Tá leathnú Medicaid agus fóirdheontais ACA ag brath ar ioncam, gan sócmhainní
Níl aon tástáil sócmhainne ag fóirdheontais phréimhe an Achta um Chúram Inacmhainne (ACA) (creidmheasanna cánach préimhe). Ní dhéantar leathnú Medicaid faoin ACA. Sa dá chás, tá incháilitheacht bunaithe go simplí ar ioncam. Ní cuma cé mhéid airgid a bhíonn ag daoine sa bhanc nó sa mhargadh stoc, nó cé mhéad is fiú a dtithe. Braitheann an cúnamh atá ar fáil trí fhóirdheontais Medicaid nó préimhe leathnaithe ach amháin ar ioncam bliantúil.
Leathnú Medicaid
I gCeantar Columbia agus na 31 stáit a bhfuil leathnú ar Medicaid, tá clúdach Medicaid ar fáil do rollaithe le hioncam teaghlaigh suas le 138% den leibhéal bochtaineachta. Is é an teorainn ioncaim do dhuine amháin ná $ 16,753 in 2018, ach de réir mar a mhéadaíonn leibhéal na bochtaineachta le himeacht ama, méadóidh an teorainn ioncaim uachtarach do incháilitheacht Medicaid (déantar tástálacha sócmhainne a úsáid go fóill le haghaidh incháilitheacht Medicaid i gcúinsí áirithe - mar shampla, daoine scothaosta atá i Medicaid a íocann teach altranais).
In 18 cheann de na 19 stáit eile (go léir ach Wisconsin), tá 2.4 milliún duine measta sa bhearna clúdaithe, gan rochtain réadúil ar árachas sláinte - níl siad incháilithe do Medicaid, agus tá a n-ioncam ró-íseal le haghaidh fóirdheontais phréimhe, nach dtagann faoi bhun leibhéal na bochtaineachta.
Creidmheasanna cánach préimhe (aka, fóirdheontais)
I ndaoine nach bhfuil Medicaid leathnaithe acu, tosaíonn incháilitheacht le haghaidh fóirdheontais phréimhe sa mhalartú ag leibhéal na bochtaineachta, agus cuireann sé suas le 400% den leibhéal bochtaineachta.
I gcás go bhfuil Medicaid ag leathnú, tosaíonn incháilitheacht le haghaidh fóirdheontais phréimh nuair a chríochnaíonn incháilitheacht Medicaid (138% den leibhéal bochtaineachta) agus cuireann sé suas le 400% den leibhéal bochtaineachta.
Maidir le teaghlach de cheathrar, is é $ 98,400 in ioncam bliantúil faoi láthair ná 400% den leibhéal bochtaineachta. Do theaghlaigh a dó, is $ 64,960 é in ioncam bliantúil.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach gcáilíonn roinnt iarratasóirí le haghaidh fóirdheontais, in ainneoin go bhfuil ioncam atá faoi bhun 400% den leibhéal bochtaineachta. Tá sé seo fíor go háirithe do dhaoine óga (a bhfuil a gcuid préimheanna níos ísle mar gheall ar a n-aois) agus daoine a bhfuil cónaí orthu i gceantair ina bhfuil préimheanna réamhfhóirdheontais an-íseal.
Ach do gach duine a bhfuil ioncam suas le 400% den leibhéal bochtaineachta (ach amháin, ar an drochuair, na daoine sa bhearna clúdaithe Medicaid thuasluaite), ráthaíonn an ACA nach mbeidh costas níos mó ná an plean Airgid dara costas is ísle ná réamh- céatadán cinntithe dá n-ioncam.
Cad a chuntas mar ioncam?
Tá incháilitheacht maidir le fóirdheontais Medicaid agus préimhe leathnaithe faoin ACA ag brath ar ioncam comhlán leasaithe (MAGI). Agus tá MAGI sainiúil ACA ann . Tosaíonn tú le d'ollioncam coigeartaithe (AGI), atá líne 37 ar Foirm 1040 (Líne 4 ar Fhoirm 1040EZ, agus Líne 21 ar Fhoirm 1040A).
Ansin, tá trí rud a gcaithfear a chur le do AGI chun go n-éileoidh do MAGI incháilitheacht fóirdheontais agus medicaid. Má tá ioncam agat ó aon cheann de na foinsí seo, caithfidh tú é a chur chuig d'AGI (mura bhfuil ioncam agat ó aon cheann de na foinsí seo, tá do MAGI comhionann le do AGI):
- Ioncam Slándála Sóisialta neamh-incháinithe
- Ioncam úis díolmhaithe ó cháin (mar shampla, má tá bannaí bardasacha díolmhaithe ó cháin agat)
- Ioncam tuillte agus costais tithíochta eachtrach do na Meiriceánaigh atá ina gcónaí thar lear
Braitheann do incháilitheacht fóirdheontais (agus incháilitheacht Medicaid sna 31 stáit a bhfuil Medicaid leathnaithe acu) ar do MAGI. Ach níl aon tástáil sócmhainne ann.
Ghlaodh roinnt opponents den ACA salach, ag gearán gur féidir le daoine a bhfuil fiú na milliúin dollar infheistíochtaí fóirdheontais phréimhe a fháil sa mhalartú. Tá sé seo fíor, cé go n-áirítear ioncam infheistíochta lasmuigh de chuntas buntáiste cánach (401k, IRA, HSA, etc.) mar ioncam bliantúil. Mar sin, ní bheadh duine aonair nach n-oibríonn ach a thuilleann $ 50,000 i ngnóthachain infheistíochta i rith na bliana i gcuntas inchánach i dteideal fóirdheontais phréimhe sa mhalartú (is é an teorainn ioncaim uasta ná $ 48,240 do dhuine aonair).
Is gnáth-bhriseadh cánach d'árachas sláinte
Ach tá sé tábhachtach freisin a thabhairt faoi deara gur creidmheas cánach ach fóirdheontais phréimh an ACA. I gcás daoine a fhaigheann a n-árachas sláinte ó fhostóir-arb é an chuid is mó de na Meiriceánaigh neamh-dhaoine scothaosta-bhí sosanna cánach suntasach i gcónaí. Cúiteamh saor ó cháin is ea an chuid de na préimheanna a íocann an fostóir don fhostaí. Agus is é an chuid den phréimh a íocann an fostaí párolla asbhainte réamhchánach.
Ní raibh aon tástálacha sócmhainne ann ná tástálacha ioncaim ar an ábhar sin - leis an socrú seo.
Ar an láimh eile, níl préimheanna árachais sláinte aonair ach inasbhainte cánach go hiomlán do dhaoine féinfhostaithe. Is féidir le daoine a cheannaigh a gclúdach féin ach nach bhfuil siad féinfhostaithe (m.sh., d'oibrigh siad d'fhostóir nach dtugann clúdach) préimheanna árachais sláinte ina gcostais leighis iomlán don bhliain, ach níl ach costais leighis a théann níos mó ná 7.5 faoin gcéad den ioncam a asbhaint. Méadóidh an tairseach seo go 20 faoin gcéad i 2019. [Úsáid sé 7.5 faoin gcéad, ach mhéadaigh an ACA é go 10 faoin gcéad faoi 2017. Mar sin féin, laghdaigh an tAcht um Chiorruithe Cánach agus Post, a achtaíodh i mí na Nollag 2017, an tairseach ar ais go dtí 7.5 faoin gcéad do 2017 agus 2018.]
Anois go dtugann an ACA fóirdheontais phréimh do roinnt milliún duine le hárachas sláinte aonair, tá an páirc imeartha go bunúsach i dtéarmaí na buntáistí cánach do dhaoine a cheannaíonn a n-árachas sláinte féin agus daoine a fhaigheann árachas ó fhostóir (cé go bhfuil daoine a thuilleann tá níos mó ná 400% den leibhéal bochtaineachta agus a n-árachas sláinte féin á cheannach fós faoi mhíbhuntáiste cánach i gcomparáid lena gcomhghleacaithe a fhaigheann árachas sláinte urraithe ag fostóirí).
Is féidir le duine le milliún dollar i gcoigilteas ach ach $ 30,000 / bliain in ioncam (ioncam infheistíochta nó ioncam ó phost, nó teaglaim den dá cheann) leas a bhaint as creidmheas cánach préimhe an ACA. Tá cuid de opponents an ACA lamented go bhfuil sé seo éagórach, agus go mbainfí leas as "lúb" sa ACA.
Ach má d'oibrigh an duine céanna sin d'fhostóir a sholáthair árachas sláinte, gheobhaidh sí cúiteamh saor ó cháin i bhfoirm ranníocaíocht an fhostóra leis na préimheanna, agus go mbeadh sí ag íoc a cuid féin de na préimheanna le dollar réamhchánach. B'fhéidir go mbeadh sí ag íoc $ 100 nó mar sin i bpréimheanna gach mí (nó gan aon rud ar bith, ag brath ar cé chomh fialmhar é a fostóir). Agus is annamh a bhraitheann sé seo mar lúbán, agus ní fheiceann daoine saibhir "leas a bhaint as" ar an gcóras.
Nuair a dhéantar breathnú orthu ón bpeirspictíocht seo, chabhraigh creidmheasanna cánach préimh an ACA ach árachas sláinte aonair a chur níos mó ar aon dul le hárachas sláinte urraithe ag fostóirí. Agus tá, d'fhág siad freisin gur féidir le daoine níos óige ná 65 dul i mbun féinfhostaíochta, obair pháirtaimseartha nó luathscoir, gan a bheith buartha go n-ithefaidh préimheanna árachais sláinte suas a gcuid coigiltis go léir sula n-éireoidh siad teacht ar aois Medicare.
> Foinsí:
> Congress.gov. HR1, An tAcht um Chiorruithe Cánach agus Post. Enacted 12/22/2017.
> An Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna. Oifig an Rúnaí Cúnta um Pleanáil agus Meastóireacht. Treoirlínte na Bochtaineachta. Treoirlínte na Bochtaineachta na Stát Aontaithe a Úsáidtear chun Incháilitheacht a Chinneadh do Chláir Chónaidhme Áirithe.
> Síntiús ag Seirbhís na gCoimisinéirí Ioncaim. An Creidmheas Cánach Préimhe - Na Bunghnéithe.