Is féidir an chuid seo den athsholáthar cromáin a chaitheamh amach
Tá máinliacht athsholáthair hip ag éirí níos coitianta agus tá sé ar cheann de na nósanna imeachta máinliachta is rathúla ó thaobh feabhas a chur ar shaol agus ar fheidhm an duine aonair, agus tá ráta casta sách íseal aige freisin. Nuair a bhíonn an dromchla cartilage réidh de ghnáth-chromáin caite, is féidir le gníomhaíochtaí simplí a bheith deacair. Cuireann an t- athsholáthar hip an comhbhrú cromáin caite amach agus cuireann sé in-ionad saorga air.
Mar sin féin, ní é sin le rá nach bhfuil aon riosca ann leis an máinliacht , agus is é ceann de na príomhchuspóirí do mháinlia ná deacrachtaí a d'fhéadfadh a sheachaint. Is é an deacracht amháin d'athsholáthar cromáin ná é a chaitheamh le himeacht ama .
Tá athruithe déanta ar dhearaí athsholáthair cromáin, agus na hábhair a úsáidtear chun ionchlannán athsholáthair cromáin a mhonarú, tar éis athrú, scagadh, teacht isteach agus amach as an bhfabhar, agus leanúint de bheith ag déanamh imscrúdaithe chun dearadh is fearr a bhaint as cromáin shaorga. Go leor uaire le blianta beaga anuas, tá ionchlannáin agus ábhair nua tar éis teacht ar an margadh le spreagadh mór, ach amháin chun a fháil amach nach bhfuil siad ag obair chomh maith le himeacht ama.
An Dromchla Bearing
Is é an comhéadan is tábhachtaí d'athsholáthar cromáin, i dtéarmaí fad saoil na n-ionchlannáin, ná an dromchla a bhfuil a dtugtar air. Seo dromchla an athsholáthair cromáin a ligeann do ghluaiseacht idir liathróid agus soicéad an ionchlannáin.
Athraíonn ionchlannán athsholáthair cromáin tipiciúil liathróid agus soicéad an chomhpháirteacha cromáin gnáth le liathróid saorga agus soicéad saorga. Tagann na codanna ionchlannlaithe seo i go leor cruthanna agus méideanna, agus is féidir leis an méid a chuirtear isteach i do chorp ag brath ar:
- Méid do femur agus pelvis
- Aon deformities nó neamhghnáchaíochtaí de do chomhpháirteacha cromáin
- Máinliacht roimh ré a dhéantar ar do chromáin
- Tosaíocht do mháinlia
Is é liathróid agus soicéad an ionchlannáin athsholáthair cromáin ná an dromchla a bhogann gach uair a bhogann do chromáin le linn do shaolré. Léireoidh an dromchla seo le milliúin uaire agus tá sé seans maith é a chaitheamh le blianta fada na ngníomhaíochtaí. Is féidir le mórán de na boinn do charr a chaitheamh amach nuair a thiomáineann tú na céadta agus na mílte míle, is féidir le dromchla a bhfuil athsholáthar an chromáin a chaitheamh thar blianta agus blianta de ghníomhaíocht.
Uaireanta déantar ionchlannáin athsholáthair cromáin i bhfad níos faide ná i bhfad níos giorra. Is é an sprioc atá ann ná implant a dhearadh a mhaireann chomh fada agus is féidir. I measc na bhfachtóirí atá tábhachtach chun fad saoil an dromchla seo a chinneadh tá:
- Na hábhair a úsáidtear ar na dromchlaí iompair
- Méid na dromchlaí iompair
Tá fachtóirí eile ann a d'fhéadfadh a bheith tábhachtach, ach is dhá fhachtóir iad seo a d'fhéadfadh do mháinlia a roghnú a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu ar an fhad a mhaireann d'ionchlannán athsholáthair cromáin. Ar an gcúis seo, tá suim ag níos mó daoine a bhfuil athsholáthar cromáin orthu sna cineálacha ábhair atá á gcur laistigh dá gcorp.
Éabhlóid Implantanna Hip
Úsáideann ionchlannán athsholáthair cromáin traidisiúnta ceann femoral miotail (liathróid an ionchlannáin) agus poileitiléin, nó plaisteach traidisiúnta, mar an chomhábhar acetabular (soicéad an implant).
Go stairiúil, bhí an ceann femoral sách beag, go mór mar gheall ar achar dromchla níos lú a chosc idir an liathróid agus an téadán, rud a fhágann go laghdaítear rátaí caitheamh na n-implant. Is í an fhadhb a bhfuil ionchlannálacha ceann níos lú femoral acu ná go bhfuil cobhsaíocht níos lú acu agus ráta díleasaithe níos airde . Ar an gcúis sin, tá méadú tagtha ar mhéideanna ceann femoral chun athruithe cromáin a dhéanamh níos cobhsaí.
Bhí an-spreagadh thart ar 10 go 20 bliain ó shin nuair a dhearadh ionchlannáin nua ag baint úsáide as soicéad miotail mhiotail. Léirigh na hionchlannáin seo, ar a dtugtar athsholáthar cromáin miotail-ar-miotail, rátaí caitheamh thar a bheith beag i staidéir saotharlainne, mar gheall ar na cinnirí móra móra a d'fhéadfaí a úsáid, agus bhí an-tóir orthu.
Ar an drochuair, chruthaigh caitheamh na n-ionchlannáin cáithníní mhiotalacha micreascópacha a chruthaigh fadhbanna le fíocháin áitiúla agus sistéamach , ag déanamh ionchlannáin athsholáthair cromáin miotail-ar-miotail nach bhfuil ar an eolas inniu.
Ceann de na dul chun cinn níos suntasaí in ionchlannáin athsholáthair cromáin ná forbairt pholaitiléin níos nuaí (plaisteach) a mhaireann níos faide ná poileitiléin traidisiúnta. Ba é an dul chun cinn le déanaí le húsáid polaitiléine a bhfuil an-trasnasctha aige. Cruthaítear poileitiléin trasnasctha trí ionchlannáin poileitiléin a radaú agus a ath-théamh a ligeann don phlaisteach a struchtúr móilíneach a neartú trí phróiseas trasnaiscithe. Taispeántar go bhfuil rátaí caitheamh níos ísle ná polaitiléin traidisiúnta i bpolaitiléine trasnasctha.
Rinneadh imscrúduithe ceirmeacha a imscrúdú freisin chun iarracht a dhéanamh ar ionchlannán níos faide. Is ábhar an-chrua é ceirmeach, agus ní dhéantar ábhair chrua a chaitheamh chomh tapa agus is miotail agus plaisteach níos boige. Is í an fhadhb atá le hiontrálacha ceirmeacha níos sine ná gur fhorbraíodh scoilteanna a d'fhéadfadh go dtiocfadh an t-ionchur isteach go tobann trí bhriseadh. Taispeánann ceirmeach níos nuaí fadhbanna i bhfad níos lú le teip, cé go bhfuil níos lú taighde ann freisin maidir le torthaí fadtéarmacha ionchlannáin ceirmeacha, go háirithe na hábhair ceirmeacha níos nuaí.
Smaointeoireacht Reatha: An ceart is fearr anois
Is é an smaointeoireacht atá ann faoi láthair i measc an chuid is mó de mháinlianna ortaipéideacha ná go bhfuil an taifead is fearr ag soicéad poileitiléin trasnasctha, in éineacht le ceann ceirmeach nó miotail ceirmeach. Tá roinnt mhaith sonraí ann freisin chun tacú le húsáid ionchlannáin le ceann feirmeach ceirmeach agus soicéad ceirmeach, ach níl aon leanúint chliniciúil fadtéarmach ar na hionchlannáin seo.
Níor léiríodh go bhfuil an difríocht idir baint úsáide as ceirmeach agus ceann femoral miotail le cur isteach poileitiléin trasnasctha suntasach. Tá roinnt cúiseanna ann gur féidir le máinlianna cinnirí ceirmeacha a roghnú, go háirithe i n-othar níos óige, ach is é an fhírinne go bhfuil an-éagsúlacht ann go dtí seo.
Nuair nach bhfuil níos nuaí níos fearr
Tá sé i gcónaí tempting, le haghaidh othair agus le máinlianna, a mhealladh chun an ionchlannú is nua ar an margadh. Is minic go gcuireann cuideachtaí déantúsaíochta ortaipéideacha an t-ionchlannán seo chun cinn níos fearr, agus go bhféadfadh siad maireachtáil níos faide ná ionchlannáin atá ar fáil faoi láthair.
Go luath sna 2000idí, tháinig ceann de na mór-mhonaróirí implant ortaipéideacha ar a dtugtar DePuy Orthopedics, roinn Johnson & Johnson, ar an margadh le implant athsholáthair cromáin miotail-ar-miotail a bhí deartha go sonrach le haghaidh cobhsaíochta agus fad saoil. Touted na implants seo chun fadhb dúshlánach athsholáthar cromáin a réiteach i ndaoine níos óige, níos gníomhaí. I ndeireadh na bliana, rinneadh cuimhne ar na hionchlannáin seo agus tógadh iad as an margadh, agus chríochnaigh suas go leor de na hothair seo gá le suíomhanna breise chun an ionchlannán seo a bhaint agus a athsholáthar.
Ceann de na fadhbanna móra a bhaineann le hionchlantuithe athsholáthair comhpháirteacha ná go dtiocfaidh siad go minic ar an margadh le beagán nó gan aon imscrúduithe cliniciúla. Cé go bhféadfadh othair a chreidiúint go ndearnadh tástáil chliniciúil fhorleathan ar aon ionchlannán nua, is é an réaltacht go n-úsáideann monaróirí an chuid is mó implant meicníocht ar a dtugtar an bealach 501 (K) chun próiseas faofa rialála an FDA a sheachbhóthar. Chomh fada agus is féidir leis an monaróir a rá go bhfuil an gléas nua "coibhéiseach go mór" le feistí reatha ar an margadh, ní mór dóibh aon sonraí cliniciúla a chur i láthair chun an t-ionchur nua a dhíol.
Is próiseas leanúnach é nuálaíocht agus forbairt ionchlannáin athsholáthair cromáin níos fearr, ach ar an drochuair, níl gach céim nuálaíochta mar thairbheach d'othair. I bhformhór na gcásanna, níor chóir go mbeadh daoine ag lorg an chóireáil is nua atá ar fáil ar an margadh. D'fhéadfadh sé go n-éireodh le taifead den scoth nach bhfuil tú ag fáil an cineál ionchuir is nuaí atá ar fáil, ach d'fhéadfadh sé a bheith i gceist go bhfuil an implant is fearr ar fáil agat.
Focal ó
Ní mian le gach othar eolas a fháil faoi na hábhair athsholáthair cromáin a ionchlannófar le linn a gcuid máinliachta, ach tá suim mhór ag cuid acu. Ina theannta sin, is féidir liom a chinntiú go bhfuil suim agat i do mháinlia athsholáthair in ábhair a úsáideadh le linn do nós imeachta máinliachta, ná bíodh aon leisce ort an comhrá a thosú agus eolas a fháil.
Faighfidh na sonraí is fearr atá ar fáil ag an bpointe seo in am go mbeidh an t-athruithe cromáin an ceann is faide nuair a dhéantar an ceann femoral as criadóireacht nó miotail agus déantar an soicéad acetabular de pholaitiléin nó de cheirmeacha trasnasctha. Is iad na hionchlannáin a bhfuil an taifead is faide ar fáil iad siúd a dhéantar le cinnirí muilleacha miotail agus soicéid aicéababular polaitiléine trasnasctha.
Níl aon amhras ann go leanfaidh na himeachtaí athsholáthair cromáin ag teacht chun cinn sna blianta amach romhainn. Mar sin féin, ba cheart rabhadh mór a úsáid nuair a chuirtear ionchur nua isteach sa mhargadh.
> Foinsí:
> Lachiewicz PF, Kleeman LT, Seyler T. "Dromchlaí Bearing do Hip Arthroplasty Iomlán" J Am Acad Orthop Surg. 2018 15 Eanáir; 26 (2): 45-57.
> Atienza C Jr, Maloney WJ. "Dromchlaí a bhfuil tionchar mór ar pholaitiléin tras-nasctha san arthróplasta cromáin iomlán" J Surg Orthop Adv. Earraigh 2008; 17 (1): 27-33.
> López-López JA, Humphriss RL, Beswick AD, Thom HHZ, Hunt LP, Burston A, Fawsitt CG, Hollingworth W, Higgins JPT, Welton NJ, Blom AW, Marques EMR "Rogha comhcheangail implant i athsholáthar cromáin iomlán: athbhreithniú córasach agus meiteashiseal líonra "BMJ. 2017 Samhain 2; 359: j4651.