D'fhéadfadh do phéidiatraiceoir a bheith diagnóisithe ag do leanbh le siondróm urlacan ciorclach, nó d'fhéadfá a fhiosrú má tá rud éigin ag dul ar aghaidh seachas "víris boilg". Cad is gá duit a fhios?
Forbhreathnú
Cé gur féidir le go leor páistí níos óige 2-3 eipeasóid de gastrointríteas víreasach a fháil gach bliain, tá vomiting gach mí nó dhó níos mó ná mar a bheadh tú ag súil le leanbh a bheith acu.
Mar sin féin, má bhí comharthaí viralacha tipiciúil ag leanbh, le vomiting agus diarrhea agus teagmháil a dhéanamh le leanaí eile le hairíonna den chineál céanna, ansin is féidir go bhfuil sé ag fáil víreas amháin tar éis a chéile.
Ach má tá a phríomh-airíonna ná náusea agus vomiting, go háirithe más rud é go n-éireoidh sé gach cúpla seachtain nó míonna le gnáthuaireanna idir, is dócha go bhfuil rud éigin eile ar siúl, agus go bhfuil siondróm vomiting rialta ar bharr an liosta de na féidearthachtaí .
Is é an aois is coitianta a thosaíonn an urlacan seo idir 3 agus 7 bliana d'aois agus tá líon comhionann de bhuachaillí agus cailíní a mbíonn tionchar acu orthu.
Comharthaí
Is gnách go mbíonn eipeasóidí nó timthriallta de nausea agus urlacan ag leanaí le siondróm urlacan ciorclach a d'fhéadfadh a mhaireann cúpla uair an chloig nó cúpla lá. Le linn na n-eipeasóid seo, d'fhéadfadh laghdú a bheith ag leanaí ar ghníomhaíocht agus ar laghdú ar an bhfaigheann agus d'fhéadfadh siad a bheith díhiodráitithe fiú. D'fhéadfadh comharthaí eile a bheith ann pian bhoilg, tinneas cinn, fiabhras agus pallor.
Nuair a bhíonn an t-eachtra os a chionn, is gnách go mbíonn leanaí saor ó shíomptóim agus go maith go dtí an chéad uair eile a tharlaíonn sé.
Cúiseanna / Fachtóirí Riosca
Cé nach bhfuil a fhios ar chúis an tsiondróm urlacan ciorclach, tá stair teaghlaigh imirceach ag an chuid is mó de na leanaí leis an gcoinníoll seo agus creideann go leor saineolaithe go bhfuil baint ag an dá cheann acu.
Is é an fachtóir eile a nascann migraines le siondróm urlacan ciorclach ná gur féidir iad a chosc go minic leis na míochainí céanna, eadhon Periactin (cyproheptadine) agus Elavil (amitriptyline).
Diagnóis agus Tástáil
Déantar siondróm urlacan ciorclach a aicmiú mar cheann de na neamhoird gastrointestinal feidhme , i bhfocail eile, tá na hairíonna mar thoradh ar fheidhm an chórais díleá in áit aon fhadhbanna struchtúracha . Mar sin níl aon tástálacha ar leith déanta chun an riocht a dhiagnóisiú. Déantar an chuid is mó de thástáil chun an fhéidearthacht a bhaineann le coinníollacha eile a scriosadh - céard iad na lianna a dhíríonn ar neamhoird orgánach - ar fhadhbanna a bhfuil bunstruchtúr acu. Déantar an diagnóis ag an bpatrún tipiciúil comharthaí, go háirithe go bhfuil tréimhsí fada ann gan aon comharthaí ar bith.
Is iad na tástálacha a d'fhéadfaí a dhéanamh ná:
- Ceann CT nó MRI
- Tástálacha meitibileach
- Ultrafhuaime bhoilg
- Leanann x-gha GI Uachtarach le bputóg beag trí (UGI-SBFT)
Uaireanta, déantar diagnóis agus cóireáil an choinníoll seo de láimh ar láimh, mar fhreagra ar chóireálacha a chabhraíonn leis an diagnóis a dhaingniú.
Diagnóis Difreálach
Is féidir le coinníollacha a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hairíonna atá cosúil go díreach (ach nach minic leis na tréimhsí a bheith gnáth idir eipeasóidí) earráidí inborn de mheitibileacht, maolú ar an intestine le volvulus (nuair a bhogann an bputóg timpeall agus go dtéann sé chun tosaigh) agus fadhbanna eile.
Cóireáil Géarmhíochaine
Le linn géarchéime de urlacan, tá sé mar aidhm ag an gcóireáil do pháiste a bheith chomh compordach agus is féidir.
D'fhéadfadh na cóireálacha a bheith san áireamh:
- Ag fanacht i seomra ciúin, dorcha
- IV sreabháin má tá sé díhiodráitithe
- Míochaineacha cosúil le Zofran (odansetron) , Imitrex (sumatriptan) , Catapres (clonidine), nó benzodiazepines.
Cóireáil agus Cosc Ainsealach
Is é an chóireáil is fearr le haghaidh urlacan ciorclach a chosc. Is é an chéad chéim ná a chinntiú nach bhfuil aon rud eile freagrach as an vomiting. Má dhéantar diagnóisiú ar do pháiste le urlacan ciorclach, b'fhéidir gur mhaith leat iarracht a dhéanamh trioblóidí a aithint a spreagann na hapeasóidí seo (féach thíos). I measc na míochainí a úsáidtear chun coitianta a chosc go minic le torthaí an-mhaith - áirítear:
- Periactin (cyproheptadine)
- Inderal ((propanolol)
- Elavil (amitríptilín)
Triggers a aithint
Díreach mar go bhfuil truaillithe coitianta imirceacha ann go bhfeiceann siad comharthaí tinneas cinn a dhíghlasáil dóibh siúd a bhfuil imirceach orthu, is cosúil go dtiocfadh go dtarlódh roinnt eipeasóidí de urlacan le maolúcháin chóbach. D'fhéadfadh go mbeadh strus, spreagadh, ionfhabhtuithe, bianna áirithe, aimsir te, agus breoiteachta tairiscint san áireamh sna triogóirí seo. Ag coinneáil iris vómitta de réir mar a choimeádann roinnt daoine iris tinneas cinn chun súil a choinneáil ar thimpistí migraine, d'fhéadfadh sé cabhrú leat aon cheann de na fachtóirí seo a aithint chun iad a sheachaint, más féidir, sa todhchaí.
Riboflavin?
Tá sé fós ró-luath le rá, ach féadfaidh róloflaivin vitimín B ról a ghlacadh i gcoitinne a dhéanamh ar urlacan ciorclach sa todhchaí. Tá sé ar eolas go bhfuil riboflaivin cabhrach uaireanta i gcosc ar chuireann migraine. Fuair staidéar an-bheag san Eoraip i 2016 gurbh fhéidir freagra den scoth a bheith ann i 3 leanbh ar aon nós-ribaflaivin ar feadh 12 mhí. Cé go bhfuil an staidéar seo ró-bheag chun cóireáil a threorú ag an am seo, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé úsáideach cuidiú a chur ar do phéidiatraí má d'fhéadfadh an vitimín seo a chur le plean cóireála do pháiste a bheith tairbheach. Faigheann Riboflavin i ngrán iomlán chomh maith le almóinní , spionáiste, agus beacáin.
Gabhmhóidí
Is é an príomhchastaíocht a bhaineann le vóite ciorclach ná díhiodráitiú a bhíonn mar thoradh ar an ngá atá le hidirghabháil agus le sreabhán IV. An-annamh, is féidir go dtarlódh deacracht ar a dtugtar cuimilt le Mallory Weiss. Is cuimilt é seo san eiseagáid (tar éis a leanann leanaí suas fola) a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar eachtraí vomiting foréigneach. Is cosúil go bhfuil riosca beagán níos mó ann maidir le neamhoird imní ar leanaí a bhfuil vomiting ciorclach orthu.
Prognóis
Go deimhin, tá an chuid is mó de na leanaí a bhfuil siondróm vomiting rialta acu go han-mhaith, agus go bunúsach a gcuid comharthaí. Níor tharla básanna taifeadta ón siondróm, cé go n-éireoidh le páistí uaireanta ospidéal le haghaidh díhiodráitithe. I staidéar amháin, fuarthas amach, cé go ndearnadh a gcuid comharthaí de vomiting as leanaí, d'éirigh le níos mó ná leath de na páistí go dtuigfeadh migraine. Foghlaim níos mó faoi chuireann migraine i leanaí , mar is minic a bhíonn siad difriúil ó dhaoine fásta. Agus cé go bhfuil do leanbh ag déileáil leis an siondróm, déan cinnte go bhfuil tú eolach ar na hairíonna a bhaineann le díhiodráitiú i leanaí agus conas a vomiting agus buinneach a bhainistiú i leanaí .
Foinsí:
Hikita, T., Kodama, H., Ogita, K. et al. Siondróm Urlacan Cyclicach i Naíonáin agus Leanaí: Staidéar Leantach Cliniciúil. Néareolaíocht Péidiatraiceach . 2016. 57: 29-33.
Kaul, A., agus K. Kaul. Siondróm Urlacan Ciorclach: Neamhord Feidhmeach. Caidrintreolaíocht Péidiatraiceach, Heipitíocht, agus Cothú . 2015. 18 (4): 224-9.
Madani, S., Cortes, O., agus R. Thomas. Úsáid Cyproheptadine i Leanaí Le Neamhoird Gastrointestinal Feidhme. Journal of Gastroenterology Péidiatraiceach agus Cothú . 2016. 62 (3): 409-13.
Martinez-Esteve, M., Schappi, M., agus C. Korff. Riboflavin i siondróm urlacan ciorclach: éifeachtúlacht i dtrí leanaí. European Journal of Pediatrics . 175 (1): 131-5.
Tarbell, S., agus B. Li. Réitíonn Bearta Imní Caighdeán Saoil a bhaineann le Sláinte i Leanaí agus Daoine Óga le Siondróm Urlacan Ciorclach. The Journal of Pediatrics . 2015. 167 (3): 633-8.e1.