Leatha: Cad atá ann agus Cén Fáth a Úsáidtear é?
Cad atá Leathaithe?
Tá benzodiazepine le rá, cineál drugaí a chuireann scíthe, codlata agus is féidir go gcuirfí caillteanas páirteach nó caillte ar fad le linn an druga a úsáid. Úsáidtear go coitianta é chun cabhrú le othar nós imeachta leighis a fhulaingt níos fearr. Úsáidtear é freisin i ndianchúram d'othair atá ar aerálaí agus ní fhéadfaidh sé an meaisín análaithe a fhulaingt go maith.
Cén fáth a n-úsáidtear Úsáidte
De ghnáth úsáidtear é le haghaidh sedation le linn nósanna imeachta nach gá ainéistéis ghinearálta , ach go n-éilítear go n-éireoidh leis an othar socair agus scíth a ligean, mar shampla colonoscopy. D'fhéadfaí úsáid a bhaint freisin ar an gcéanna tar éis máinliachta le haghaidh sedation, nó chun cuidiú leis an othar a choinneáil socair agus é ag an aerálaí .
Is féidir a rá le húsáid i gcomhcheangal le míochainí pian nó cineálacha eile sedation. Cé go bhfuil sé comhcheangailte go coitianta le Fentanyl, cógais pian cumhachtach, is féidir é a chomhcheangal le Propofol agus míochainí eile.
Foirmeacha Leaganacha
Tá sé le fáil mar instealladh, mar insileadh IV agus mar síoróip a dhéantar ó bhéal. De ghnáth tugtar IV é, ionas go bhféadfaidh sé éifeacht a chur go tapa, bíonn an síoróip níos faide éifeachtach agus is deacra a thuar nuair a thiocfaidh sé i bhfeidhm.
Is minic a úsáidtear síoróip do dhaoine aonair a bhfuil feadán beathaithe acu, cibé acu go gcuirtear isteach go buan nó go sealadach é, agus go hiondúil d'othair a dteastaíonn uainiú orthu ar feadh tréimhse fada ama seachas cúpla nóiméad nó cúpla uair an chloig.
Leagan agus Fentanyl
Is minic a chuirtear le chéile le Fentanyl, ina dhícheallúlacht pian cumhachtach, "súgradh comhfhiosach" a chur ar fáil. Tugtar "cúpla codlata" nó "cúram ainéistéise monatóireachta" (MAC) ar a dtugtar " . Ní gá an t-othar seo a bheith ar an chineál seo de ainéistéise aerálaí le linn an nós imeachta.
Cuireann an dá dhrugaí, ag obair le chéile, faoiseamh pian, scíthe agus amnesia ar fáil.
Is é an cuspóir ná pian agus imní a chosc le linn an nós imeachta, agus má tá aon míchompord nó strus ann, ní dócha go gcuimhneoidh an t-othar é.
Úsáidtear an meascán de Leathanaigh agus Fentanyl freisin i suíomh an ICU, de ghnáth trí IV. Is féidir é a thabhairt chun leighis a spreagadh cineál "coma," a choinneáil ar an othar aineolach ar a dtimpeallacht. D'fhéadfadh sé seo a bheith riachtanach más rud é nach féidir othar a shlánú, go bhfuil sé i mbaol díobháil a dhéanamh orthu féin, tá sé in aghaidh an t-aerálaí, nó go bhfuil tinneas ann a chuireann pian suntasach (cosúil le sruthán).
Éifeachtaí Taobh an Leathanaigh
- Is minic a chuireann caillteanas cuimhne le linn na tréimhse ama agus an druga á riar agus an t-am díreach ina dhiaidh sin. Is gnáth-éifeacht é seo de Leagan agus ba chóir a bheith ag súil leis.
- Féadann análaithe a bheith mall, agus tá an monatóireacht chomh gar sin riachtanach nuair atá an druga á n-úsáid.
- Braitheann mionlach beag othar agitated, hyperactive or combative nuair a thugtar Leagan, seachas an faoiseamh imní agus an scíthe atá beartaithe.
- Cúiseanna atá le rá Ní moltar codlatacht agus tiomáint tar éis an cógais a fháil.
- Is féidir coughing a chur faoi deara nó a mhéadú.
Úsáid Baile Leasaithe
Ní chuirtear le hábhar le húsáid sa bhaile, úsáidtear é le linn nósanna imeachta nó cúram othar cónaitheach.
Tá monatóireacht leanúnach ag teastáil le húsáid an Leathanaigh, mar sin is annamh a úsáidtear é san ospidéal i limistéir lasmuigh de mháinliacht, seomraí nós imeachta agus dianchúraim.
Rabhadh Leatha
Is féidir dúlagar riospráide a chur faoi deara, rud a chiallaíonn go laghdaítear an t-éileamh chun análú i measc daoine a fhaigheann an cógais. Mar gheall ar an taobh seo d'éifeacht, ba cheart go ndéanfaí monatóireacht dhlúth ar othair in áis chúram sláinte agus iad ag cur Leibhéal. Is féidir le rátaí a mhéadú freisin na héifeachtaí dúlagar riospráide a bhaineann le míochainí eile, lena n-áirítear opioids.
Mar thoradh ar an éifeacht dúlagar riospráide seo, d'fhéadfadh nach mbeadh othair a bhfuil coinníollacha riospráide cosúil le COPD ina n-iarrthóirí maith le haghaidh Leathanaigh.
Féadfar othair a thabhairt ar othair ar aerálaí, a d'fhéadfadh galar riospráide a bheith acu nó a d'fhéadfadh a bheith acu, chun cabhrú leo a fhulaingt le feadán análaithe a bheith ann.
Is féidir brú fola a laghdú le rá agus ba chóir é a úsáid le rabhadh nuair a bhíonn brú fola íseal ag othair, bíodh sé ina chúis le turraing, sepsis nó sláinte gnáth-stáit don othar.
Ba chóir a bheith le rá le rabhadh maidir le beathú cíche agus le mná torracha. Tá sé léirithe go bhfuil an bacainn dhlíthiúil á thrasnú, rud a chiallaíonn go bhfaighidh an fhéatas cuid den druga nuair a thugtar do bhean torrach é.
Leasaítear an méid seo a leanas níos moille in othair a bhfuil feidhm duáin laghdaithe aige agus d'fhéadfadh go mbeadh tionchar níos faide acu sna hothair sin. Féadfar dáileoga níos ísle agus / nó tréimhsí aisghabhála níos faide a bheith riachtanach.
Dosages Leatha
Murab ionann agus an chuid is mó de dhrugaí, ba chóir go mbeadh dosages réadaithe bunaithe ar éifeacht an druga, seachas meáchan an othair. Ba cheart an dáileog a choigeartú bunaithe ar thoradh an dáileog tosaigh, rud a chiallaíonn gur chóir an t-othar a thabhairt níos mó nó níos lú ar an druga bunaithe ar an éifeacht a bhíonn sé.
Is minic a thugann cumas othair le hól alcóil a fhulaingt go bhfuil a gcaoinfhulaingt dócha ag Leathanaigh. D'fhéadfadh go mbeadh gá le níos lú cógais ar dhaoine aonair atá "meáchan" agus a bheith meisciúil ná gur féidir leo "a gcuid deoch a shealbhú."
Focal ón-Bhuel
Tá drugaí an-úsáideach le haghaidh sedation le linn na nósanna imeachta, ach ní mór é a úsáid sa suíomh cuí: le foireann oilte atá i láthair agus monatóireacht leictreonach á úsáid le haghaidh sábháilteachta. Is féidir leis an gcógas seo a bheith ina chúis le laghdú ar análaithe agus caillteanas cuimhne, mar sin tá sé riachtanach go bhfuil gairmí oilte i láthair chun monatóireacht a dhéanamh ar na héifeachtaí atá ag an othar.
Foinsí:
Monagraif Leatha. RxMed Cógaisíochta. D'aimsigh Iúil 2009. http://www.rxmed.com/b.main/b2.pharmaceutical/b2.1.monographs/CPS-%20Monographs/CPS-%20(General%20Monographs-%20V)/VERSED.html