Foirmlithe Béil agus Injectable Ar Fáil
Ní tinneas teifóideach (dá ngairmtear typhoid go simplí) breoiteacht a fheicimid go léir a bhíonn go minic sna Stáit Aontaithe. De pheirspictíocht ar fud an domhain, áfach, meastar gur mór imní sláinte poiblí é le thart ar 21 milliún ionfhabhtú nua agus os cionn 150,000 bás gach bliain.
Fiú anseo sna Stáit Aontaithe, toisc go gcreideann go bhfuil go leor 5,700 duine ionfhabhtaithe go bliantúil, de réir tuarascála ó na hIonaid um Rialú Galar agus Cosc (CDC).
Tá an chuid is mó mar thoradh ar thaisteal idirnáisiúnta go dtí codanna den domhan ina bhfuil teifoide go forleathan.
Is féidir cosc a chur ar an galar, a bhaineann go coitianta le droch-nósanna sláinteachais agus le slándáil phoiblí, le vacsaín labhartha nó injectable.
Conas a dhéantar Fiabhras Teifóideach a Aistriú
Is galar bagairt saoil a d'fhéadfadh baictéir Salmonella typhi a bheith ina bhiabhras typhoid. Níl an baictéar ann ach amháin i ndaoine agus tá cónaí orthu go príomha i sruth na fola nó intestines.
Má bhíonn teifoide ag duine, cuirfidh sé nó sí an baictéar trí na feiseanna (stóil). Is féidir le haon éilliú uisce, bia nó dromchlaí scaipeadh an ghalair a éascú. Tá tarchur duine-go-duine, mar shampla trí chasadh láimhe, coitianta freisin.
Laistigh de réigiúin is ísle atá ag forbairt ar fud an domhain, tá easpa córais séarachais cuí mar chuid mhór d'ionfhabhtú forleathan.
Comharthaí Fiabhras Teifóideach
Nuair a bheidh sé ionfhabhtaithe, déantar an baictéar a mhéadú agus a scaipeadh go tapa tríd an sruth fola, rud a chiallaíonn raon comharthaí i dtrí chéim ar leith:
- Le linn na seachtaine amháin, d'fhéadfadh duine a bheith ag fiabhras, tinneas cinn, casacht, tuirse, ráta croí moillithe ( bradycardia ), pian bhoilg, agus nosebleeds.
- Le linn na seachtaine seo, cuirfear an t-easnamh chun cinn i gcás nach bhféadfaidh an duine a bheith in ann teacht suas. De réir mar a thagann an fiabhras ag ardú, is coitianta é deliriam . D'fhéadfaí spotaí rua-dhaite a fhorbairt freisin ar an bolg, agus féadfaidh an duine buíochas go minic de bhuinneachán nó daingní glasa a fháil.
- Faoi seachtain na trí, is féidir leis na deacrachtaí a bheith tromchúiseach agus d'fhéadfadh go mbeadh hemorrhage intestinal, athlasadh na hinchinne ( einceifilíteas ), perforation intestinal, athlasadh an chroí ( myocarditis ) agus tinnis riospráide cosúil le niúmóine agus bronchitis géarmhíochaine.
Níl sé ach faoi dheireadh na seachtaine go dtosóidh na teochtaí ardaithe a bheith ag fás. De ghnáth, baineann cóir leighis ar chúrsa antaibheathaigh (mar shampla amoxicillin nó trimethoprim-sulfamethoxazole) agus sreabháin go minic chun díhiodráitíodh a chosc.
Má dhéileálfar leis ar bhealach tráthúil, is annamh a bhíonn cúis le bás ag teifoide. Mar sin féin, má dhiúltaítear gan chóireáil trí sheachtain trí, is féidir leis an mbaol báis méadú suas le 20 faoin gcéad.
Roghanna Vacsaín Typhoid
Ag féachaint d'iarmhairtí ionfhabhtaithe teifóide, is féidir cosaint a thabhairt do dhaoine a bhfuil ard-riosca acu le vacsaín géilleadh aon-dáileog nó vacsaín ó bhéal ceithre dáileog.
Tá dhá vacsaín ann faoi láthair arna gceadú ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe:
- Is vacsaín teifóide injectable é Typhim Vi a dhéantar le baictéir neamhghníomhaithe (go hiomlán maraíodh) nach féidir leo galair a chur faoi deara. Déantar é a sheachadadh go inmheánach (de ghnáth sa muscle deltoid an lámh uachtarach) agus ní gá ach dáileog amháin a bheith ann. Ba chóir an vacsaín a thabhairt dhá sheachtain ar a laghad roimh thuras agus is féidir é a úsáid in aon duine os cionn dhá bhliain d'aois. Is féidir seiceanna teanndáileacha a sheachadadh gach bliain do dhaoine ar riosca leanúnach.
- Is vacsaín ó bhéal teófóide é Vivotif a dhéantar le baictéir bheo atá imithe (beo ach lagú). Déantar é a thairiscint i bpacáiste de cheithre chaipéis, gach ceann díobh a thógtar gach boilg ar bholg folamh. Is féidir Vivotif a úsáid in aon duine atá os cionn sé bliana d'aois, ach ní gá ach dáileoga teanndála a ghlacadh gach cúig bliana. Mar vacsaín beo, ní mór é a chuisniú agus níor chóir go dtabharfaí daoine aonair imdhíonachta (cosúil leo siúd le VEID ).
Lasmuigh den difríocht riaracháin (instealladh vs béil) agus srianta úsáideora (aois agus stádas imdhíonachta), cuireann an dá vacsaín timpeall 70 faoin gcéad cosaint ó theifoid.
Ciallaíonn sé seo go gcaithfeadh tú fós féachaint ar an méid a itheann tú nó a ólálann tú má tá tú ag taisteal go hotspot riamh.
Éifeachtaí Taobh agus Contraindications
Is minic a fheiceann fo-éifeachtaí le Typhim Vi le breis is 10 faoin gcéad de na daoine a bhfuil fiabhras, tuirse, ceanntásca, muileann an chomhlachta agus pian an t-instealladh orthu. Le Vivotif, tá an baol níos ísle (faoi bhun seacht faoin gcéad) agus d'fhéadfadh go gcuirfí cur isteach, siamsa, agus pianta boilg san áireamh. Sa dá chás, is cosúil go mbíonn na hairíonna a bheith éadrom agus a réiteach ar a gcuid féin gan cóireáil.
Ar an taobh smeach, tá níos mó contrártha drugaí le Vivotif ná le Typhim Vi. Is é an príomh-imní don idirghníomhaíochtaí drugaí a d'fhéadfadh tionchar an vacsaín a mhaolú.
I roinnt cásanna, is é toisc go bhfuil an druga ina fhreasúra imdhíonachta a chuireann bac ar tháirgeadh antasubstaintí cosanta. Áirítear orthu seo drugaí a úsáidtear chun neamhoird autoimmune a chóireáil, mar shampla lupus, airtríteas réamatóideach, agus psoriasis. I gcásanna áirithe, ní mór duit an druga a stopadh chomh fada agus is 30 lá sula féidir an lámhaigh typhoide a thabhairt.
Is iad seo a leanas liosta na ndrugaí atá frithsheasmhach le húsáid le Vivotif :
- Benlysta (belimumab) , druga suppressive imdhíonachta
- Cimzia (certolizumab pegol) , druga suppressive imdhíonachta
- Cosentix (secukinumab), druga imdhíonachta imdhíonachta
- Hydrea (hydroxyurea), druga ceimiteiripe ailse
- Methotrexate a úsáidtear chun ailsí, psoriasis agus airtríteas réamatóideach a chóireáil
- Taltz (ixekizumab), druga suppressive imdhíonachta
- Teflaro (ceftaroline), antaibheathach
Is iad seo a leanas liosta na ndrugaí atá frithábhar le húsáid le Typhim Vi :
- Benlysta (belimumab) , úsáid drugaí suppressive imdhíonachta
- Cosentix (secukinumab), druga imdhíonachta imdhíonachta
- Taltz (ixekizumab), druga suppressive imdhíonachta
Má tá vacsaíniú typhoid ag teastáil uait, bí cinnte go gcuirfí comhairle ar do dhochtúir maidir le haon míochainí a d'fhéadfá a ghlacadh agus aon riocht míochaine a bhaineann le cosc imdhíonachta nó le córas imdhíonachta lagú.
Nuair is gá duit Vacsaíniú
De réir an Choiste Comhairleach um Vacsaínithe (ACIP), ní mholtar vacsaíniú gnáthamh sna Stáit Aontaithe. Tá cásanna sonracha ann, áfach, nuair a mholtar go láidir don vacsaíniú:
- Lucht Siúil chuig limistéir ina bhfuil riosca aitheanta ag Salmonella typhi
- Daoine a bhfuil cónaí orthu nó a bhfuil teagmháil phearsanta acu le duine a bhí nó a bhí á chóireáil le haghaidh fiabhras teifóideach
- Micribhitheolaithe nó oibrithe saotharlainne a thagann i dteagmháil le cultúir nó eiseamail Salmonella typhi
Agus tú ag pleanáil turas thar lear, is féidir leat na riachtanais agus na moltaí vacsaínithe atá ann faoi láthair a sheiceáil trí chuairt a thabhairt ar láithreán gréasáin chomhairleach sláinte taistil atá á bhainistiú ag an CDC.
Focal ó
Cé go bhféadann an vacsaíniú typhoide a laghdú go suntasach ar do riosca fiabhras teifóideach, níl sé in amú. D'fhonn a chinntiú go bhfanfaidh tú sábháilte agus tú ag taisteal thar lear, tá 10 rialacha ciall coitianta ann agus ba chóir duit a leanúint i gcónaí:
- Nigh do lámha go minic le gallúnach agus uisce te.
- Déan snámhóir láimhe alcóil-bhunaithe i gcásanna nach bhfuil uisce ar fáil.
- Seachain uisce gan chóireáil.
- Cé go bhfuil deoch i mbuidéil nó faoi stánaithe ag fíneáil, iarr ar an deoch a sheachadadh.
- Iarraimid deochanna gan oighear i gcónaí.
- Seachain torthaí agus glasraí amh fiú má tá siad scaoilte.
- Roghnaigh bianna te; ba cheart bianna a stóráil nó a sheirbheáil ag teochtaí an tseomra a sheachaint.
- Seachain díoltóirí bia sráide.
- Bain úsáid as uisce i mbuidéil chun do fiacla a scuabadh.
- Déan iarracht gan uisce a swallow sa cith.
> Foinsí:
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) "Fiabhras Typhoid". Atlanta, Georgia: nuashonraithe 18 Iúil, 2016.
> Riarachán Bia agus Drugaí (FDA). "Typhim Vi." Silver Spring, Maryland; nuashonraithe 10 Deireadh Fómhair, 2017.
> FDA. "Vivotif." Nuashonraithe 12 Meán Fómhair, 2016.
> Jackson, B .; Iqbal, S .; Mahon, B. et al. "Moltaí Nuashonraithe maidir le Bain úsáid as Vacsaín Typhoid - An Coiste Comhairleach um Chleachtais Imdhíonta, na Stáit Aontaithe, 2015." MMWR. 2015; 64 (11) 305-8.