Is cineál ailse inchinn é medulloblastoma. Is meall san inchinn é ailse brainse. Go ginearálta, is féidir le tumaí san inchinn a bheith ina n-inchinn féin, nó is féidir leo a bheith bunaithe ar shuíomh difriúil agus meastastas (scaipeadh) don inchinn. Tá medulloblastoma ar cheann de na séaí inchinn a thagann chun cinn san inchinn féin, i réigiún ar a dtugtar an brainstem.
Comharthaí
Tá éagsúlacht de na hairíonna de Medulloblastoma. Áirítear orthu seo:
- Tinneas cinn
- Meadhrán
- Comhardú agus comhordú
- Sluggishness
- Gluaiseachtaí súl neamhghnácha
- Fís blurred nó fís dhúbailte
- Laigí aghaidh nó droopiness an duine nó an éadomhain
- Laigí nó numbness ar thaobh amháin an chomhlachta
- Cailliúint an Chonaic
Is féidir leis na hairíonna de medulloblastoma a bheith ann mar gheall ar an damáiste ar an cerebellum nó ar bhrú ar struchtúir in aice láimhe na hinchinne, mar shampla an brainstem, nó mar thoradh ar hydrocephalus (breis brú sreabhach san inchinn).
Tionscnamh
Tagann medulloblastoma sa chailigéis, atá suite i réigiún an chaplain a thuairiscítear mar fossa posterior. Áirítear ar an réigiún seo ní hamháin an cerebellum ach an brainstem freisin.
Rialaíonn an cerebellum cothromaíocht agus comhordú agus tá sé suite taobh thiar de na brainstem. Áirítear leis an brainstem an midbrain, pons, agus medulla agus ligeann sé cumarsáid idir an inchinn agus an chuid eile den chomhlacht chomh maith le rialú a dhéanamh ar fheidhmeanna ríthábhachtacha mar análaithe, slódú, ráta croí agus brú fola.
De réir mar a fhásann an medulloblastoma taobh istigh den cerebellum, is féidir leis an pons agus / nó an medullaí a chomhbhrú agus is cúis le comharthaí néareolaíocha eile, lena n-áirítear fís dhúbailte, laige ag an am céanna, agus laghdú ar chomhfhios. Féadfaidh medulloblastoma comhbhrú a dhéanamh freisin ar nerves in aice láimhe.
Hydrocephalus
Tá tógáil sreabhán a chuireann brú san inchinn ar cheann de na saintréithe medulloblastoma, cé nach bhforbróidh gach duine a bhfuil medulloblastoma hidreacéiflús.
Cothaítear an fossa posterior, a bhfuil an réigiún ina bhfuil an brainstem agus an cerebellum, ag cineál speisialta sreabhach a dtugtar CSF (sreabhach cerebrospinal), cosúil leis an gcuid eile den inchinn. Sreabhraíonn an sreabhach seo ar fud an spáis a chuimsíonn agus a chuimsíonn an inchinn agus an corda dromlaigh. Faoi ghnáthchoinníollacha, níl aon bhacainní laistigh den spás seo.
Go minic, bacann medulloblastoma go fisiceach ar an sreabhán cearbrospinal atá ag sreabhadh go saor, rud a chiallaíonn sreabhach iomarcach i agus timpeall na hinchinne. Tugtar hydrocephalus ar seo. Is féidir le hiodrocephalus a bheith ina chúis le pian ceann, comharthaí néareolaíocha agus léasa. D'fhéadfadh míchumas cognaíocha agus fisiceacha buan a bheith ina chúis le damáiste néareolaíoch.
Is minic gur gá an sreabhach breise a bhaint. Más gá an sreabhán a bhaint arís agus arís eile, b'fhéidir go mbeadh gá le shunt VP (ventriculoperitoneal) . Is feadán é VP V is féidir a chur go héadrach san inchinn le brú sreabhach a laghdú níos faide.
Diagnóis
Braitheann diagnóis medulloblastoma ar roinnt modhanna, a úsáidtear go ginearálta i gcomhcheangal.
Fiú má tá na hairíonna a bhaineann go minic le medulloblastoma agat, is dóichí nach bhfuil medulloblastoma i ndáiríre - mar is galar sách neamhchoitianta é.
Mar sin féin, má tá aon cheann de na hairíonna a bhaineann le medulloblastoma agat, tá sé tábhachtach do dhochtúir a fheiceáil go pras toisc go bhféadfadh an chúis a bheith ina medulloblastoma nó i riocht néareolaíoch tromchúiseach eile.
- Stair agus scrúdú fisiceach: Is dócha go gcuirfeadh do dhochtúir ceisteanna mionsonraithe ort faoi do chuid gearáin. Le linn do chuairte míochaine, déanfaidh do dhochtúir scrúdú fisiceach críochnúil chomh maith le scrúdú mionsonraithe néareolaíochta. Is féidir le torthaí do stair leighis agus do scrúdú fisiceach cabhrú leis na chéad chéimeanna is fearr chun na fadhbanna is fearr a mheas.
- Imréiteach Brain : Má tá do stair agus fisiceach le tuiscint ar medulloblastoma, is dócha go ndéanfaidh do dhochtúir staidéar íomhánna inchinn a ordú, mar shampla MRI Brain. Is féidir le MRI inchinn íomhá maith a chur ar fáil ar fossa an inchinn, agus an áit ina dtosaíonn medulloblastoma ag fás.
- Bipseas: Is éard atá i bithúsáid ná máinliachta fás nó meall chun féachaint ar an bhfíochán a aistríodh faoi mhicreascóp. Úsáidtear torthaí bithpsy chun cuidiú leis na chéad chéimeanna eile a chinneadh. Go ginearálta, má tharlaíonn sé go bhfuil meall agat a bhfuil saintréithe medulloblastoma agat, is dócha go ndéanfar meastóireacht a dhéanamh chun an meall a bhaint as máinliachta, ní le haghaidh bithipse. De ghnáth ní dhéantar ach méid íosta fíocháin a bhaint as biopsy. Go ginearálta, más féidir leat máinliacht a dhéanamh go sábháilte, moltar an t-oiread den mheall agus is féidir a bhaint de.
Cad atá le súil
Meastar go bhfuil ailse ailse Medulloblastoma, rud a chiallaíonn gur féidir é a scaipeadh. Go ginearálta, scaiptear medulloblastoma ar fud na hinchinne agus an spine, rud a chiallaíonn comharthaí néareolaíochta. Is annamh a scaipeann sé le codanna eile den chorp lasmuigh den néarchóras.
Cóireáil
Tá roinnt modhanna a úsáidtear chun medulloblastoma a chóireáil, agus úsáidtear iad i gcoitinne.
- Máinliacht : Má tá medulloblastoma agat féin nó ag do ghaol amháin, moltar iomlán máinliachta an meall a mholadh. Beidh ort tástálacha íomháithe inchinn a bheith agat agus meastóireacht réamhoibríoch roimh máinliacht.
- Ceimiteiripe : Is éard atá i gceimiteiripe ná míochainí cumhachtacha a úsáidtear chun cealla ailse a mhilleadh. Tá sé mar aidhm aige an oiread is mó den mheall agus is féidir a dhíchur nó a chrapadh, lena n-áirítear limistéir an meall a d'fhéadfadh a bheith scaipthe ón meall bunaidh. Tá go leor míochainí ceimiteiripeacha éagsúla ann, agus déanfaidh do dhochtúir an meascán ceart duit a chinneadh bunaithe ar chuma micreascópach an meall, méid an meall, an méid a scaipeadh, agus d'aois. Is féidir ceimiteiripe a ghlacadh de réir béal, IV (go hiondheonach) nó go neamhráiteach (a instealladh go díreach isteach sa chóras néarógach).
- Radaíocht : Is minic a úsáidtear teiripe radaíochta i gcóireáil ailse, lena n-áirítear medulloblastoma. Is féidir radaíocht spriocdhírithe a threorú chuig limistéar an meall chun cuidiú leis an méid a laghdú agus a athshuim a chosc.
Prognóis
Le cóireáil, athraíonn maireachtáil 5 bliana na ndaoine atá diagnóisithe le medulloblastoma ag brath ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear:
- Aois : Meastar go mbeidh thart ar 30 faoin gcéad ar mhaithe le maireachtáil 5 mbliana d'aois naíonáin faoi bhun aois 1, agus tá marthanais 60 -80 faoin gcéad 5 bliana ag leanaí. Meastar go bhfuil thart ar 50-60 faoin gcéad maireachtáil 5 bliana d'aois fásta, le daoine fásta níos sine go ginearálta ag aisghabháil agus maireachtáil níos fearr ná daoine fásta níos óige.
- Méid an meall : Baineann tumaí níos lú i gcoitinne le torthaí níos fearr ná mar atá siadaí níos mó.
- Scaipeadh tumadóra : Tá tumadóirí nach bhfuil scaipthe thar an suíomh tosaigh bainteach le torthaí níos fearr ná siadaí a scaipeadh.
- Cibé an bhféadfaí an meall ar fad a bhaint amach le linn máinliachta: Má bhaintear an meall ar fad, tá seans níos ísle ann arís agus seans níos fearr maireachtála ná an méid a breathnaíodh nuair a bhíonn meall iarmharach fós ann tar éis máinliachta. Is é an chúis nach bhféadfaí meall a bhaint go hiomlán ná go bhféadfadh sé a bheith ceangailte go dlúth le réigiún na hinchinne nó atá leabaithe le réigiún atá riachtanach chun maireachtáil.
- Déine an mheall bunaithe ar an bpaiteolaíocht (scrúdú faoi mhicreascóp): Cé gur gnáthchéim is gnách é nuair a chuirtear medulloblastoma as oifig, is féidir é a scrúdú le micreascóp chun tréithe mionsonraithe a lorg, rud a d'fhéadfadh cabhrú le cinntí a threorú faoi radaíocht agus ceimiteiripe.
Raon Aois agus Mhinicíocht
Is é Medulloblastoma an meall inchinn is coitianta i measc leanaí, ach tá sé fós go leor neamhchoitianta, fiú i bpáistí.
- Leanaí : Is gnách go mbíonn an aois dhiagnóis idir 5 agus 10 mbliana d'aois, ach is féidir go dtarlóidh sé i naíonáin agus i measc déagóirí. Tríd is tríd, meastar go mbeidh tionchar ag medulloblastoma faoi thart ar 4-6 leanbh in aghaidh an mhilliúin sna Stáit Aontaithe agus i gCeanada, agus diagnóisíodh thart ar 500 leanbh le medulloblastoma sna Stáit Aontaithe gach bliain.
- Daoine fásta : Is meall réasúnta neamhchoitianta é Medulloblastoma i ndaoine fásta faoi bhun 45 bliain d'aois, agus tá sé níos lú i gcoitinne tar éis sin. Tá medulloblastoma i gceann faoin gcéad de tumors inchinn i ndaoine fásta.
Géineolaíocht
An chuid is mó den am, ní bhaineann medulloblastoma le fachtóirí riosca, lena n-áirítear géineolaíocht. Mar sin féin, tá roinnt siondróim ghéiniteacha ann a d'fhéadfadh a bheith bainteach le minicíocht mhéadaithe medulloblastoma, lena n-áirítear siondróm Gorlin agus Siondróm Turcot.
Focal ó
Má dhéantar diagnóisiú nó cóireáil duit féin nó do grá le haghaidh medulloblastoma, is féidir le taithí an-dúshlánach a bheith ann. Féadfaidh sé cur isteach ar ghnáthghníomhaíochtaí saoil mar scoil agus obair. Má thagann tú ar athléimiú meall, beidh ort cóireáil a fháil don mheall arís. Féadfaidh an próiseas aisghabhála seo cúpla bliain a ghlacadh agus go minic cuimsíonn sí teiripe fisiciúil agus ceirde.
Aisghabháil a lán páistí agus daoine fásta ó medulloblastoma agus an cumas maireachtáil a dhéanamh ar shaol gnáth agus táirgiúil. Tá cóireáil ailse le haghaidh an chuid is mó de na tumaí ag feabhsú go tapa, rud a fhágann go bhfuil an toradh níos fearr agus an cóireáil níos inghlactha.
> Foinsí:
> Kramer K, Pandit-taskar N, Humm JL, et al. Staidéar ar chéim II ar radioimmunotherapy le intraventricularI-3F8 le haghaidh medulloblastoma. Ailse Fola Paidiatóra. 2018; 65 (1)
> Johnston DL, Keene D, Kostova M, et al. Muintir na medulloblastoma i leanaí Cheanada. J Neurooncol. 2014; 120 (3): 575-9.
> Atalar B, Ozsahin M, Call J, et al. Toradh cóireála agus fachtóirí prognóis d'othair aosach le medulloblastoma: An taithí ar an Líonra Ailse Ailse (RCN). Radiothe Ocol. 2018;