Cad a Íocann tú mar Othar Cónaitheach
Tagraíonn cúram othar cónaitheach do chóireáil leighis a chuirtear ar fáil in ospidéal nó saoráid eile agus éilíonn sé fanacht ar a laghad ar feadh oíche.
Mar shampla, is lianna iad ospidéil a chleachtann ach cúram othair chónaitheach, agus níl aon chúram oifige nó othar seachtrach.
Is minic go mbíonn cúram othar cónaitheach dírithe ar thinneas agus tráma níos tromchúisí a dteastaíonn lá amháin nó níos mó de thréimhse fanacht thar oíche in ospidéal.
Chun críocha clúdach cúram sláinte, ceanglaítear ar phleananna árachais sláinte duit go n-admháiltear go foirmiúil chuig ospidéal chun fanacht le seirbhís a mheas mar othair chónaitheach. Ciallaíonn sé seo go gcaithfidh dochtúir nóta a scríobh chun an t-ordú a thabhairt duit a ligean isteach, mar sin má bhí tú sa seomra éigeandála agus iarradh orthu fanacht thar oíche le haghaidh "Breathnóireacht Leighis", ní chuireann sé in áit chónaitheach duit.
Tagann breis is leath de gach iontráil ospidéil othair chónaithe tríd an roinn seomra éigeandála. Fágann pleananna árachais sláinte amach cúram seomra éigeandála vs saoráidí othair chónaitheacha nuair a thagann sé le do chuid de na costais. I roinnt pleananna, déanfar na cóireála do sheirbhísí seomra éigeandála a tharscaoileadh má tá an t-othar isteach sa ospidéal ansin.
Tá cúram othair chónaithe briste i dhá chuid: táille na saoráide agus iad siúd a bhaineann leis an máinlia / an lias. Go ginearálta, tá cóireáil ar sheirbhísí othair chónaitheacha struchtúrtha ar bhonn an lae le haghaidh an tsaoráide nó gach lá.
I gcás roinnt pleananna, is minic go mbíonn cúpla céad dollar in aghaidh an iontrála agus go dtí suas le $ 1,000. I roinnt cásanna, scaireadh costas lena n-áirítear copar il-céad dollar agus coinsurance ar a bharr.
Medicare: Othar Othair Vs. Othair chónaitheach
Má tá Medicare agat, ba cheart duit a iarraidh cibé an measann tú nó nach bhfuil othar cónaitheach nó othar seachtrach ort.
Bíonn tionchar ag do stádas ospidéil (cibé acu a mheasann an t-ospidéal duit "othar cónaitheach" nó "othar seachtrach") an méid a íocann tú le haghaidh seirbhísí ospidéil (cosúil le géine-X, drugaí agus tástálacha saotharlainne) agus d'fhéadfadh sé difear freisin an ndéanfaidh Medicare cúram a fhaigheann tú saoráid altranais oilte (SNF) tar éis do ospidéil fanacht.
Tá tú ina othar cónaitheach ag tosú nuair a ghlacann tú isteach go foirmiúil chuig ospidéal le hordú dochtúra. Is é an lá sula n-urscaoileadh tú ná do lá othar cónaitheach deireanach.
Is othar seachtrach duit má fhaigheann tú seirbhísí roinne éigeandála, seirbhísí breathnóireachta, máinliacht othar seachtrach, tástálacha saotharlainne, ghathanna X, nó aon sheirbhísí ospidéil eile, agus níor scríobh an dochtúir ordú chun ligean duit d'ospidéal mar othar cónaitheach. Sna cásanna seo, is othar seachtrach duit fiú má chaitheann tú an oíche san ospidéal.
Is cinneadh meabhrach casta an cinneadh maidir le ligean isteach ospidéil othair chónaithe bunaithe ar bhreithiúnas do dhochtúir agus do ghá le cúram ospidéil riachtanach ó thaobh na sláinte. Is ceart go ginearálta go nglacfar le hiontráil othair chónaitheach nuair a mheastar go gcaithfidh tú 2 sheachtain nó níos mó de chúram ospidéil riachtanach ó thaobh na n-othar, ach caithfidh do dhochtúir an t-iontráil sin a ordú agus caithfidh an t-ospidéal cead a thabhairt duit go foirmiúil chun go mbeidh tú ina chónaitheach.
Medicare: Cad a Íocann tú mar Othar Cónaitheach
Cad a íocann tú mar othair chónaitheach?
- Cuid Medicare Cuid (Árachas Ospidéil) a chuimsíonn seirbhísí ospidéil othair chónaitheacha. Go ginearálta, ciallaíonn sé seo go n-íocann tú in-asbhainte aon-uaire do gach seirbhís ospidéil don chéad 60 lá atá tú in ospidéal.
- Medicare Cuid B (Árachas Leighis) a chlúdaíonn an chuid is mó de do sheirbhísí dochtúir nuair a bhíonn tú ina othar cónaitheach. Íocann tú 20 faoin gcéad den mhéid atá ceadaithe ag Medicare do sheirbhísí dochtúra tar éis an Cuid B a asbhaint.