Cordaí Reoite Vocal
Is neamhord neamhghnách coiteann é an pairilis corda vóla a tharlaíonn le cordaí gutha amháin (aontaobhacha) nó an dá gutha (déthaobhacha). Tarlaíonn sé seo nuair nach n-osclaíonn do chorda / na gcorda gutha go cuí, i riocht reoite nó pairilis, ar féidir leo d'aerbhealach a fhágáil gan chosaint. Tá na cordaí gutha ar chlé agus ar dheis le feiceáil díreach os cionn an traicé laistigh den bhreise laringe nó guth .
Tá paresis corda vóta cosúil le pairilis corda gutha ach amháin seachas a bheith pairilis, tá na cordaí gutha ag obair ach beagán, ach níl siad go maith.
Tá an chuid is mó de na cásanna aontaobhach leis an gcorda ghutha chlé atá á gcur i bhfeidhm dhá uair chomh minic leis an gceart. Tá 33% níos mó seans ann go bhfuil na mná baineannaigh ná go mbeidh parlys corda gutha acu. Is féidir damáiste a dhéanamh le cúis pairilis le damáiste do nerves móra a sholáthraíonn cordaí gutha (nerve laryngeal agus nerve vagus ) agus / nó codanna áirithe den inchinn. Ag brath ar nádúr agus déine an pairilis, is féidir le hairíonna parlysa corda gutha éagsúil ó bhagairt éadrom don saol. Is annamh a bhíonn pairilis corda déthaobhach ach bagairt saoil.
Cúiseanna Parlys Corda Vocal
Tá go leor cúiseanna ann le haghaidh pairilis corda gutha, lena n-áirítear:
- tumaí (ailseacha agus neamh-ailseacha)
- díobháil traumatic
- neurotoxins - (nochtadh do shubstaintí díobhálacha ar nós luaidhe, arsanaic, nó mearcair)
- idiopathic (cúis anaithnid) - is dóichí a chreidtear a bhaineann le neuronitis víreasach (lipéititis)
- ionfhabhtú víreasach
- galar neurodegenerative agus neuromuscular
Tá tumadóirí ag bun an chloigeann, an muineál, agus an cófra le pairilis corda gutha. Tarlaíonn an pairilis mar gheall ar chomhbhrúite na néaróga a rialaíonn na cordaí gutha. I measc na suíomhanna meama coitianta tá an thyroid, an esófaige agus an cófra. I measc na traumas a bhaineann le paralysa corda gutha tá damáiste thimpiste le néaróga le linn máinliachta muineál nó cófra, tromaí máinliachta / cófra a bhí giorra nó bréagach, agus is annamh mar gheall ar intubation endotracheal (cuir isteach feadán análaithe tríd an mbéal agus isteach na scamhóga).
Comharthaí na Parailis Corda Vocal
I measc na comharthaí de phéilisís chorda aontaobhach gutha tá:
- hoarseness
- guth análaithe (cloisteann daoine eile fuaimeanna análaithe agus tú ag caint)
- athrú ar chaighdeán gutha - caillteanas ard nó pitch
I measc na comharthaí a bhaineann le parlys corda déthaobhach:
- dyspnea (deacracht análaithe)
- stridor (fuaim ard claonta nuair a bhíonn análaithe ann)
- deacracht sluthú - féadfaidh sé a choke nó a chough nuair a bhíonn sé ag ithe
I pairilis corda gutha déthaobhach, ní féidir leis an dá chorda gutha a oscailt agus a dhúnadh go cuí agus dá bhrí sin ní oscailt iad nuair a bhíonn siad ag anáil agus a dhúnadh nuair a bhíonn siad ag sluthú. Ós rud é go bhfuil an t-aerbhealach blocáilte go páirteach nuair a bhíonn sé á ionanáil, is féidir go dtarlódh an sruthán mar gheall ar an sreabhadh aer suaiteach trí na corda gutha. D'fhéadfadh tarlú agus casacht a bheith ann nuair a bhíonn sé ag ithe toisc nach féidir an t-aerbhealach a chosaint nuair a bhíonn sé ag sluthú agus go bhféadfadh bia nó leacht éigin dul tríd na cordaí gutha san aerbhealach. Tugtar uaithmhí air seo freisin agus féadann sé a bheith ina chúis le niúmóine.
Diagnóis de Pharilis Corda Vocal
D'fhonn dialysaithe corda gutha a dhiagnóiseadh, ba chóir dul i gcomhairle le otolaryngologist (ENT) . Bí réidh le sraith ceisteanna a fhreagairt faoi nochtadh an chomhshaoil a d'fhéadfadh a bheith ann do neurotoxiní, lialanna roimhe seo, traumaí le déanaí agus comharthaí eile a bhí agat.
Úsáidfear endoscope freisin chun ligean don dochtúir do chorda gutha a shamhlú. Is féidir le paiteolaí teanga cainte a bheith úsáideach freisin chun diagnóis a dhéanamh ar pairilis corda gutha.
Cé gur féidir úsáid an endoscóp a úsáid chun pairilis corda gutha a dhiagnóiseadh, féadfar trialacha eile a dhéanamh chun cúis pairilis a aithint. I measc na scrúduithe eile a d'fhéadfadh a bheith le déanamh tá:
- obair fola
- x-ghathanna
- MRI
- Scanadh CT
- electromyography laryngeal
- spectrography fuaimiúil
Cóireáil Parlys Corda Vocal
Nuair a bhíonn cúis an pharilis corda gutha aithnithe, is féidir tús a chur le cóireáil. I gcás máinliacht meall a bheith de dhíth chun an méid a bhaint nó a laghdú.
Má tá an chúis in-aisghabhála, ba cheart céimeanna a dhéanamh chun an fhadhb a cheartú. I go leor cásanna, is é an chéad chóireáil líne ná teiripe urlabhra . Ní bhíonn máinliacht riachtanach i gcónaí agus déanfaidh roinnt cásanna parlaimis corda gutha iad féin a cheartú le linn na bliana. Dá bhrí sin, cuirfidh go leor lianna abhcóide chun mhoilliú a dhéanamh ar nósanna imeachta máinliachta go dtí go mbeidh bliain caite chun féachaint an ndéanfaidh an pairilis réiteach ar a shon féin.
Tá cóireálacha ar fáil freisin chun cabhrú leis an guth a fheabhsú mura dtéann cáilíocht ar ais ar a chuid féin nó le teiripe urlabhra. Áirítear ar thrí chóireáil atá ar fáil le haghaidh pairilis corda gutha aontaobhacha méadú, athshlánú máinliachta, agus reáchtáil an chorda gutha.
- Is féidir otolaryngologist a chur chun cinn nó an corda gutha a mhúscailt. Déantar é seo trí Teflon, collagen, saill nó cineál eile fíocháin a chur isteach sa chorda gutha parallaithe. Agus an corda gutha a bhfuil tionchar aige a dhéanamh níos mó beidh sé níos gaire don chorda gutha nach bhfuil tionchar aige agus is féidir leis an gcreathadh idir an dá chord caighdeán an guth a fheabhsú.
- Oibríonn athshlánú máinliachta an chorda gutha ar mhodh den chineál céanna chun cur leis an gcorda géara parallaitheach níos dlúithe go fisiciúil leis an gcorda nach bhfuil tionchar aige, d'fhéadfadh sé go bhfeabhsófaí cáilíocht an guth.
- Rinneadh iarracht a dhéanamh ar na néaróga a cuireadh i bhfeidhm ar na cordaí gutha a reáchtáil nó a athshlánú ach is annamh a bhí rathúil agus ní chleachtadh go coitianta mar chóireáil le haghaidh pairilis corda gutha.
Nuair a tharla méadú nó athshocrú máinliachta an chorda gutha parallaithe, beidh teiripe urlabhra fós de dhíth chun cuidiú leis an gcáilíocht guth.
Ní mór dochtúir a bheith ag bagairt ar chásanna corda gutha láithreach láithreach chun do shábháilteacht a chinntiú. Go minic, ní mór tracheotomy a dhéanamh (déantar oscailt a chruthú go nádúrtha sa mhuineál agus go díreach isteach sa traicé chun anáil a cheadú - is é seo a dtugtar stoma). Is féidir le tracheotomies a bheith buan nó sealadach ag brath ar an déine a bhaineann le pairilis corda gutha.
Foinsí:
Acadamh Meiriceánach Otolaryngology - Máinliacht Ceann agus Muineál. Paralys Corda Vocal. Rochtainte: 9 Meán Fómhair, 2009 ó http://www.entnet.org/?q=node/1448
Cumann Éisteachta Speech-Teanga Mheiriceá. Paralys Corda Vocal. Rochtainte: 9 Meán Fómhair, 2009 ó http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. Paralys Corda Vocal. Rochtainte: 9 Meán Fómhair, 2009 ó http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
An Institiúid Náisiúnta um Bodhra agus Neamhoird Chumarsáide Eile. Paralys Fillte Focal. Rochtainte: 9 Meán Fómhair, 2009 ó http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx