Is galair ainsealacha iad na asma agus an galar ainsealach bradánacha (COPD) galair ainsealacha a bhfuil bacainn, athlasadh agus imoibriú aerbhealaigh araon mar chuid den phróiseas galar araon.
I plúchadh, tá bac ar fhritháireamh, in-aisghabhála, agus feidhm na scamhóg go gnáth. Ar an láimh eile, tá bac ar COPD neamh-inbhraite agus go minic go forásach.
De ghnáth, meastar go bhfuil asma mar ghalar ailléirgeach óige agus meastar go bhforbrófar COPD sa saol ina dhiaidh sin mar thoradh ar chaitheamh tobac. Cé go meastar go ginearálta galair ar leithligh, tá roinnt daoine ann a bhfuil siondróm forluí acu ar a dtugtar ACOS nó galair ainsealach bacainn ainsealacha bacainn asthma. Siondróm Forluí. Tá an forluí níos coitianta nuair a bhíonn othair ag éirí níos sine.
Deir an "hipitéis na hÍsiltíre" go gcuireann an asma agus an t-iompraíocht aerbhealach isteach ar othair chun COPD níos déanaí sa saol. Tugann an hipitéis níos mó go bhfuil plúchadh, COPD, bronchitis ainsealach, agus emphysema ach pointí difriúla ar speictream galar amháin.
Critéir Shiondróm Forluí
Is féidir go mbeadh sé deacair siondróm forluí a dheimhniú toisc go n-eisíonn an chuid is mó de na staidéir asma othair COPD agus go n-eisíonn staidéir COPD othair asma. Ní aontaíonn saineolaithe freisin ar na critéir dhiagnóisigh, ach breithníonn siad seo a leanas maidir le diagnóis a dhéanamh:
- Diagnóis dochtúir asma agus COPD san othar céanna
- Stair nó fianaise ar a chéile mar:
- Fiabhras léana
- IgE iomlán ardaithe
- Aois 40 bliain d'aois nó níos mó
- Stair tobac níos mó ná 10 mbliana pacáiste
- Postbronchodilator FEV1
- Cóimheas FEV1 / FVC de níos lú ná 70%
- Feabhas a chur ar FEV1 agus ar na sreafaí buaic tar éis bronchodilator
- Eosinophilia sa sputum
Cóireáil ACOS
Má chreideann do dhochtúir go bhfuil ACOS agat, níl go leor acu mar threoir mar nach bhfuil aon sonraí trialach cliniciúla randamach ann chun cabhrú le hidirghabhálacha teiripeacha a threorú i ACOS.
Ach is dócha go leanfaidh do dhochtúir treoirlínte cóireála ginearálta a bheidh dírithe ar dhroim bhac aeir a scaoileadh.
Má leanann tú deataigh, is cúis thábhachtach é scoir tobac chun laghdú a dhéanamh ar fhéithiúlacht, ar dhóigh na cófra, ar an casacht , agus ar an ghann anáil .
Áirítear le cóireálacha leighis le haghaidh ACOS, cosúil le asma agus COPD:
- Bronchodilators gairid-ghníomhacha nó SABAs: Tugtar cóireáil do othair leis an asma agus COPD araon le bronchodilators agus leanann an chóireáil ar aghaidh le feabhsú symptomatic. Úsáidtear SABAanna chun cóireáil a dhéanamh ar ghéarchéimeanna.
- Bronchodilators nó LABAanna atá ag gníomhú go maith: Úsáidtear LABAs go héifeachtach mar monotherapy i COPD, ach ní i gcóireáil an asma mar gheall ar thionchar tairbheach stéaróidigh ionanálaithe.
- Anticholinergics: I COPD, soláthraíonn drugaí anticholinergic bronchodilation comhionann i gcomparáid le haonónaithe béite. Beidh an t-oideas bronchodilation i COPD ag brath ar an gcaoi a bhfreagraíonn tú gach leigheas ina n-aonar nó i gcomhcheangal.
- Stéaróidigh ionanálaithe: Is é an t-imhí an t-asma ó eosinóipilí agus tá athlasadh ó COPD ó neutrophils . I plúchadh úsáidtear stéaróidigh ionanálaithe níos luaithe ná i COPD.
- Stéaróidigh sistéamach
- Antaibheathaigh: do thromchion measartha go dian COPD. Ní dhéantar moltaí de ghnáth a dhéanamh ar antaibheathaigh mar go bhfuil ionfhabhtuithe riospráide is víreasacha.
Nuair atá drochamhras ar do dhochtúir ar roinnt forluí idir asma agus COPD, is cosúil gur cosúil le meascán an dá chóireáil agus do chóireáil.
> Foinsí
> NGM Orie. An Hypothesis Ollainnis
> Croí Náisiúnta, Scamhóg, agus Institiúid na Fola. Tuarascáil Phainéil Saineolaithe 3 (EPR3): Treoirlínte maidir le Diagnóis agus Bainistiú Asma.
> Papaiwannou > A et al. Siondróm forluí galar astaigh-ainsealach (ACOS): litríocht reatha > athbhreithniú. >. > J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (Soláthar 1): S146-S151.