Deformity an Finger Tar éis Díobhála
Mar thoradh ar dhíobháil ar na tendons a oibríonn go díreach chun na hailt finger a dhíreamh, tá dífhoirmíocht Boutonniere an mhéar mar thoradh air. Is minic a chothaíonn daoine an cineál díobhála seo le linn na spóirt nó na hoibre agus smaoineamh go bhfuil siad ach 'múnlaithe' a mhéar . Mar sin féin, le himeacht ama, is féidir le dífhoirmiúlacht Boutonniere dul chun cinn, agus fiú fadhb buan. Ar an drochuair, má dhéantar diagnóisiú go tapa, tá cóireálacha ann a d'fhéadfadh a bheith éifeachtach.
Cad a tharlaíonn
Tarlaíonn dífhoirmiú Boutonniere tar éis díobháil an-sonrach do tendóin an mhéar. Bend do mhéara ar ais agus amach ag tendóin ag tarraingt ar na cnámha. Tá na tendons flexor ar thaobh pailme an mhéara, agus na méaracha a tharraingt síos - tairiscint ar a dtugtar flexion finger. Tá na tendons extensor ar chúl an mhéar agus oibríonn siad chun an finger a dhíriú - tairiscint ar a dtugtar síneadh finger. Tá a tendón leathnaithe féin ag gach finger, agus cuireann gach tendon extensor leis an gcnámh i roinnt áiteanna.
Tugtar na phalangáin ar thrí chnámha an mhéar (is ar a dtugtar phalanx ar gach ceann) agus déantar iad a ainmniú de réir an áit. Is é an phalanx distal tip an mhéar, tá an lár phalanx idir na cnónna, agus is é an phalanx proximal bonn an mhéar. Glacann an tendon extensor leis an lár phalanx agus leis an phalanx distal araon. Nuair a dhéantar géarú an phalanx dhromchla a ghreamú, tugtar finger finger air .
Nuair a dhéantar géilleadh ar an lár phalanx, is é an toradh an deformity Boutonniere an toradh. Glactar leis an sleamhnán lárnach go bhfuil an t-iompar sonrach an tendon extensor ar an lár phalanx - mar sin go teicniúil, is é díobháil don sleamhnán lárnach ná dífhoirmíocht Boutonniere.
Cén fáth a fhéachann an Finger Wrong
Is gné thábhachtach é an sleamhnán lárnach den tendon extensor.
Tarraingíonn an chuid seo den tendon extensor ar an lár phalanx is cúis leis an chuid lárnach den mhéar díriú. Nuair a dhéantar an duillín lárnach a ghortú, ní féidir leis an gcéad knuckle (an comhpháirt PIP) a dhíriú go hiomlán agus tá sé beagán lúbtha i gcónaí.
Mar sin féin, níl sé sin ach cuid de dheformity Boutonniere. Tá meicnicí finger an-chasta, agus nuair a dhéantar damáiste do chuid amháin den mhéar, ní fhéadfaidh codanna eile den mhéar obair de ghnáth. I gcás deformity Boutonniere, toisc nach féidir leis an gcomhpháirt PIP díriú, aistrítear na ligaments ar an taobh amuigh den mhéar ina seasamh. In áit a bheith ag obair chun an cnocán deireanach (comhpháirteach DIP) a dhúbailt, cuireann na ligaments tús leis an géagán deireanach (hyperextension) a tharraingt siar. Dá bhrí sin, is é an dífhoirmiú atá ag finger Boutonniere an comhpháirt PIP, le hyperextension an DIP comhpháirteach. Whew!
Conas a tharlaíonn sé
De ghnáth, is é fórsa blunt a chuirtear i bhfeidhm ar chúl finger bent mar chúis le deformity Boutonniere. Mar a luadh, is minic gur gortú spóirt nó oibre é seo. Is féidir le gortú géar, bréagach, mar shampla laceration , a chur faoi deara freisin deformity Boutonniere.
I measc na n-airíonna tipiciúla a bhaineann le deformity Boutonniere tá:
- Péine ar chúl lár phalanx an mhéar
- Ag dul os cionn an duillín lárnach
- In easnamh chun an comhpháirt PIP a dhíriú nó an comhpháirt DIP a dhúbailt
Cóireáil Deformity Boutonniere
Tá sé tábhachtach go n-aithnítear go luath an díobháil seo, mar is gnách go mbíonn cóireáil thosaigh laistigh de mhí ón díobháil leordhóthanach chun go bhféadfadh cóireáil neamh-mháinliachta a bheith éifeachtach. Is éard atá i gceist leis an gcóireáil splinting an comhpháirte PIP i riocht go hiomlán díreach ar feadh 4-6 seachtaine ar a laghad. Is minic a dhéanfaidh gortuithe géara a chaitear le splinting a réiteach agus a leigheas go hiomlán.
Is lú an seans go bhfeabhsófaí díobhálacha a bhí thart ar níos faide le splinting, agus ní féidir leo dul ar ais go gnáth. Is féidir le roghanna máinliachta an tendon a dheisiú agus an ligament a athchruthú a bheith cabhrach.
Ina theannta sin, féadtar máinliacht a mholadh do roinnt cúiseanna sonracha de dhifríochtaí Boutonniere, lena n-áirítear gortuithe bréagacha, airtríteas réamatóideach, agus deformities Boutonniere a tharlaíonn mar aon le damáiste eile don mhéar.
Foinsí:
Boyer MI agus Gelberman RH. "Ceartú deformachtaí na muiceanna ealaíne agus na boutonniere sa lámh réamatóideach" J Am Acad Orthop Surg Márta 1999; 7: 92-100.