Le céad bliain anuas nó mar sin, tá daoine a throid agus a bhuaigh-a sciar cothrom de cathanna le galar. Bhuail na vacsaíní buaicín . D'fhulaing antaibheathaigh fiabhras scarlet . Agus feistí insecticide a scaipeadh siar ar ais le mosquito-iompartha.
In ainneoin na rath seo, is cosúil go bhfuil roinnt galair ag teacht ar ais. Tá níos mó ná cúpla ceannlíne déanta ag ráigeanna de na frithbhearta agus na mbreithíní go déanach, agus tá pataiginí a cailleadh aon uair amháin cosúil le cólera ag dul isteach i stair leighis. Cé go minic go bhfuil na cúiseanna atá le galair agus titim na ngalar casta agus go bhfuil siad deacair a bpriosúnadh, tá cúpla cúiseanna tábhachtacha anseo taobh thiar de na hathshuímh sin.
Diúltú Vacsaín
Ceann de na héachtaí is mó a bhaineann le sláinte an phobail i stair, cuirtear creidmheas ar na vacsaíní don laghdú ollmhór ar ghalair a d'fhéadfadh a bheith contúirteach cosúil leis an ngreimín agus polio. Cé go nglacann formhór na dteaghlach vacsaíniú chun cinn, is cosúil go mhoillíonn nó go gcuirtear vacsaíní ar mhéadú ar líon fás ar fad mar gheall ar mhíthuiscint ar shábháilteacht, ar éifeachtacht agus ar riachtanas na vacsaínithe.
I Texas, mar shampla, tá líon na mac léinn a bhfuil díolúintí neamhthíochaine acu i leith riachtanais na vacsaín scoile tar éis teacht ar scor ó 10,404 in 2007 go 52,756 i 2017. Cé go raibh an ráta vacsaínithe foriomlán i gcoinne Texas sách seasmhach idir 2007 agus 2017 le ráta faoi Tá 97 faoin gcéad do dhaltaí, léiríonn taighde go bhfuil claonadh ag daoine aonair neamhcheaptha sna pobail agus sna scoileanna céanna, agus mar thoradh air sin miondealú ar dhíolúine tréad cosanta agus ag fágáil na daoine sin atá leochaileach do ráigeanna galar.
I gcás Texas, mhol níos mó ná 360 de na 1,745 ceantar scoile neamhspleácha sa stát - nó 21 faoin gcéad - rátaí vacsaínithe na dtreoir faoi bhun an tairseach 94 faoin gcéad chun díolúine treada a bhaint amach, agus thuairiscigh cúig cheantar ar a laghad rátaí vacsaínithe na ngrógán 50 faoin gcéad nó níos lú . Más rud é go bhféadfadh duine éigin a bhí ionfhabhtaithe leis an nglaoiteach dul isteach sna pobail sin, d'fhéadfadh an galar scaipeadh cosúil le tine fiáin.
Is é ceann de na galair is tábhachtaí atá ar eolas ag an gcine daonna é an Ghaoth. Fógraíodh go ndearnadh é a dhíchur go hoifigiúil sna Stáit Aontaithe sa bhliain 2000, ach ó shin i leith, tugadh tuairisc ar roinnt mhaith ráigeanna agus na mílte cásanna - lena n-áirítear ráig ina raibh Disneyland ina raibh níos mó ná 300 cás sna Stáit Aontaithe agus i gCeanada.
De réir athbhreithnithe a foilsíodh i JAMA, cuireann líon mór de dhiúltóirí vacsaínithe i bpobal ar leith méadú ar an mbaol nach bhfuil an ghráithín ach do dhaoine aonair neamhcheaptha, ach freisin do dhaoine faoi shainmhíniú. Sin é toisc nach bhfuil aon vacsaín 100% éifeachtach. D'fhéadfadh roinnt daoine a fhaigheann an vacsaín freagra a thabhairt air agus d'fhéadfadh sé a bheith tinn ar aon nós má tá siad faoi lé an víreas.
Mura bhfuil na Stáit Aontaithe in ann rátaí vacsaínithe a mhéadú i bpobail ar fud na tíre, leanfaidh na ráigeanna seo ar aghaidh.
Leathnú nó Díolúine Easpa
Ní hé an géagach an t-aon ghalar a bhfuil cosc a chur ar an vacsaín ag féachaint ar athbheochan. Bhí cúisí pertussis agus mumps ar an ardú freisin, agus cé go bhfuil diúltú vacsaín cinnte mar fhachtóir, tá cúisí eile ann a d'fhéadfaí a bheith ag imirt: díolúine neamhleor nó neamhtheoranta.
Tá cuid mhaith de na daoine a bhfuil baint acu le ráigeanna beaga de phócaí agus pertussis le déanaí ar a laghad a bheith páirteach go vacsaínithe. Ciallaíonn sé sin nach n-oibríonn an vacsaín? Ní díreach.
Tá thart ar 80 faoin gcéad i bhfeidhm ag vacsaíní pertussis agus mumps nuair a thugtar an chéad uair dóibh. De réir mar a théann an t-am, áfach, tugann taighde le fios go bhféadfadh an díolúine sin agus dáileoga níos mó a bheith ag teastáil chun cosaint a dhéanamh i gcoinne ráigeanna.
Oibríonn vacsaíní trí oiliúint a dhéanamh ar do chorp chun dul i ngleic le pataigin áirithe, cosúil le víreas, baictéir nó tocsain. Cruthaíonn an córas imdhíonachta antasubstaintí chun dul i ngleic leis an vacsaín, agus ansin déanann siad an fhaisnéis ar shiúl má thagann siad i dteagmháil leis an ngalar sa todhchaí. Is uirlis chumhachtach í, ach níl sé cosúil le sreabhadh a athrú. Ní ráthaíonn vacsaíní díolúine láithreach agus ar feadh an tsaoil do gach duine a fhaigheann iad, agus tá sé mar an gcéanna fíor ionfhabhtú galar fiáin.
Mura gcuirtear an pataigine nó an vacsaín faoi bhráid an chomhlachta arís ar feadh i bhfad, is féidir leis an gcomhlacht "dearmad a dhéanamh" ar conas na antasubstaintí a dhéanamh, agus níl sé in ann dul i ngleic le hionfhabhtú go sásúil - cé go ndearnadh an vacsaín don duine. Is féidir le seiceanna "teanndáileog" cabhrú leis an gcóras imdhíonachta a choinneáil réidh agus réidh má thagann tú i dteagmháil le foirm fiáin an ghalair, ach cé acu agus cé chomh minic is gá duit dáileog eile de vacsaín is féidir leat a athrú.
Cé go soláthraíonn roinnt vacsaíní díolúine ar feadh an tsaoil is cosúil go gcruthaíonn cosaint daoine le himeacht ama, agus-mar atá i gceist leis an vacsaín ó na friomaithe - ní bhíonn freagra láidir imdhíonachta ag gach duine. Ciallaíonn sé sin go mbeidh cion cinnte de dhaonra áirithe i mbaol, fiú má tá rátaí vacsaínithe ard.
I gcás pertussis go sonrach, tá roinnt fianaise ann freisin go bhfaighidh daoine aonair vacsaínithe cosaint ó thinneas gníomhach - ach ní gá go n-éireoidh siad as coilíneacht. Go simplí, má thagann duine vacsaínithe i dteagmháil leis an mbaictéar, ní fhéadfadh cough nó fiabhras a bheith acu, ach d'fhéadfadh siad fós an baictéar a scaipeadh do dhaoine eile trína n-éadan riospráide cosúil le póga, mar shampla. Ach tá taighdeoirí fós ag féachaint air.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, cé nach bhfuil vacsaíní foirfe, fós gurb iad an bealach is fearr fós chun galair a chosc mar mhaisí agus pertussis.
Friotaíocht Drugaí
Baineadh úsáid as antaibheathaigh le piléar draíochta chun réimse leathan galair a leigheas. Ba léiritheoir cluiche do phearsanra an fionnachtain i ndeireadh na 1920idí, de réir mar a bhí galair a úsáidtear chun bás áirithe a chóireáil go tobann. Ach de réir mar a aimsigh an duine bealaí chun galar a fháil, bhí víris agus baictéir ag oiriúnú freisin.
D'éirigh leis an eitinn, mar shampla, a mharú thart ar cheann as gach seacht duine a fuair sé. Mar thoradh ar dhiagnóis agus cóireáil éifeachtach tá laghdú tagtha ar rátaí minicíochta sna Stáit Aontaithe agus ar fud an domhain , ach tá an dul chun cinn faoi bhagairt mar go dtéann an eitinn a bhíonn ag éirí as drugaí ar aghaidh ar fud an domhain. I gcásanna áirithe, is cosúil nach bhfuil an baictéar incurable leis na cláir agus na míochainí atá ann faoi láthair.
Agus ní hé an t-aon cheann é. Feictear friotaíocht drugaí le roinnt galair - a bhfuil bagairtí práinneacha acu ar shláinte an phobail, lena n-áirítear galair gnéas-tarchurtha mar gonorrhea. Athraíonn na cúiseanna atá taobh thiar mar a fhorbraíonn frithsheasmhacht, ach tagann sé go léir síos conas agus nuair a úsáidtear na drugaí seo.
Nuair a bhíonn ionfhabhtú baictéarach agat, is féidir go bhfuil roinnt baictéir agat cheana féin atá imdhíonachta nádúrtha don antaibheathach taobh istigh duit, chomh maith le baictéir "maith" a chabhraíonn le do chorp a chosaint ó na baictéir "olc". Déanann antaibheathaigh an dá cheann a mharú, ach nuair nach n-úsáidtear iad i gceart - gan an méid forordaithe go léir a chríochnú, mar shampla-is féidir leo cuid de na baictéir dhona, resistant sin a fhágáil taobh thiar de. Gan baictéir mhaith iad a choinneáil ag bá, is féidir leis na "superbugs" seo a iomadú, a thógáil, agus a d'fhéadfadh a scaipeadh ó dhuine go duine nó a n-ard-neart a bhrath chuig baictéir eile.
Ceann de na céimeanna is tábhachtaí maidir le friotaíocht drugaí a chomhrac ná athrú a dhéanamh ar an mbealach a n-úsáidtear antaibheathaigh agus a fhorordófar. De réir na nIonad um Rialú agus Cosc ar Ghalair, tá suas le 50 faoin gcéad den antaibheathaigh ama forordaithe, tá siad forordaithe go mícheart nó ar bhealach atá neamhfhóirsteanach - mar shampla, antaibheathaigh a fhorordú don ionfhabhtú víreasach, cosúil leis an fuar .
Is féidir le mí-úsáid antaibheathaigh in ainmhithe bia a bheith ina chúis le frithsheasmhacht drugaí de bhreoiteachtaí a iompraíonn bia mar salmonella i ndaoine, agus dá bhrí sin níor chóir iad a úsáid ach amháin faoi mhaoirseacht agus ar threoir tréidlia ceadúnaithe. Is féidir le daoine níos mó a dhéanamh freisin chun cosc a chur ar fhriotaíocht drugaí trí bheith ag obair níos deacra chun tinneas a chosc i gcoitinne trí níocháin láimhe níos fearr, prep bia sábháilte, agus míochainí a úsáid ach amháin nuair is gá agus mar atá forordaithe.
Athrú Aeráide
B'fhéidir go bhfuil an t-athbheochan is mó ar ghalar fós le teacht. Leis an ardú i dteocht an domhain, tá an domhan ag féachaint ar athruithe sa timpeallacht ní hamháin, ach tá athruithe i ngnáthóga ainmhithe agus idirghníomhaíocht an duine mar imeachtaí aimsire mhór - i gcónaí ina bhagairt do shláinte agus do shábháilteacht an duine - a bheith níos minice.
Tá eolaithe ag tabhairt rabhadh go dtiocfaidh athshlánú ar roinnt galair ar phláinéid níos teo, níos fliche. Is féidir le fuar trom agus tuilte ina dhiaidh sin, mar shampla, draenacha a sheachaint agus línte séarachais a chúlghairm, rud a fhágann go gcuirfear soláthairtí uisce ar fáil agus ráigeanna galair cosúil le cólera. Tá teochtaí teo agus méaduithe níos airde i gceist ag ligean do dhaonraí mosquito trópaiceacha dul i ngleic leis na cuaillí níos gaire, rud a chuireann ardú ar bhreitheanna veicteora mar mhalaria. Agus beidh leibhéil farraige ag ardú dócha go gcuirfí pobail iomlána ar fáil agus cuirfidh siad orthu bogadh go dtí spásanna uirbeacha níos mó, i gcás inar féidir galair a scaipeadh níos éasca.
Nuair a tharlóidh na himeachtaí seo agus beidh siad ag an bpointe seo, go háirithe teoiriciúil mar gheall ar nádúr an-chasta na gcosanna tarchuir galair. Ach tuar oifigigh shláinte gur dócha go ndéanfaidh an t-aeráid atá ag athrú, ar a laghad, saincheisteanna sláinte reatha a mhéadú agus a leathnú, go háirithe i réimsí nach bhfuil an bonneagar agus na hacmhainní ann chun ullmhú agus freagairt.
Tá bréagáin de sin ag tosú le feiceáil cheana féin. Tá méadú suntasach tagtha ar mhinicíocht fiabhras Dengue le blianta beaga anuas, go páirteach mar gheall ar theocht níos teo agus níos mó deascadh ag ligean don veicteoir, an mosquito Aedes, a nós a leathnú. Léirigh cásanna tuairiscithe de ghalair diarrhea uisce a úsáidtear go coitianta tar éis legionella tromchúiseach agus criptosporidium - tháinig méadú ar le blianta beaga anuas, agus tá uiscí níos teo ag déanamh baictéir a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le cólera a d'fhéadfadh maireachtáil i gceantair nach bhféadfadh siad a bheith ann roimhe seo. D'fhéadfadh na méaduithe seo a bheith ach an tús.
Focal ó
Tá galair agus sreabhadh minicíocht galar an-chasta agus beagnach riamh de bharr cúis aonair amháin. Tá sé mar aidhm ag na samplaí a thugtar thuas a léiriú conas a bhíonn na fachtóirí sonracha seo ag dul i bhfeidhm ar threochtaí galar, agus níl siad i gceist le míniú uileghabhálach a léiriú maidir le cén fáth go bhfuil galar áirithe ag teacht ar ais.
Ina theannta sin, cé go bhfuil cuid de na pataiginí seo, go deimhin, ag léiriú comharthaí athghabhála, déantar mórán níos mó a chosc gach lá trí iarrachtaí sláinte poiblí comhchoiteanna ar scála mór. Níor cheart neamhaird a dhéanamh ar thábhacht an rath seo.
> Foinsí:
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. Maidir le Friotaíocht Frithmhiocróbach.
> Breiseáin Dayan GH, Rubin S, Plotkin S. Mumps i Pobail Vacsaínithe: An bhfuil Vacsaíní Mumpaí ar Fáil Éifeachtach Éifeachtach chun Ráig a Chosc? Clin Infect Dis. 2008; 47 (11): 1458-1467.
> Phadke VK, Bednarczyk RA, Bradán DA, Omer SB. Cumann Idir Galair Diúltú Vacsaínithe agus Vacsaín-inbhuanaithe sna Stáit Aontaithe: Athbhreithniú ar Ghreamaí agus Pertussis. JAMA . 2016; 315 (11): 1149-1158.
> Warfel JM, Zimmerman LI, Merkel TJ. Cosnaíonn vacsaíní pertussis acellular i gcoinne galar ach níl siad in ann ionfhabhtú a chosc agus a tharchur i múnla primate neamh-dhaonna. Imeachtaí Acadamh Náisiúnta Eolaíochtaí na Stát Aontaithe Mheiriceá . 2014; 111 (2): 787-792.
> Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. Próifílí Tíre an Aeráide agus Sláinte - 2015: Forbhreathnú Domhanda .