Is ionfhabhtú víreasach an-thógálach é an bochóg mar gheall ar nochtadh do dhuine atá ionfhabhtaithe leis an víreas. Is féidir le sneezadh, casacht agus caint a scaipeadh, ach is féidir leis an víreas maireachtáil ar dhromchlaí agus ar an aer ar feadh tréimhse teoranta go leor chun ionfhabhtú a dhéanamh ar dhuine nua. Sula thosaigh imdhíonadh gnáthaimh na n-óglaigh sna Stáit Aontaithe i 1963, bhí thart ar 3 go 4 milliún cás den ghrithbheart gach bliain.
Cé go bhfuil imní déanta ag an vacsaíniú go mór ar na haithríní san am atá caite sna Stáit Aontaithe, tá sé fós ina imní i dtíortha eile. Tá ráigeanna ar fud an domhain fós ann agus is féidir leo siúd nach bhfuil díolmhaithe don víreas iad féin agus daoine eile atá i mbaol a chur.
Cúiseanna Coitianta
Tá víreas thar a bheith tógálach mar thoradh ar an nGréasán ar a dtugtar paramyxovirus a mhacasamhlú i do scornach agus srón. Tá sé scaipthe trí fholónnáin riospráide nuair a bhíonn aon duine ionfhabhtaithe ag sreabhadh, casacht, nó fiú cainteanna. Is féidir leis an víreas beo san aer agus ar dhromchlaí ar feadh suas le dhá uair an chloig tar éis do dhuine a bhfuil comharthaí na mbriathar fhág an ceantar. Cuireann sé isteach ar do chóras riospráide, ag fulaingt fiabhras agus comharthaí cosúil le fliú, agus ansin scaiptear ar fud do chorp. De réir mar a ionsaíonn do chuid antasubstaintí an víreas, déantar damáiste do bhallaí soithigh fola beag bídeacha, rud a fhágann go bhfuil gríos na mban.
Tá duine atá ionfhabhtaithe tógálach ar feadh ocht lá ceithre lá roimh thréimhse ceithre lá tar éis go dtiocfaidh an screamh ar an ngléasra.
Tá an ghráig chomh tógálach go ndéanfaidh duine amháin atá ionfhabhtaithe atá faoi lé 10 duine nach bhfuil imdhíonachta don ghréasán infect 9 de na 10.
Éilíonn thart ar 20 faoin gcéad de na cásanna fréamhacha ospidéil agus téann fiú níos mó ar an dochtúir nó ar an seomra éigeandála mar gheall ar an bhfiabhras ard. Is féidir leis seo daoine eile a chur sna suíomhanna sin, go háirithe iad siúd a bhfuil fadhbanna an chórais imdhíonachta acu, i mbaol mura bhfuil siad scartha go cúramach.
Ar an drochuair, nuair a thógann tuismitheoirí a gcuid páistí leis an ngiológ le haghaidh aire leighis, is annamh a bhíonn siad go bhfuil bréagáin acu agus go bhfuil go leor daoine ag nochtadh ar a gcuid leanaí nuair a bhíonn siad an-tógálach.
Ní thugann tú a bheith vacsaínithe don ghrághleathach ach tú a chosaint ó thinneas a fháil, tá sé ag stopadh tú ó scaipeadh na n-éanlaithe ó dhaoine eile. Leanann daoine neamhcheaptha ar aghaidh ag taisteal chuig tíortha eile ina bhfuil an bruscar coitianta agus é a thabhairt ar ais anseo, agus é a scaipeadh do dhaoine eile. In ainneoin imní forleathan maidir leis an nasc idir vacsaíniú agus uathachas, léirigh go leor staidéir nach bhfuil aon chumann idir an dá cheann.
Na Coiligh Tar éis Vacsaínithe
Tá foirm níos déine eile de na ngreamhlagáin ar a dtugtar fréamhacha neamhghnácha. Tarlaíonn sé seo i measc daoine a imdhíonadh leis an gcéad vacsaín ó na fréamhacha idir 1963 agus 1967, a raibh víreas marbh nó neamhghníomhacha ann. Ós rud é nach bhforbródh siad díolúine iomlán, is féidir leis na daoine seo an víreas a chonradh nuair atá siad faoi lé le duine éigin atá ag an ngreithín. Tá na hairíonna níos déine agus de ghnáth tosaíonn siad le fiabhras ard agus tinneas cinn. De ghnáth, tosaíonn an gríos ar na caol nó na rúitíní in ionad an duine agus an duine, agus ní fhéadfaidh sé a bheith ar an stoc riamh. Ní cosúil go bhfuil an cineál seo de ghrághláin a bheith tógálach agus is annamh a bhíonn ann anois.
Tá an chuid is mó de na daoine a raibh vacsaíní an bheirtil, na bataí, agus na rubéine (MMR) imdhíonachta don ghráithín, cé go bhféadfadh thart ar 3 as 100 duine a raibh dhá dáileog acu a fháil go fóill má bhíonn siad nochta. Níl sé cinnte go bhfuil saineolaithe sláinte cén fáth go bhfuil sé seo, ach d'fhéadfadh sé toisc nach ndéanann córais imdhíonachta daoine ach an vacsaín a fhreagairt go maith. Mar sin féin, má bhí do vacsaínithe agat agus go bhfaighidh tú fós na bréagáin, ar a dtugtar iad sna cásanna seo mar ghreamaigh mhodhnuithe, is dócha nach mbeidh an tinneas chomh dian. Tá sé níos lú tógálach freisin.
Ráigeanna
Tarlaíonn ráige nuair a tharlaíonn cásanna níos mó de ghalar i bpobal, i limistéar geografach, nó i séasúr ná mar a measadh de ghnáth.
Cuidíonn roinnt fachtóirí le ráigí a ghearradh ó na friáillí sna Stáit Aontaithe, cé go bhfaca muid níos mó acu le deich mbliana anuas. Is é an rud is tábhachtaí ná go bhfuil díolúine ard daonra fós in ainneoin labhairt díolúintí vacsaín chreidimh phearsanta agus tuismitheoirí frith-vacsaínithe nach bhfuil a gcuid páistí á n-vacsaíniú.
Sna Stáit Aontaithe, fuair 91.9 faoin gcéad de na leanaí dáileog amháin ar a laghad den vacsaín MMR faoin am atá siad 35 mhí d'aois agus bhí dhá dáileog ag 90.7 faoin gcéad de na déagóirí . Cé nach bhfuil sé foirfe, tá sé fós i bhfad níos airde ná na rátaí imdhíonachta eile ar fud an domhain. In ionad rátaí íseal imdhíonta íseal, tá cnuasaigh de leanaí faoi fhulanghaithe faoi rún ag na Stáit Aontaithe. Tá sé sna braislí agus sna pobail seo go dtarlaíonn ráigeanna de ghnáth.
I 2014, d'fhulaing na Stáit Aontaithe an briseadh is mó ó 2000 i gcás cásanna 667 de ghréamaí tuairiscithe a thuairiscítear i 27 stát. Tharla an ráigeadh is mó, a raibh tionchar acu ar 383 de na 667 duine seo, i bpobail Amish go príomha gan a bheith ina ngaicniú i Ohio. D'éirigh le go leor de na cásanna seo a bheith nasctha leis na hOileáin Fhilipíneacha, áit a raibh briseadh mór den ghreamaí ann freisin.
Is beag daoine a bhfuil vacsaínithe go hiomlán iad an-bheag de na cásanna fréamhacha sna ráigeanna seo. Mar shampla, sna ráigí san Eoraip i 2011 - nuair a fuair 30,000 duine na bréagail, ba chúis le 8 bás, 27 cás d'einceifilíteas na ngreithíní, agus 1,482 cás de niúmóine - bhí an chuid is mó de na cásanna i ndaoine neamhcheaptha (82 faoin gcéad) nó neamh-chomhlánú vacsaínithe (13 faoin gcéad) daoine .
Chomh maith le go leor tíortha i mbéal forbartha ina bhfuil an bréagach fós endemic, tuairiscíodh ráigeanna idirnáisiúnta na ngreithíní sa tSeapáin, sa Ríocht Aontaithe, sna hOileáin Fhilipíneacha agus i dtíortha eile, rud a fhágann go bhfuil sé tábhachtach a chinntiú go bhfuil tú go hiomlán vacsaíneach sula dtéann tú amach as na Stáit Aontaithe .
Anatamaíocht ar ráige
Is féidir le breathnú níos giorra ar thús briseadh na nGréasán i San Diego, California, i 2008 cabhrú leat tuiscint níos fearr a fháil ar an méid a tharlaíonn le linn ceann de na ráigeanna seo agus cé mhéid duine is féidir le duine ionfhabhtaithe a nochtadh.
Ba é 7 mbliana d'aois a bhí neamhcheimiceach toisc go raibh díolúine vacsaínigh chreidimh ag a dtuismitheoirí ag taisteal chuig an Eilvéis lena theaghlach. Seachtain tar éis dó dul ar ais abhaile ón turas, fuair sé tinn ach d'fhill sé ar scoil tar éis cúpla lá. Ansin d'fhorbair sé breá agus chonaic sé a theaghlach, agus lean a phéidiatraiceach, agus ansin rinne sé turas chuig an seomra éigeandála toisc go raibh fiabhras agus gríos ard aige, dá hairíonna clasaiceach.
Rinneadh diagnóisíodh é ar deireadh thiar leis an ngéagóg, ach níor ghlactar roimh 11 leanbh eile leis an ngreithín freisin. Áiríodh leis seo beirt dá dheartháireacha, cúigear leanbh ina scoil, agus ceithre leanbh a d'éirigh as oifig na bpéidiatraí.
Níl sé chomh simplí leis sin, áfach. Le linn na ráige seo:
- Bhí triúr de na leanaí a bhí ionfhabhtaithe níos óige ná 12 mhí d'aois, agus dá bhrí sin bhí siad ró-óg as a bheith vacsaínithe.
- Bhí neamhcheistiú ar ocht gcinn de na naoi gcinn eile a raibh 12 mhí d'aois ar a laghad toisc go raibh díolúintí creidimh phearsanta acu.
- Cuireadh thart ar 70 leanbh faoi choraintín deonach ar feadh 21 lá tar éis a n-nochtadh deireanacha de bharr go raibh siad faoi lé ar cheann de na cásanna frithsheasail agus nár mhaith leo a bheith vacsaíneach nó go raibh siad ró-óg.
- Tháinig ceann de na naíonáin leis an nGréasán chuig Haváí, ag eagrú go bhféadfadh briseadh na ngreithíní a scaipeadh ann freisin.
Ar an iomlán, bhí 839 duine faoi lé an víreas na ngreitheanna ag tosú le leanbh amháin ionfhabhtaithe.
Ceann de naíonáin 10 mí d'aois a bhí ionfhabhtaithe ag a sheiceáil seiceála leanaí, bhí sé ró-óg an vacsaín MMR a fháil go fóill, agus chríochnaigh sé trí lá a chaitheamh san ospidéal i riocht bagairt saoil.
Fachtóirí Riosca Coiteanna
Is é a bheith ina leanbh óg, neamhchabhraithe an fachtóir riosca is mó chun víreas na mbriathar a chonradh agus deacrachtaí a fhorbairt. Má tá tú faoi lé víreas na mbriathar agus nach bhfuil tú vacsaínithe, is é an deis atá agat é a fháil ná 90 faoin gcéad, is cuma cén aois atá agat.
I measc na bhfachtóirí riosca coitianta eile don ghréasán tá:
- Naíonáin nach bhfuil vacsaínithe toisc go bhfuil siad ró-óg: Ní oibríonn an vacsaín frithpháirteach do naíonáin toisc nach bhfuil a gcórais imdhíonachta forbartha go leor chun an freagra imdhíoneolaíoch cosanta riachtanach a chruthú don vacsaín. Maidir le naíonáin a bheidh ag taisteal lasmuigh de na Stáit Aontaithe, moltar go bhfaigheann siad a MMR 6 go 11 mhí d'aois seachas fanacht go dtí an traidisiúnta 12 go 15 mhí.
- Daoine atá neamhcheaptha ar chúiseanna míochaine: Ní féidir le roinnt daoine an vacsaín MMR a fháil mar gheall ar shaincheisteanna ar nós imdhíonadh imní nó an fhíric go bhfuil siad ag glacadh drugaí áirithe, cosúil le ceimiteiripe ailse nó dáileoga ard stéaróidigh.
- A bheith vacsaíneach neamhiomlán: Ní bhíonn díolúine iomlán ag na daoine nach bhfuair dara dáileog teanndáileog MMR ar na mbriathar. Ní bhfaighidh an chuid is mó de na páistí a n-teanndáileán suas go dtí 4 go 6 bliana d'aois. Tá an chéad vacsaín thart ar 93 faoin gcéad éifeachtach, ach tá an dara ceann 97% éifeachtach.
- Go hiomlán vacsaínithe ach gan díolúine a fhorbairt: Tarlaíonn sé seo i thart ar 3 faoin gcéad de na daoine atá faoi fhulaingt.
- Daoine a bhfuil imdhíonadh orthu: Tá sé seo fíor fiú má bhfaighidh siad an vacsaín MMR roimhe seo.
- Easnamh Vitimín A: Déanann an imní seo níos mó seans ann go nglacfar leis na bréagáin agus go mbeidh an tinneas níos déine.
Fachtóirí Riosca Stíl Mhaireachtála
Is iad na fachtóirí riosca stíl mhaireachtála atá ag taisteal idirnáisiúnta agus a roghnaíonn gan vacsaíniú a dhéanamh chun na friáillí a chonradh, agus is cinn suntasach iad. Ar fud an domhain, is é ceann de na príomhchúiseanna báis i measc leanaí atá faoi bhun 5 bliana d'aois ná an cúis bhreise faoi bhun 5 bliana d'aois. Sula ndéantar úsáid ghnáthamh vacsaín na ngrioslaithe agus vacsaín na mbreiseán, na bataí, agus an rubella (MMR) go minic (1971), bhí na cásanna sin ard. I roinnt tíortha i mbéal forbartha, tá siad i bhfad níos airde fós ná sna Stáit Aontaithe fós inniu.
Is é an difríocht anois ná go bhfuil sé níos forleithne sna Stáit Aontaithe mar a úsáidtear é a bheith os comhair an vacsaín, tá beagnach gach cás den ghréasán ceangailte le taisteal lasmuigh den tír, go háirithe do thíortha i mbéal forbartha. Agus in áit a tharlaíonn i ndaoine nach bhfuil rochtain acu ar vacsaíní, is iad na daoine a roghnaíonn gan vacsaíniú iad féin agus a gcuid páistí a bhformhór na gcásanna anois sna Stáit Aontaithe.
> Foinsí:
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). Na nGrialla. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. I: Eipidéimeolaíocht agus Cosc ar Ghalair Inbhuanaithe Vacsaín. 13ú ed. Fondúireacht Sláinte Poiblí Washington DC; 2015.
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). Vacsaín na mBreoglaí, Mumpaí, agus Rubella (MMR): Cad a Ba chóir do gach duine a fhios. Nuashonraithe 2 Feabhra, 2018.
> Foireann Chlinic Mhaigh Eo. Na nGrialla. Clinic Mhaigh Eo. Nuashonraithe 9 Márta, 2018.
> Sugerman DE. Breithliú na nGrioslaith i nDaonra Ard-Vacsaínithe, San Diego, 2008: Ról na nDaoine Féincheaptha Go Deonach. Pediatrics. Aibreán 2010; 125 (4): 747-755. doi: 10.1542 / peds.2009-1653.
> Eagraíocht Dhomhanda Sláinte. Bileog Fíricí na nGriosla. Márta 2017.