i láthair sa chonair urinary. D'fhéadfadh ionfhabhtú conradh urinary a bheith ina chúis le pian sna duáin, úiréirí, bladder nó úiréadra, nó meascán de na ceithre cinn. Is féidir leis seo pian a bhraitheann sa chúl, an bolg nó an pelvis.
Amylase agus Lipase: Breathnaíonn na tástálacha fola seo ar leibhéil einsímí a tháirgtear ag an briseán. Is féidir le leibhéil arda ionfhabhtú a léiriú sa phreas atá ar a dtugtar pancreatitis, a d'fhéadfadh a bheith thar a bheith pianmhar agus is féidir go dtiocfadh ospidéal air.
Tástáil Stool / Hemoccult Asarlaíochta: Is tástáil é seo a fhéachann le haghaidh fola sa stól , nach gnáthchinneadh é. Is féidir le fola sa stól nach féidir a fheiceáil leis an tsúil nochta fadhb a léiriú sa chonair uachtair díleá.
Tástáil um Thoirchis: Is é ceann de na chéad thástálacha a dhéantar de ghnáth go bhfuil tástáil toirchis do mhná d'aois fágtha leanaí atá ag fulaingt le pian bhoilg. Is féidir le tástáil toirchis dhearfach a lán de na comharthaí a mhíniú, agus d'fhéadfadh láithreacht pian toircheas eicteapach a léiriú.
Staidéir Íomháú do Phéine an bhoilg
CT: An scanadh CT , nó staidéar íomhá Tomagrafaíochta Ríomhaithe, is minic a fhuaimnítear "scanadh cat". Tá an tástáil seo neamh-ionrach, ag féachaint ar an taobh istigh de chorp an duine gan teagmháil a dhéanamh leis an gcomhlacht fiú. Úsáideann an tástáil seo go leor íomhánna cineálacha x-gha chun íomhá den taobh istigh de chorp an duine a chruthú, agus is féidir radaolaí oilte a léamh ansin. D'fhéadfaí na híomhánna tástála a fheabhsú trí chodarsnacht a úsáid, ar féidir leo íomhánna níos mionsonraithe a sholáthar ach ní féidir iad a úsáid go sábháilte sa chuid is mó d'othair a bhfuil fadhbanna duáin ar eolas acu.
MRI: Úsáideann Íomháú Athshondais Mhaighnéadach réimsí maighnéadacha chun íomhánna den taobh istigh de chorp an duine a tháirgeadh. Cosúil leis an scanadh CT, tá sé neamh-ionrach agus ligeann íomhánna den chomhlacht a dhéanamh gan teagmháil a dhéanamh leis an gcomhlacht go díreach. Ní féidir MRI a dhéanamh ar dhuine le cineálacha áirithe miotail ina gcorp, mar a úsáideann an tástáil maighnéid an-láidir a d'fhéadfadh a bheith díobhálach d'othair a bhfuil ionchlannáin áirithe acu. D'fhéadfaí codarsnacht a úsáid chun na híomhánna a fheabhsú, ach ní féidir iad a úsáid go sábháilte arís i roinnt othar le fadhbanna duáin.
Scrúdú Pelvic: Breathnaíonn an scrúdú seo ar orgáin atáirgthe bean trí iniúchadh a dhéanamh ar ghiniúna agus ar an taobh istigh den vagina. Is féidir leis an tástáil seo, chomh maith le swabs ó cheirbheacs a fháil nó aon draenáil a d'fhéadfadh a bheith ann a thástáil, a chinneadh an bhfuil próiseas ionfhabhtaithe nó galar ag pian.
Scrúdú Reachtúil: Is é an scrúdú ceart ceart digiteach, nó DRE, scrúdú ar an rectum le finger. Le linn na tástála seo, cuirfidh an scrúdaitheoir finger gloine agus bealaithe sa rectum. Tá siad ag lorg ton rectal, arb é an neart a bhfuil an muscle sphincter anal dúnta leis. Scrúdóidh siad freisin le haghaidh fola, maiseanna soiléire sa rectum, agus féadfaidh siad an próstatach a mheas i othair fireann. Is minic a fhaightear sampla stóil beag le linn an scrúdaithe rectal ionas go bhféadfar tástáil stóil asarla a dhéanamh. D'fhéadfadh sé go bhféadfadh an t-easpóstaíocht a bheith diagnóisithe ag baint úsáide as an gcineál seo scrúdaithe, mar is minic go mbraitheann stól cosúil le millíní beaga crua le linn an scrúdaithe rectal.
EGD: Ar a dtugtar GI Uachtarach, Esophagogastroduodenoscopy, panendoscopy nó uachtair-deireadhoscóp, úsáidtear an tástáil seo chun an chonair uachtair uachtarach a iniúchadh ón taobh istigh. Ag baint úsáide as endoscóp solas le ceamara, cuirtear an endoscóp isteach sa bhéal ionas gur féidir iniúchadh a dhéanamh ar an taobh istigh den eiseagáid, an bholg agus an duodenum (an chéad chuid den intestine beag). Cabhróidh an tástáil seo má tá pian boilg mar thoradh ar aife aigéad nó ulcers boilg. Éilíonn an tástáil seo ainéistéise , de réir mar a dhéantar an t-othar a sedation ar feadh ré an nós imeachta, a dhéanann dochtúir oilte.
Colonoscopy: Is tástáil é seo a ligeann dochtúir iniúchadh a dhéanamh ar an taobh istigh den colon (intestine mór) le hionstraim a bhfuil solas agus ceamara acu, agus na híomhánna a thaispeántar ar mhonatóir. Le linn na tástála seo, is féidir leis an scrúdaitheoir an intestine mór ar fad a iniúchadh le haghaidh foinsí pian nó fiú fuiliú, agus féadfaidh sé samplaí bithéipíseacha a dhéanamh agus mionghnóthaimh eile a dhéanamh le linn an scrúdaithe. Éilíonn an tástáil seo ainéistéise ionas go bhféadfaidh an t-othar codlata tríd an scrúdú agus má dhéanann dochtúir oilte é.
KUB: Is é seo rada x den bolg a bhreathnaíonn ar na duáin, na úiréaraigh agus an lamhnán chomh maith leis na intestines agus na cnámha an pelvis agus an spine. Tá an tástáil seo an-úsáideach chun a chinneadh an bhfuil gás sa chonair nó an constipation GI ról ag baint leis an bpian atá ag an othar, nó má tá clocha duáin i láthair a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le pian.
Ultrafhuaim: Úsáideann an tástáil seo úsáid as tonnta fuaime atá níos airde ná an chluas daonna le híomhánna den taobh istigh de chorp an duine a chruthú. Cé gurb é an tástáil seo is eol do thástáil a úsáidtear le linn toirchis chun an fhéatas a fheiceáil agus inscne a chinneadh, is féidir an ultrafhuaime a úsáid chun an bolg a scrúdú agus a chinneadh an bhfuil ceisteanna ann faoi láthair leis na fíocháin agus na horgáin ann. Is minic gur féidir le ultrafhuaime fadhbanna a bhrath leis an gcreasa feola, agus is minic a úsáidtear iad chun meastóireacht a dhéanamh ar na duáin.
> Foinsí:
> Treoir Phraiticiúil maidir le Leigheas Cliniciúil. Scrúdú ar an mBolg. Ollscoil California San Diego.
> Íomháú le haghaidh Péine Ainmealaigh bhoilg i Daoine Fásta.