Is féidir le roinnt coinníollacha éagsúla ailléirgeacha craicinn, lena n-áirítear eczema , urticaria agus angioedema, agus erythema multiforme, a dhíspreagadh le linn na tréimhse ama premenstrual. Nuair a théann na coinníollacha seo níos measa de thrí go 10 lá roimh thús na míosa, d'fhéadfadh go mbeadh dermatitis idirdhealaithe progesterone (APD) ag an mbean. Tá an cumas ag APD dul chun cinn go dtí anaifiolacsas .
Is é foirm eile anaifiolacs a bhaineann leis an timthriall míosta ná anaifiolacsas catamenial. Creidtear gurb iad na coinníollacha is annamh seo iad araon.
Dermatitis Progesterone Autimmune
Tarlaíonn frithghníomhú ailléirgeach ar progesterone mná féin ar dheirmítíte progesterone (UIM). Is minic a thagann comharthaí in áit ar bith ó thrí go 10 lá roimh thús na míosa agus tosóidh siad a réiteach laistigh de dhá lá tar éis an mhoilliú a thosú. Is féidir go mbeidh comharthaí difriúla ag APD, cé go n-áirítear breá craiceann an chuid is mó, más rud é nach bhfuil siad ar fad. Áirítear orthu seo eczema, coirceanna, briseadh seasta drugaí, erythema multiforme, angioedema, agus fiú anaphylaxis. D'fhéadfadh sé nach mbeadh sé soiléir don bhean difear i dtús báire go bhfuil a cuid comharthaí níos measa i rith na tréimhse premenstrual, agus is minic a thógann sé dochtúir an cheist a bhaineann le comharthaí a bhaineann leis an timthriall míosta a dhíspreagadh sula mbeidh an patrún soiléir don bhean.
D'fhéadfadh bean a thógann pills rialaithe breithe nó forlíonadh hormone eile ina bhfuil progesterón a íograíonn an hormone mar thoradh ar APD ar dtús. Is féidir le toircheas íogrú a dhéanamh ar progesterone freisin, agus is féidir go mbeidh tionchar suntasach ag an toircheas ar an gcóras imdhíonachta agus go bhféadfadh sé tionchar mór a bheith aige ar éagsúlacht na gcoinníollacha ailléirgeacha.
D'fhéadfadh mná eile APD a fhorbairt mar thoradh ar tras-imoibríocht le corticosteroidí , a bhfuil struchtúir mhóilíneacha den chineál céanna acu le hormóin. Cé gur féidir frithghníomhartha ailléirgeacha a thabhairt d'hormóin eile, mar shampla estrogen, tá siad seo i bhfad níos coitianta ná frithghníomhartha le progesterone.
Éilíonn diagnóis APD léiriú antasubstaintí IgE in aghaidh progesterone, a dhéantar le tástáil craiceann ailléirge . Is féidir leis an chuid is mó ailléirgeoirí tástáil craiceann a dhéanamh le progesterón, agus féadfaidh dúshlán drugaí a bheith ina dhiaidh sin trí instealladh progesterone le dlúth-mhonatóireacht le haghaidh comharthaí. Níor cheart go mbeadh an nós imeachta seo á dhéanamh ach amháin ag oilte dochtúir i ndiagnóis agus cóireáil ailléirgí agus anaifiolacsas, mar gheall ar an bhféidearthacht go bhféadfadh imoibriú ailléirgeach contúirteach a bheith mar thoradh ar an tástáil.
D'fhéadfadh go n-éireodh le cóireáil APD le húsáid frithhistamíní agus corticosteroidí béil nó scagtha, cé nach mbeadh na cógais seo úsáideach ach chun na hairíonna a chóireáil seachas an fhadhb a cheartú. Cuireann teiripí a chuireann cosc ar ovulation, mar shampla leuprolide, an t-ardú progesterone a chosc le linn an timthriall míosta agus is iad na cóireálacha is fearr le haghaidh APD. Go hiondúil, tá gá le baint máinliachta na n-uibheacha agus an uterus i gcásanna tromchúiseacha APD nuair nach féidir le míochainí na hairíonna a rialú.
Anaifealaithe Catamenial
Is coinníoll eile a bhaineann leis an timthriall menstrual anaphylaxis catamenial. Taispeánann na mná a bhfuil an coinníoll seo comharthaí a bhaineann le anaifiolacsas a luaithe a thosaíonn an sreabhadh menstrual agus leanann na comharthaí go dtí go stopann sreabhadh na míosa. Murab ionann agus APD, níl ailléirgeach catamenial ina riocht ailléirgeach áfach, ach is éard atá i gceist ná prostaglandins a scaoileadh ó líneáil an úrús (endometrium), a d'fhéadfaí a chur isteach sa tsruth fola. De ghnáth déantar an diagnóis ar bhonn cliniciúil, de réir mar a dhéantar tástáil ailléirge ar progesterone (agus hormóin eile) diúltach. D'éirigh le cóireáil anaifiolacsis catamenial le míochainí frith-athlastach neamh-stéaróideach (NSAID ) a úsáid , mar shampla Indocin (indomethacin).
Tá gá le baint máinliachta na n-uibheacha agus an úrrais i gcásanna tromchúiseacha de anaifiolacsas catamenial nuair nach féidir le míochainí na hairíonna a rialú.
> Foinsí:
> Dermatitis Progesterone Autoimmune. Ionad Eolais Géiniteacha agus Uathúla Galar NIH. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9139/autoimmune-progesterone-dermatitis.
> Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. Heterogeneity i láthair agus cóireáil anaifiolacsas catamenial. Annals of Alergy, Asma & Imdhíoneolaíocht . 2013; 111 (2): 107-111. doi: 10.1016 / j.anai.2013.06.001.
> Nguyen T, Ahmed AR. Deirmítíte progesterone autimmune: Nuashonrú agus léargais. Léirmheasanna Autoimmunity . 2016; 15 (2): 191-197. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003.