Is cineál neamhghnách neamhfhoirmeach é an Lymphoma Cille Anaplastic Large (ALCL) neamhfhoirmiúil neamhfhoirmiúil (NHL) a thagann as cealla T. Is cineál cealla imdhíonachta iad cealla T a chosnaíonn an comhlacht ó ionfhabhtuithe. Tá dhá chineál de linfoma mór cille anaplastaice, cineál bunúsach córasach, agus cineál bunúsach gearrtha.
- Bíonn tionchar ag an chineál sistéamach ar nóid lymph agus ar orgáin eile.
- Bíonn an craiceann den chuid is mó den chineál gearrtha
Cineál Sistéamach Bunscoile
Baineann cineál sraitheach ALCL ar leanaí agus ar dhaoine fásta araon. I ndaoine fásta, is lymóma atá sách annamh, ach i bpáistí, cuireann ALCL le 1 as gach 10 cás de gach linfómais. Is é an chuid is mó de dhaoine aonair leis an lymphoma seo gearán a dhéanamh den chéad nóid lymph méadaithe , ach is annamh a mbíonn tionchar aige ar na intestines nó ar an gcnámh gan gannaidí lymph a bheith ann.
Déantar diagnóis le bithfhóis ó na nóid lymphacha nó ó na horgáin a bhfuil tionchar acu orthu. Taispeánann an biopsy patrún anaplasta speisialta an linfoma seo faoin mhicreascóp. Déanfaidh an paiteolaí tástáil go minic ar an bhfíochán bithfhósta le marcóirí speisialta na lymómais a d'fhéadfadh a aithint móilín uathúil darb ainm CD30 ar dhromchla na gcealla ailse i ALCL. Leagann láithreacht an mhóilín CD30 seo é seachas cineálacha eile NHL .
Déantar tástáil marcála eile do phróitéin speisialta, ar a dtugtar an próitéin ALK, a dhéanamh freisin. Níl gach duine aonair le ALCL dearfach do ALK.
Iad siúd a bhfuil táille próitéin ALK acu níos fearr tar éis cóireála ná iad siúd nach bhfuil. Is dócha go mbeidh an próitéin ALK ag leanaí níos mó ná daoine fásta.
Nuair a dhéantar diagnóis ALCL a dhearbhú, déantar sraith tástálacha chun céim an lymphoma a fháil.
Déantar cóireáil ALCL sistéamach le ceimiteiripe. Go ginearálta, tá torthaí cóireála go maith, go háirithe dóibh siúd atá ALK-dearfach.
Ní úsáidtear Rituximab , antasubstaint monoclonal, a úsáidtear sa chuid is mó de na foirmeacha coitianta NHL i ALCL toisc nach n-oibríonn sé le haghaidh lymómais T-chealla. Ina áit sin, braitheann Brentuximab vedotin (Adcetris) ar an mhóilín CD30 agus ceadaigh an FDA é i 2011 le haghaidh cóireáil ALCL dóibh siúd a bhfuil galar acu fós tar éis cóireála nó ina bhfuil an galar tar éis teacht ar ais tar éis cóireáil rathúil roimh ré.
Cineál Bunscolaíochta
Tá an craiceann den chuid is mó den chineál iomarcach ALCL. Is é an dara cineál is mó is coitianta de phómaim neamh-Hodgkin a théann i gcion ar an gcraiceann - tar éis an linfoma T-chill (CTCL) . Is ábhar neamhchoitianta é ALCL den chraiceann, rud a dhéanann difear go príomha ar dhaoine fásta níos sine.
Daoine faoi dhroch-fhógairt an chéad fhógra nó luibheanna ar an gcraiceann. De ghnáth, déantar cuairt ar an dochtúir mar thoradh ar bith-bhia craicinn, rud a dhearbhaíonn an diagnóis. Éilítear ar staidéar marcóra do mhóilín speisialta CD30 an galar a lipéadú mar ALCL.
Chuir 1 duine i 4 duine aonair le ALCL an chraiceann difear do nóid lymphacha in aice leis na nodules craiceann nó ulcers. Is féidir tástálacha a dhéanamh chun an galfoma a dhíothú sa chiste agus sa bolg. Is féidir tástáil smior cnámh a dhéanamh mar chuid d'imscrúduithe gnáthaimh.
Tá prognóis den scoth ag ALCL den chraiceann. Is galar é atá ag fás go mall agus is annamh a bhíonn bagairt saoil air.
I roinnt othar, d'fhéadfadh sé fiú imithe gan aon chóireáil. Dóibh siúd a bhfuil leideanna craiceann teoranta do limistéar beag, is é an teiripe radaíochta an rogha a chóireáil. Féadfar déileáil leo siúd a bhfuil baint mhór le craiceann acu le dáileoga íseal de dhruga ar a dtugtar methotrexate, i bhfoirm táibléid ó bhéal nó instealltaí.
Foinsí:
Faomhadh FDA do Brentuximab Vedotin, Institiúid Náisiúnta Ailse, 1 Iúil 2013.
Cóireáil Lymphoma Neamh-Hodgkin óige - do ghairmithe sláinte (PDQ®), Institiúid Náisiúnta Ailse, arna nuashonrú ar an 1/26/2016.
Cóireáil Lymphoma Neamh-Hodgkin do dhaoine fásta - do ghairmithe sláinte (PDQ®). Institiúid Náisiúnta Ailse. nuashonraithe 1/15/2016.