Comharthaí agus Comharthaí chun Féachaint Amach
Is é an sárúchán nuair a bhíonn cógais cheimiteiripe nó sceitheadh drugaí eile lasmuigh den vein isteach nó isteach sa chraiceann, rud a fhágann imoibriú. I gceimiteiripe, déantar drugaí a aicmiú i dhá chatagóir leathan bunaithe ar an éifeacht a bhíonn acu ar fhíocháin nuair a bhíonn siad ag éirí níos mó ná irritants agus vesicants.
Breiseadh Irritants
Is éard atá i míochainí éadroma ná iad siúd a chuireann damáiste shealadach, superficial ar fhíochán nuair a sceitheann siad.
Má tá cógais ghéarchéime ann a sheasamh, tabharfaidh tú faoi deara go bhfuil roinnt dearg, atmais, écháis agus míchompord ann ar shuíomh do chaititéir infhéitheach (IV).
Má dhéanann aon cheann de na míochainí seo sceitheadh, cuirfidh do sholáthraí cúraim sláinte stop ar an druga, tús a chur le IV nua agus tabharfaidh sé an chuid eile den chógais trí shuíomh úr. Dírítear ar chóireáil le haghaidh ionghabháil ar chógais ghéarchéime ar an suíomh a dhéanamh chomh compordach agus is féidir. Féadfaidh do sholáthraí cúraim sláinte cógas pian éadrom a mholadh, mar shampla Tylenol, agus comhbhrúite fuarú de réir mar is gá.
I measc samplaí de na greannáin a thugtar go coitianta i gcóireáil leuceemia agus lymphoma , tá cytarabine, bleomycin, etoposide, agus dacarbazine.
Breiseadh Vesicants
Is drugaí iad Vesicants a bhfuil a d'fhéadfadh damáiste tromchúiseach a dhéanamh ar fhíochán má sceitheann siad lasmuigh den vein. Sa chás seo, tabharfaidh tú faoi deara dearg agus at, ach is dócha go mbeidh an míchompord ag suíomh IV níos mó faoi deara.
B'fhéidir nach mbeidh cuid de na comharthaí saothraithe le feiceáil go dtí go leor uaireanta tar éis dó. Ag brath ar an méid drugaí a tharraingíodh, d'fhéadfadh go mbeadh an craiceann blistering, feeling agus darkening thar an suíomh. Is féidir go dtógfaidh sé cúpla lá sula bhfeiceann méid iomlán na damáiste fíocháin.
Braitheann tromchúis an bhriseadh ar an druga ar leith, an méid a sceitheadh amach, tiúchan na drugaí agus na gníomhartha a tógadh díreach tar éis an sábhála.
Stopfaidh d'altra nó do dhochtúir an druga agus déan iarracht iarracht a dhéanamh an oiread agus is féidir leis an gcógas. Cuirfidh siad comhbhrúite te nó fuar i bhfeidhm (ag brath ar an gcógas) agus d'fhéadfadh go mbeadh orthu frithsheasmhacht a chur i bhfeidhm nó a instealladh chun damáiste fíocháin a íoslaghdú. Má tá deargadh ann, cuirfidh d'fhoireann cúraim sláinte imlíne ar an gceantar le marcóir go minic ionas gur féidir leo a rá má tá sé ag éirí níos fearr nó níos measa. Mar a tharlaíonn le saothrú cógas greannach, ní mór do sholáthraí cúraim sláinte an chuid eile den cheimiteiripe a thabhairt trí shuíomh úr IV.
B'fhéidir go gcaithfidh tú máinlia a fheiceáil má tá damáiste fíocháin dhomhain ann.
I measc samplaí de dhrugaí vesicant tá vincristine, vinblastine, vinorebbine, idarubicin, doxorubicin, agus daunorubicin.
Do Ról i gCosc ar Sárúchán
Cé go n-oiltear na haltraí agus na dochtúirí a thugann chemo duit chun na drugaí seo a riar, is féidir le timpistí a tharlóidh. Má tá riosca ar leith ag baint le damáiste extravasation ar do chemo, féadfaidh do dhochtúir catheter venous lárnach (CVC) a chur isteach . Tá breisghabhálacha ó CVCanna, cé go bhfuil siad fós ann, go bhfuil siad thar a bheith annamh.
Ar do chuid, tá cúpla rud is féidir leat a dhéanamh chun cosc a chur ar bhriseadh:
- Déan cúram do shuíomh infhéitheach nó do CVC le cúram.
- Seachain an suíomh IV nó an tiúbán a sheachaint le linn d'insile.
- Lig a fhios ag do altra nó do dhochtúir láithreach má thosaíonn tú le comharthaí a dhó, a mhúchadh nó a thriomú timpeall do shuíomh IV le linn insileadh.
- Má thugann tú faoi deara aon deargadh nó tar éis an t-ionad ailse a fhágáil, glaoch ar do dhochtúir láithreach.
Achoimre
Tá extravasations cheimiteiripe an-neamhghnách. Cabhróidh an t-aicmiú ar dhrugaí mar bhréige nó greannmhar an méid damáiste a d'fhéadfadh a bheith ina chúis leis. Cé go nglactar gach céim chun cosc a chur ar bhrath, is féidir é a tharlóidh fós.
Is é do fhreagracht mar othar ná eolas a thabhairt d'altra nó do dhochtúir má thugann tú faoi deara aon athruithe ar do shuíomh inbhéineach le linn insileadh chemo nó dá éis.
Foinsí:
Goodman, M. Ceimiteiripe: Prionsabail Riaracháin. I Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Altranas Ailse: Prionsabail agus Cleachtas Cumann Ailse Mheiriceá 5ú , Jones agus Bartlett: Sudbury, MA.
JA Pérez Fidalgo, MD, et. al. "Bainistiú ar sheasamh cheimiteiripe: Treoirlínte um Chleachtais Chliniciúil ESMO-EONS." Annals of Oncology Volume 23, Eisiúint suppl 7, Pp. vii167-vii173.