I riocht ar a dtugtar neuropathy imeallach cheimiteiripe (CIPN), drugaí áirithe a úsáidtear chun damáiste ailse a chóireáil do do nerves imeallacha.
Tógann do néaráin imeallacha comharthaí ó d'inchinn agus do chorda dromlaigh do na matáin chun gluaiseacht a spreagadh. Déanann siad faisnéis céadfach ar ais freisin chuig d'inchinn agus do chorda an dromlaigh.
Comharthaí
D'fhéadfadh sé go gcuirfí comharthaí éagsúla faoi deara le neuropathy imeallach a spreagadh le ceimiteiripe, ag brath ar a bhfuil tionchar ag na néaráin imeallacha.
I measc samplaí de na comharthaí coitianta tá:
- Numbness
- Tingling, cosúil le ceint "bioráin agus snáthaidí"
- Dó i do lámha agus ar chosa
- Pian dian a lámhach nó a chosc a d'fhéadfadh a bheith fabhrach nó leanúnach
- Fadhbanna cothromaíochta
- Rudaí a dhroim
- Tripping
Ós rud é go rialaíonn na néaráin imeallacha freisin do chuid lamhnán agus do bputóg, d'fhéadfadh neuropathy imeallach ceimiteiripe-spreagtha a bheith ina chúis le constipation nó le deacrachtaí a dhó.
Cúiseanna
De réir an Chumainn Ailse Mheiriceá, is iad seo na drugaí chemo is mó a bhaineann le CIPN:
- Drugaí platanam cosúil le Cisplatin, Carboplatin, agus Oxaliplatin
- Taxanes mhaith Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), agus Jevtana (cabazitaxel)
- Eitilíní mar Ixempra (ixabepilone)
- Tá alcaloidí plandaí cosúil le vinblastine, vincristine, vinorebine, agus etoposide (VP-16)
- Thalomid (thalidomide), Revlimid (lenalidomide), agus Pomalyst (pomalidomide)
- Velcade (bortezomib) agus Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Ar ndóigh, toisc go dtugann tú ceann amháin nó níos mó de na drugaí chemo thuas, ní chiallaíonn go gcaithfidh tú CIPN a fhorbairt.
Tá go leor athróg i gceist, cosúil le dáileog an druga, an meascán de dhrugaí a thugtar, agus d'aois.
Cosc
Má thiocfaidh do neuropathy go dona go leor, ní fhéadfaidh sé difear do chaighdeán maireachtála ach amháin, ach féadfaidh sé cur isteach ar do chóireáil, go háirithe más gá duit dáileog níos ísle de cheimiteiripe a úsáid mar gheall ar do chuid comharthaí dífhabhtaithe.
Ar an drochuair, níl aon chóireálacha ceadaithe ag FDA chun cosc a chur ar neuropathy a bhaineann le ceimiteiripe. Mar sin féin, rinneadh roinnt cóireálacha coisctheacha a thriail; cé go bhfuil an fhianaise eolaíoch atá á gcur ar bun acu scant, neamhchinntitheach nó iad araon.
L-Glutamine
Dúirt sé sin, gurb é L-glutamine an forlíonadh amháin a léiríodh (b'fhéidir beagán níos comhsheasmhaí ná daoine eile) chun tionchar cosanta a bheith aige ar néaróga. Creidtear go n-oibríonn an fhorlíonadh seo trí chlúdach a dhéanamh ar néaróga i do lámha, ar chosa agus ar chonair an díleá. Laghdaíonn nó laghdaíonn an "éifeacht a chlúdaíonn" damáiste a d'fhéadfadh ceimiteiripe a bheith ina chúis leis.
Go deimhin, luaigh staidéar athbhreithnithe i Léirmheasanna Criticiúla in Oinceolaíocht / Hematology mar L-glutamine mar gheallta chun cosc a chur ar mhinicíocht agus déine na néaropathy imeallach a spreagadh le ceimiteiripe.
Ar ndóigh, áfach, is cosúil go bhfuil glutamine an-shábháilte agus ní cosúil go gcuireann sé isteach ar chóireáil ailse (staidéar ar a laghad ar a laghad) tá sé tábhachtach labhairt leat le do dhochtúir sula ndéanann tú aon fhorlíonadh nó vitimín.
Is é seo toisc nach bhfuil forlíontaí agus vitimíní, cé go dtugtar "nádúrtha" orthu, go minic i gcónaí sábháilte. Go deimhin, d'fhéadfadh cóireáil "nádúrtha" amháin, acetil-l-carnitine, a cheapadh a d'fhéadfadh cabhrú leis san am atá caite, a dhíspreagadh i ndáiríre ar neuropathy a bhaineann le ceimiteiripe.
Ina theannta sin, féadfaidh na substaintí "nádúrtha" seo idirghníomhú le cóireálacha ailse, fiú a n-éifeachtacht a laghdú.
Go léir, má aontaíonn do dhochtúir go bhféadfadh glutamine a bheith sábháilte agus cabhrach duit, iarr ar an dáileog a mholann sí. Tá dosage comhchoiteann 15 milleagram dhá uair sa lá, cé go dtiocfaidh an t-am chun tús a chur leis seo agus beidh an t-am ama chun an forlíonadh seo a úsáid ag brath ar do réimeas áirithe ceimiteiripe.
Teiripí Coisctheacha Eile
D'fhéadfadh cóireálacha eile a d'fhéadfadh cabhrú le CIPN a chosc, vitimín E agus aigéid sailleacha omega-3 a áireamh, cé go bhfuil an t-eolaíocht ag tacú lena n-éifeachtacht teoranta. Chomh maith le forlíontaí agus vitimíní, tá leigheasanna oideas a d'fhéadfadh cabhrú le CIPN a chosc
- Tá antidepressants áirithe cosúil le Effexor (venlafaxine)
- Tá míochainí áirithe frith-urghabhála cosúil le Tegretol (carbamazepine)
Focal ó
Is féidir le neuropathy imeallach ó cheimiteiripe a bheith ina fhadhb míchumasaithe, ní hamháin ón míchompord a chruthaíonn sé ach freisin toisc go bhféadfadh sé difear a dhéanamh do do chóras cóireála ailse foriomlán.
Is cuma cé go bhfuil sé thar a bheith tábhachtach a chur in iúl do dhochtúir má tá aon comharthaí neuropathy ann - agus is luaithe is fearr, mar go bhféadfaidh sé dul i ngleic leis an bhfadhb go seachnódh an neuropathy a bheith neamhshósta.
> Foinsí:
> Cumann Ailse Mheiriceá. Neuropathy Forimeallach Cúisithe le Ceimiteiripe.
> Brami, C., Bao, T., agus G. Deng. Táirgí nádúrtha agus teiripí comhlántacha le haghaidh neuropathy imeallach spreagtha le ceimiteiripe: Athbhreithniú córasach. Léirmheasanna Criticiúla i Oinceolaíocht agus Haemaiteolaíocht . 2016. 98: 325-34.
> Institiúid Ailse Dana Farber. Malartú Comharthaí Neuropathy Trasteacha. Rochtain ar 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lín, T. et al. Tá glutamine béil éifeachtach chun cosc a chur ar neuropathy-spreagtha ó oxaliplatin in othair ailse colóraighteach. Oncologist . 2007. 12 (3): 312-9.