D'fhéadfá earraí a fheiceáil faoi neamhoird temporomandibular (jaw) (TMD), ar a dtugtar freisin siondróm TMJ. B'fhéidir gur bhraith tú pian uaireanta i do cheantar jaw, nó b'fhéidir go bhfuil do fiaclóir nó dochtúir in iúl duit go bhfuil TMD agat.
Má tá ceisteanna agat faoi neamhoird temporomandibular, níl tú ina n-aonar. Tá taighdeoirí, freisin, ag lorg freagraí ar na cúiseanna atá ag TMD, cad iad na cóireálacha is fearr, agus conas is féidir linn cosc a chur ar na neamhoird seo.
Níl ach neamhord amháin ag TMD, ach grúpa coinníollacha, go minic pianmhar, a théann i bhfeidhm ar an gcomhpháirteacha temporomandibular agus na matáin a rialaíonn coganta. Cé nach bhfuil a fhios againn cé mhéad duine atá ag TMD i ndáiríre, is cosúil go mbíonn tionchar ag na neamhoird faoi dhó a lán mná mar fhir.
1 -
CineálachaDe ghnáth, aontaíonn saineolaithe go dtagann neamhoird temporomandibular isteach i dtrí phríomhchatagóir:
- pian myofascial (an fhoirm is coitianta de TMD, a bhfuil míchompord nó pian sna matáin a rialaíonn feidhm na mbóige agus na matáin muineál agus ghualainn)
- socrú inmheánach an chomhpháirteachais (rud a chiallaíonn diosca díláithrithe nó diosca díláithrithe, nó díobháil don choinníoll)
- galar comhpháirteach degenerative (mar shampla osteoarthritis nó airtríteas réamatóideach sa chomhpháirteacha)
Féadfaidh duine amháin nó níos mó de na coinníollacha seo a bheith ag duine ag an am céanna. Tá eolaithe ag iniúchadh conas is féidir le fachtóirí iompraíochta, síceolaíochta agus fisiceacha a chur le chéile mar chúis le TMD.
Tá taighdeoirí ag obair chun soiléiriú a dhéanamh ar na comharthaí TMD, agus tá sé mar aidhm acu modhanna diagnóis níos éasca agus níos fearr a fhorbairt agus cóireáil fheabhsaithe.
2 -
An Comhchoiste TemporomandibularCeanglaíonn an comhpháirteach temporomandibular an bioráin níos ísle, ar a dtugtar an sainordaitheach, go dtí an cnámh ama ag an taobh. Má chuireann tú do mhéara díreach os comhair do chluasa agus d'oscail do bhéal, is féidir leat an comhpháirteach a bhraitheann ar gach taobh de do cheann. Ós rud é go bhfuil na hailt seo solúbtha, is féidir leis an mbord bogadh go réidh suas agus síos agus taobh le taobh, rud a chuireann ar chumas dúinn labhairt, sciúradh agus crosfhilleadh. Tá a seasamh agus a ghluaiseacht ag na matáin a ghabhann leis an timpeall agus a chuairteoirí.
Nuair a osclaíonn muid ár mbéal, gcruthaíonn foircinn chothromaithe an bhioráin níos ísle, ar a dtugtar condyles, feadh comhéadan an chnámh ama. Tagann na condyles ar ais go dtí a seasamh bunaidh nuair a dhúnann muid ár mbéal. Chun an tairiscint seo a choinneáil go réidh, luíonn diosca bog idir an choimilín agus an cnámh ama. Gabhann an diosca seo isteach ar an TMJ ó mheaitseáil agus gluaiseachtaí eile.
Péine sa Chomhchoiste
Is é an dea-scéal nach bhfuil comhartha ann go bhfuil fadhb thromchúiseach ag forbairt le pian i réimse an chomhpháirteacha nó na matáin. Go ginearálta, tá míchompord ó TMD ó am go chéile agus go sealadach, agus is minic a bhíonn i timthriallta. Téann an pian ar deireadh le beagán nó gan aon chóireáil. Ní mór ach céatadán beag daoine le pian TMD comharthaí suntasacha fadtéarmacha a fhorbairt.
Comharthaí a Shoiléiriú
Tá taighdeoirí ag obair chun soiléiriú a dhéanamh ar na comharthaí TMD, agus tá sé mar aidhm acu modhanna diagnóis níos éasca agus níos fearr a fhorbairt agus cóireáil fheabhsaithe.
3 -
CúiseannaTá a fhios againn go bhféadfadh díobháil dhian ar an bpríosún nó ar an comhpháirteanna temporomandibular a bheith ina chúis le TMD. Is féidir le buille trom, mar shampla, cnámha an chomhpháirteacha a scriosadh nó an diosca a dhiúltú, cur isteach ar ghluaiseacht rianúil an bhrú agus ag pian nó glasáil.
- D'fhéadfadh go n-éireodh le hairtríteas sa chomhlacht bagairtí as díobháil.
- Tugann cuid díobh le fios gur féidir le droch-bite (malocclusion) TMD a thosú, ach díospóidí taighde le déanaí an dearcadh sin.
- Cuireadh coiméar ar chóireáil ortadóntach, mar shampla braces agus úsáid an chinnbheartaigh, ar roinnt cineálacha TMD, ach ní dócha go dtéann staidéir anois.
Gum
Níl aon chruth eolaíoch ann go n-éiríonn cnó guma fuaimeanna a chliceáil sa chomhbhrú, nó go dtiocfadh fadhbanna tromchúiseacha TMJ chun cliceáil ar an jaw. Go deimhin, tá cliceáil jaw coitianta i gcoitinne sa phobal i gcoitinne. Mura bhfuil aon comharthaí eile ann, mar shampla pian nó glasáil, ní gá cóireáil de dhíth ar chliceáil ar an mbord.
Fadhbanna Diosca
Saineolaithe a chreidiúint gur dóigh go mbeadh diosca neamhspleáithe ag an chuid is mó daoine le cliceáil nó ag popping sa chomhlachta (níl an diosca bog, a bhfuil ionsaí turraing i ngnáth-phost). Chomh fada is nach bhfuil aon phian nó fadhbanna le gluaiseacht na mblóige ar an diosca díláithrithe, níl aon chóireáil ag teastáil.
Strus
Tugann saineolaithe le fios go bhféadfadh strus (meabhrach nó fisiciúil) TMD a chur faoi deara nó a dhianú. Daoine a bhfuil TMD go minic ag clench nó a gcuid fiacla a mhuiliú ar an oíche, is féidir leis na matáin jaw a theorannú agus bíonn pian orthu. Níl sé soiléir, áfach, an bhfuil an strus mar chúis leis an gcneogán / meilt agus pian an fhuaim ina dhiaidh sin nó mar thoradh ar an bprionsabal pian / mífheidhmiú ainsealach.
4 -
Comharthaí agus ComharthaíFéadfar éagsúlacht de na hairíonna a nascadh le TMD. Is é an péine, go háirithe sna matáin coganta agus / nó comhpháirteacha, an symptom is coitianta. I measc na comharthaí eile is dócha:
- gluaiseacht teoranta nó glasáil an bhia.
- pian radaíochta in aghaidh, muineál, nó guaillí.
- fuaimeanna cliceáil, popping nó grating painful sa comhpháirteann bóthair nuair a bhíonn an béal á oscailt nó á dhúnadh.
- athrú mór tobann ar an mbealach a d'oirfeadh na fiacla uachtaracha agus níos ísle le chéile.
Comharthaí Eile Gaolmhara
Is féidir uaireanta a bheith bainteach le TMD uaireanta, mar shampla:
- tinneas cinn
- earaches
- meadhrán
- fadhbanna éisteachta
Tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne, áfach, go bhfuil an míchompord ó am go chéile sna comhpháirteacha nó na matáin coganta go leor coitianta agus nach bhfuil cúis imní i gcoitinne.
Ceannairí Meánscoileanna
De réir ADAM "Is féidir le comhpháirteanna Temporomandibular, nó TMJ, mífheidhmiú, a bheith ina chúis le tinneas cinn tánaisteach. Tá toradh na n-easpórtachtaí bunúsacha a chuireann pian mar shíompóim ar fáil i ndán tánaisteach."
De réir abhcóide othair agus an t-údar Teri Robert, "uaireanta, is é an tinneas cinn go díreach-an tinneas cinn . Amanna eile, is féidir le tinneas cinn a bheith ina symptom de riocht eile. Ina theannta sin, tá cineálacha éagsúla pian ceann ann, agus tá cóireálacha éagsúil ag brath ar an diagnóis. Ar na cúiseanna seo, tá diagnóis tráthúil agus cruinn tábhachtach. "
Angina
Dar le Richard N. Fogoros MD, "Is léiriú coitianta angina é pian an bhia." "Ba chóir dochtúir meastóireacht a dhéanamh ar phian bréagach neamhshnáithíneach"
5 -
DiagnóisToisc nach bhfuil na cúiseanna agus na hairíonna cruinn de TMD soiléir, is féidir meastóireacht a dhéanamh ar na neamhoird seo. Faoi láthair, níl aon tástáil chaighdeánach glactha go forleathan leis an TMD a shainaithint i gceart. In thart ar 90 faoin gcéad de na cásanna, áfach, cuireann tuairisc an othair ar na hairíonna, in éineacht le scrúdú fisiceach simplí ar an duine agus an bhroinn, faisnéis úsáideach chun na neamhoird seo a dhiagnáil.
Scrúdú Fisiciúil
Áirítear sa scrúdú fisiceach:
- ag mothú na hailt boga agus na matáin coganta le haghaidh pian nó tuirse
- ag éisteacht le haghaidh fuaimeanna cliceáil, popping nó grating le linn gluaiseachta na mbord
- ag scrúdú le haghaidh tairiscint theoranta nó glasáil an bhóthair agus an béal á oscailt nó á dhúnadh
Tá an-tábhachtach ag seiceáil stair dhochtúir agus leighis an othair. I bhformhór na gcásanna, soláthraíonn an meastóireacht seo go leor faisnéise chun an fhadhb pian nó jaw a aimsiú, diagnóis a dhéanamh, agus chun cóireáil a thosú chun faoiseamh pian nó greamaitheacha a mhaolú.
Tástálacha Diagnóiseach
Ní hiondúil go mbíonn giothanna dé- fhiaclóireachta rialta agus x-ghathanna TMJ (radagrafaíochtaí trascranacha) le diagnóisiú TMD. De ghnáth ní gá teicnící eile x-gha ach amháin nuair a bhíonn drochamhras orthu go láidir ar an gcleachtóir ar nós airtríteas nó nuair a leanann pian suntasach le himeacht ama agus nach bhfeabhsaíonn na hairíonna le cóireáil. Áirítear orthu seo:
- arthraagraf (comh-x-ghhathanna ag baint úsáide as lí)
- íomháithe athshondais mhaighnéadach (MRI)
- tomagrafaíocht (cineál speisialta x-gha)
Sula ndéanann sé aon tástáil dhiagnóiseach daor, tá sé i gcónaí ciallmhar tuairim neamhspleách eile a fháil.
6 -
Roghanna Cóireála CoimeádachIs iad na príomhfhocail a choimeád i gcuimhne faoi chóireáil TMD ná:
- coimeádach
- inchúlaithe
Tá cóireálacha coimeádach chomh simplí agus is féidir agus úsáidtear iad is minice toisc nach bhfuil TMD tromchúiseach tromchúiseach ag an chuid is mó de na hothair. Ní chuireann cóireálacha coimeádach isteach ar fhíocháin an:
- aghaidh
- jaw
- comhpháirteach
Ní chuireann cóireálacha inbhraite ina chúis le hathruithe buan nó neamh-inchúlghairthe ar struchtúr nó ar staid an bhia nó na fiacla.
Ós rud é go bhfuil an chuid is mó de na fadhbanna TMD sealadach agus nach dtéann siad níos measa, is éard atá i gceist le cóireáil shimplí go léir is gá de dhíth chun míchompord a mhaolú. Tá cleachtais fhéinchúram úsáideach le hairíonna comharthaí TMD a sheachaint, mar shampla:
- ag ithe bianna bog
- pacáistí teasa nó oighir a chur i bhfeidhm
- ag seachaint gluaiseachtaí mór-bhrú (cosúil le bualadh breá, amhránaíocht agus guma ard)
D'fhéadfadh teicnící foghlama speisialta chun strus a mhaolú agus a laghdú freisin cabhrú le hothair déileáil le pian a thagann le fadhbanna TMD go minic.
I measc na gcóireálacha coimeádach, inchúlaithe eile:
- teiripe fisiciúil (dírithe ar chleachtaí síneadh agus scíth a ligean ar muscle milis)
- úsáid ghearr-théarma ar mhaolú muscle agus drugaí frith-athlastacha
Splints
Féadfaidh soláthraithe cúraim sláinte fearas béil a mholadh, ar a dtugtar splint nó pláta bite, a bhfuil garda plaisteach a oireann os cionn na fiacla uachtair nó níos ísle. Is féidir leis an splint cabhrú le clenching nó meilt a laghdú, rud a fhágann teannas muscle. Níor cheart splint ó bhéal a úsáid ach ar feadh tréimhse ghearr agus níor cheart go gcuirfí athruithe buan ar an bite. Má dhéanann splint pian nó méaduithe ar pian, stop é a úsáid agus do dhochtúir a fheiceáil.
7 -
Roghanna Cóireála MáinliachtaTá na cóireálacha coimeádach, inchúlaithe úsáideach le haghaidh faoiseamh sealadach pian agus spásm muscle-ní "cures" iad do TMD. Má leanann na comharthaí le himeacht ama nó má thagann siad ar ais go minic, seiceáil le do dhochtúir.
Tá cineálacha eile de chóireáil TMD ann, mar shampla máinliacht nó instealltaí, a chuireann isteach ar na fíocháin. Baineann cuid díobh le míochainí faoiseamh pian a instealladh i suíomhanna mothúcháin pianmhar, ar a dtugtar "pointí truaillithe". Tá taighdeoirí ag déanamh staidéir ar an gcineál seo cóireála le feiceáil an bhfuil na instealltaí seo cabhrach le himeacht ama.
Is minic nach bhfuil cúrsaí máinliachta in-aisghabhála agus ba chóir iad a sheachaint nuair is féidir. Nuair a bhíonn an chóireáil sin riachtanach, bí cinnte go gcuirfeadh an dochtúir in iúl duit, i bhfocail a thuigeann tú:
- an chúis atá leis an gcóireáil
- na rioscaí atá i gceist
- cineálacha eile cóireála a d'fhéadfadh a bheith ar fáil
8 -
Féadfaidh Cóireálacha Neamh-inchúlghairthe a dhéanamh TMD níos MeasaD'fhoghlaim eolaithe go bhféadfadh cóireálacha neamh-inchúlghairthe áirithe, mar shampla athsholáthar máinliachta a bhaineann le hiontaí saorga le ionchlannáin shaorga, a bheith ina chúis le pian tromchúiseach agus le damáiste buan. D'fhéadfadh sé go dteipeann ar chuid de na gléasanna seo feidhmiú i gceart nó féadfaidh sé a bhriseadh amach sa bhosca le himeacht ama. Sula ndéantar aon mháinliacht ar an bpríosún, tá sé an-tábhachtach tuairimí neamhspleácha eile a fháil.
Inchlannáin Vitek
Chuimhnigh an Riarachán Bia agus Drugaí inchurtha comhpháirteacha neamhghnéitheacha a rinne Vitek, a d'fhéadfadh a bheith briste agus dochar a bhaineann le cnámh. Má tá na hionchlannáin seo agat, féach do mháinlia nó d'fhiaclóir. Má bhíonn fadhbanna le do ionchlannáin, b'fhéidir go gcaithfear na feistí a bhaint.
Cóireálacha Neamh-inchúlghairthe Eile
I measc na gcóireálacha neamh-inchúlghairthe eile a bhfuil luach beag acu, agus an fhadhb a dhéanamh níos measa tá:
- orthodontics an bite a athrú
- fiaclóireachta athshlánaithe (a úsáideann coróin agus droichead chun an bite a chothromú)
- coigeartú occlusal (meilt na fiacla chun an cothrom a thabhairt isteach i gcomhardú)
Cé go bhfuil gá le níos mó staidéar ar shábháilteacht agus ar éifeachtúlacht an chuid is mó de chóireálacha TMD, moltar go láidir d'eolaithe úsáid a bhaint as na cóireálacha is coimeádaí, in-aisghabhála a d'fhéadfadh a bheith ann sula ndéantar cóireálacha ionracha a bhreithniú. Fiú amháin nuair a thagann an fhadhb TMD chun cinn, níl gá le cóireáil ionsaitheach fós ar an gcuid is mó d'othair.
9 -
5 Rudaí le Coinnigh i gcuimhne má cheapann tú go bhfuil TMD agat- Coinnigh i gcuimhne go dtiocfaidh míchompord ó TMD ar deireadh thiar, má dhéantar é a chóireáil nó nach ea.
- Is minic a bhíonn cleachtais simplí cúraim féin éifeachtach chun comharthaí TMD a éascú.
- Má tá gá le cóireáil níos mó, ba cheart go mbeadh sé coimeádach agus in-athshóite.
- Seachain, más féidir, cóireálacha a fhágann go bhfuil athruithe buan ar an bite nó ar an bagairt.
- Má mholtar cóireálacha neamh-inchúlghairthe, bí cinnte go dtabharfar an dara tuairim iontaofa ort .
Cá háit a gheobhaidh tú an dara tuairim
Tá a lán cleachtóirí, go háirithe fiaclóirí, eolach ar chóireáil choimeádach TMD. Toisc go bhfuil TMD de ghnáth painful, tá clinicí pian in ospidéil agus ollscoileanna mar fhoinse maith comhairle agus an dara tuairim maidir leis na neamhoird seo. Is minic gur féidir le saineolaithe pian éadan speisialta oilte cabhrú le TMD a dhiagnóisiú agus a chóireáil.
10 -
Taighde Arna dhéanamh ar TMDTacaíonn Institiúid Náisiúnta Taighde Fiaclóireachta clár taighde gníomhach ar TMD. Is príomhthosaíocht é treoirlínte iontaofa a fhorbairt chun na neamhoird seo a dhiagnóiseadh. Tá staidéir agus trialacha cliniciúla ar siúl ar chúiseanna, ar chóireálacha agus ar chosc TMD. Trí thaighde leanúnach, tá píosaí an bhfreagra TMD ag titim go mall ach go seasta i bhfeidhm.
Treoirlínte maidir le Diagnóis
Tá ceann de na réimsí is tábhachtaí de thaighde TMD ag forbairt treoirlínte soiléire chun na neamhoird seo a dhiagnáil. Nuair a aontaíonn eolaithe ar na treoirlínte seo a bheith ann, beidh sé níos éasca do chleachtóirí neamhoird temporomandibular a aithint i gceart agus chun cinneadh a dhéanamh ar an gcaoi a bhfuil gá le cóireáil, más ann dóibh.
Foinse:
NIH Foilsithe Uimh. 94-3487