Is iad na téarmaí a úsáidtear chun íoc le córais íocaíochta cúram sláinte a chuireann luach saothair dochtúirí, ospidéil agus soláthraithe cúram sláinte eile as a n-éifeachtúlacht iad. De ghnáth, déantar éifeachtúlacht a shainmhíniú mar chaighdeán níos airde a sholáthar ar chostas níos ísle.
Pléitear íocaíocht le haghaidh feidhmíochta (P4P) de ghnáth i gcomhthéacs athchóirithe cúram sláinte. Tá tús curtha ag an rialtas cónaidhme ar iarrachtaí P4P a chur i bhfeidhm sa chlár Medicare, ach tá na hiarrachtaí seo sna céimeanna tosaigh agus níor tugadh go leor sonraí leo chun a chinneadh an bhfuil P4P éifeachtach maidir le costais chúram sláinte a laghdú nó a bheith ann.
Cén fáth a nglacann le Córas Íocaíochta le haghaidh Feidhmíochta?
Faoin gcóras cúram sláinte reatha, íoctar soláthraithe as gach seirbhís a dhéantar. Tugann sé seo dreasacht láidir airgeadais do sholáthraithe cúram sláinte chun a lán seirbhísí agus is féidir a dhéanamh. Féadfaidh sé seo, in éineacht le drogall intuigthe na soláthróirí iad féin a nochtadh le dlítheas a d'fhéadfadh a bheith ann, go bhféadfadh ró-ordú agus ró-úsáid a bhaint as seirbhísí cúram sláinte.
Ina theannta sin, creideann roinnt saineolaithe polasaí sláinte go bhfuil ár gcóras íocaíochta reatha easpa toisc go gcuireann sé dearmad ar an ról atá ag cúram coisctheach chun sláinte a fheabhsú agus costais chúram sláinte a laghdú. Sa lá atá inniu ann, cuireann soláthraithe níos mó airgid chun cóireáil a dhéanamh ar othar diaibéiteas a bhíonn ag fulaingt ar mhainneachtain duáin ná mar a bheadh siad ag obair leis an othar chun iarracht a dhéanamh cosc a chur ar mhainneachtain na n-duáin trí rialú glúcóis fola níos fearr sa chéad áit. Dealraíonn sé seo ar ais go leor athchóiritheoirí cúram sláinte.
D'fhéadfadh córas íocaíochta nua a chuireann luach saothair ar sholáthraithe chun tionchar an chúraim choisctheach a uasmhéadú cabhrú le costais chúram sláinte a ardú.
Táthar ag moladh íocaíocht le haghaidh feidhmíochta mar chóras den sórt sin. Bheadh sé luach saothair do dhochtúirí chun cúram a sholáthar a bhí cruthaithe chun torthaí sláinte a fheabhsú agus go spreagfaí dóibh dramhaíl a íoslaghdú nuair is féidir.
Dúshláin
Is é an dúshlán is mó maidir le P4P a chur i bhfeidhm ná gach duine a aontú ar chaighdeáin cháilíochta.
Is iad na caighdeáin cháilíochta ná bearta oibiachtúla a úsáidtear chun a chinneadh an bhfuil cúram ardcháilíochta ag tairiscintí. Mar shampla, bheadh caighdeán cáilíochta amháin ann do dhochtúirí chun leibhéil A1C a thástáil in othair le diaibéiteas ceithre huaire sa bhliain. I gcóras P4P, tabharfaí duaiseanna dochtúirí a chomhlíonann an caighdeán seo go cuí.
Is í an fhadhb atá ann ná go gcreideann go leor soláthróirí cúraim sláinte go bhfuil cleachtas na míochaine an oiread agus is ealaíon mar eolaíocht é agus go gcuirfeadh gach rud síos go dtí seicliostaí agus halgartaim cóireála neamhdhíobháil d'othair. Chomh maith leis sin, easaontaíonn soláthraithe uaireanta ar an gcúrsa cuí cóireála in othair a bhfuil an diagnóis chéanna acu agus na heolaíochtaí leighis den chineál céanna. Ní mór na heasaontais seo a réiteach sula bhféadfar P4P a chur i bhfeidhm go hiomlán.
Cén chaoi a n-éireoidh le hÍocaíocht le haghaidh Feidhmíochta?
Tá sé deacair a rá cad é an tionchar a bheidh ag íoc as feidhmíocht ós rud é go bhfuil sé chomh luath sa chluiche. Mar sin féin, toisc go bhfuil baint ag P4P go príomha maidir le conas a íocann lianna, ospidéil, agus soláthraithe cúram sláinte eile as a gcuid oibre, ní dócha go mbeidh tionchar mór ag othair ar leith. Thar an fada, is é an dóchas ná má dhéantar P4P a chur i bhfeidhm go hiomlán, féadfaidh othair cúram sláinte níos fearr a bhaint as gan íoc níos mó a íoc air.