Feiceann na Stáit Aontaithe níos mó foréigean gunna ná aon náisiún forbartha eile. Bíonn níos mó ná 33,000 duine bás gach bliain mar thoradh ar airm tine - mar an gcéanna le muirir charranna - fós ní chuireann oifigigh na Stát Aontaithe aghaidh ar fhoréigean gunna ar an gcaoi chéanna a dhéanann siad saincheisteanna sláinte agus sábháilteachta eile, cosúil le galair thógálacha nó báithre. Cén fáth nach bhfuil? Agus cad a tharla má rinneamar?
Trí phróiseas ar a dtugtar an "cur chuige sláinte poiblí," d'fhéadfadh oifigigh sláinte poiblí sláinte agus sábháilteacht shaoránaigh Mheiriceá a fheabhsú mar gheall ar raon leathan saincheisteanna, ó chaitheamh tobac go murtall.
D'fhéadfaí an cur chuige céanna bunaithe ar thaighde ilbhéime a ghiaráil chun laghdú a dhéanamh ar líon na n-díobhálacha a bhaineann le arm tine freisin. Seo cad a theastódh a tharlóidh.
Pinpoint an Fadhb
Tá cur chuige sláinte poiblí ar cheann de na sonraí atá tiomáinte ag an duine. Is é an chéad chéim chun cosc a chur ar ghortuithe a bhaineann le arm tine-aon cheist sláinte nó sábháilteachta-i bpobal ar leith ag léiriú cad atá ar siúl, cé atá páirteach, agus conas, cathain, agus i gcás ina bhfuil sé ag tarlú. Chun an cineál faisnéise seo a fháil, féachann oifigigh sláinte poiblí sonraí ó raon foinsí, lena n-áirítear tuarascálacha póilíní, taifid ospidéil agus suirbhéanna. Anailístear an fhaisnéis seo ansin chun a fháil amach an bhfuil aon treochtaí nó réimsí ar leith ina bhféadfadh cláir nó athruithe beartais a bheith is éifeachtaí.
Is é seo a rinneadh go díreach le criosanna sábhála. Nuair a aimsigh taighdeoirí gur laghdaigh na criosanna sábhála go raibh baol marbh ann, thosaigh oifigigh sláinte poiblí ag moladh a n-úsáid, agus deir siad dlíthe achtaithe a éilíonn orthu.
Ba é an toradh ná gluaisteáin níos sábháilte, tiománaithe níos sábháilte, agus níos lú bás ó thimpistí carranna.
D'fhonn a léiriú conas an fhoréigean gunna a laghdú sna Stáit Aontaithe, caithfidh tú an méid atá ag tarlú agus na daoine atá páirteach a leagan amach. Gan an chéim seo, tá sé deacair a fháil amach cén áit ar chóir acmhainní a leithdháileadh, ba chóir díriú orthu, nó cad iad na hidirghabhálacha a d'fhéadfadh a bheith níos éifeachtaí.
Fíor Amach Rioscaí Riosca agus Fachtóirí Cosanta
Tar éis imlíniú a dhéanamh ar an bhfadhb, déanann taighdeoirí léim níos doimhne isteach sna sonraí chun an fhadhb a d'fhéadfadh a bheith níos fearr nó níos measa a dhéanamh. Déanann siad seo trí fhachtóirí riosca agus fachtóirí cosanta a aithint.
Is iad na fachtóirí riosca ná rudaí a d'fhéadfadh toradh diúltach a bheith ag duine éigin, mar shampla a bheith ina íospartach nó ag fulaingt ar fhoréigean gunna. Mar shampla, tá fachtóir riosca ar a dtugtar ailse mar gheall ar chaitheamh tobac mar gheall go bhfuil staidéar déanta go bhfuil níos mó ailse ag daoine a chaitheann tobac ná nach bhfuil ag daoine a chaitheann tobac. Ghlac oifigigh shláinte an fhaisnéis seo chun moltaí, polasaithe agus cláir a mhúnlú chun cabhrú le líon na ndaoine a deataigh a laghdú agus, dá bhrí sin, laghdú ar an ráta ailse.
Ar na láimh eile, is iad na fachtóirí cosanta ná rudaí a bhfuil an chuma orthu go mbeadh torthaí diúltacha ann - go bunúsach, cad ba cheart dúinn a bheith ag déanamh níos mó nó ag iarraidh a leathnú. Mar shampla, tá feidhmiú mar fhachtóir cosanta in aghaidh ailse mar gheall ar thaispeánann taighde go bhfuil rátaí níos ísle ar ailse ag daoine a bhfuil raon sláintiúil gníomhaíochta fisiceacha acu. Bhain saineolaithe sláinte agus sláinte poiblí an fhaisnéis sin chun daoine a spreagadh chun an t-am ama a chaitheann siad a fheidhmiú a mhéadú gach seachtain.
I gcás báis nó gortuithe a bhaineann le arm tine, d'fhéadfadh fachtóirí riosca agus cosanta difríocht a dhéanamh go forleathan, ag brath ar an gcineál toraidh atá á staidéar. Cé go minic a fhaigheann an lámhachsiú mais an t-aird is mó ar na meáin, is iomaí bealach a d'fhéadfadh airm tine a úsáid mar thoradh ar ghortú; cuid acu nach bhfuil aon ghnó. Chomh maith le arm tine á n-úsáid chun dochar a dhéanamh go dona-mar is féidir i gcás maraíodh, maisíochtaí móra, agus féinmharú-ar fhoréigean gunna cuimsíonn sé imeachtaí cosúil le scaoileadh tubaiste. D'fhéadfadh rioscaí nó fachtóirí cosanta a bhaineann leis na cineálacha lámhach neamhbheartaithe seo, mar shampla, cabhrú le rudaí a aithint a d'fhéadfadh a bheith níos lú seans go dtarlódh oiliúint úsáideora dóiteáin nó sábháilteachta gunna gan choinne, ach go ndéanfadh sé staidéar a dhéanamh ar an méid a dhéanann lámhscríbhinní a d'fhéadfadh a bheith níos mó nó níos lú dócha fachtóirí éagsúla chun díriú orthu.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, cé go bhféadfadh rudaí áirithe do riosca gortaithe ag arm tine a mhéadú, níl fachtóir riosca ann go bhfuil foréigean dosheachanta nó go ndéanfaidh íospartaigh an locht nuair a bhíonn siad gortaithe.
Tástáil Réitigh Féideartha
Chomh luath agus a aithníodh príomhthosca, tosaíonn gairmithe sláinte poiblí ar an obair atá ag forbairt straitéisí féideartha a thástáil agus is tábhachtaí chun dul i ngleic leis an gceist. Is féidir le hidirghabhálacha sláinte poiblí go leor foirmeacha a ghlacadh. Cuimsíonn cuid acu tionscnaimh oideachais, áit a múintear daoine tábhachtacha ar conas a riosca gortaithe a bhainistiú nó a laghdú. D'fhéadfadh go mbeadh moltaí a eisiúint do dhaoine gairmiúla in earnáil áirithe, mar shampla lianna, oibrithe sóisialta nó déantúsóirí, nó moltaí d'athruithe beartais mar dhlíthe nó rialacha a d'eisigh comhlachtaí rialála.
Tá na tionscnaimh seo bunaithe ar shonraí atá ar fáil agus ar litríocht taighde agus is minic a chruthaíonn iad siúd a d'oibrigh i dtimpeallachtaí nó i bpobail eile. Déantar iad a dhearadh agus a thástáil ansin ag baint úsáide as taighde fiú níos mó cosúil le grúpaí fócais nó suirbhéanna, chun a chinntiú go bhfuil siad oiriúnach agus indéanta don daonra is mian leat a bhaint amach. Tugtar cláir bunaithe ar fhianaise ar an bpróiseas iomlán seo, agus is pleananna tábhachtacha clár é a chinntíonn go ndéantar acmhainní a leithdháileadh chomh héifeachtúil agus go héifeachtach agus is féidir.
Cláir Fhorbartha a Chur i bhFeidhm
Tar éis na tionscnaimh seo a bheith cruthaithe go héifeachtach i suíomhanna níos lú, tá daoine eile oilte maidir le conas na cláir nó na beartais sin a ghlacadh chun iad a chur i bhfeidhm ina bpobail féin. De ghnáth sna Stáit Aontaithe, glactar leis na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) ról "scaipeadh", an ghníomhaireacht cónaidhme atá freagrach as sláinte an phobail a chosaint ar leibhéal náisiúnta. Más rud é, mar shampla, go léiríodh go raibh clár oideachais áirithe éifeachtach ag tuismitheoirí na leanaí óga a mhúineadh conas a stóráil a gcuid gunnaí go sábháilte sa bhaile, d'fhéadfadh an CDC ranna sláinte áitiúla a oiliúint chun na ranganna seo a dhéanamh ina bpobail féin.
I ngach ceann de na ceithre chéim seo den chur chuige sláinte poiblí, tá taighde leanúnach ríthábhachtach, agus ní chríochnaíonn an bailiúchán sonraí riamh. Ciallaíonn cur chuige sláinte poiblí maidir le foréigean gunna leanúint ar aghaidh ag déanamh faireachán ar an bhfadhb maidir le haon athruithe nó feabhsuithe, chomh maith le tionchar na rothaí atá ar siúl cheana a mheas. Má thagann athrú ar an bhfadhb nó fachtóirí riosca nua, bheadh sé tábhachtach tionscnaimh a athrú nó a atreorú ionas go leanfaidh siad de bheith éifeachtach.
Ar an gcaoi chéanna, d'fhéadfadh tíortha nó pobail eile straitéisí nua nó nuálaíocha a chur ar aghaidh a chruthaíonn go rathúil i gortú díobhálacha a bhaineann le arm tine. Gan monatóireacht leanúnach, d'fhéadfadh na Stáit Aontaithe a chailliúint ar straitéis a fhostú a d'fhéadfadh a bheith níos éifeachtaí.
Géill le Cur Chuige Sláinte Poiblí a Fhostú
Faoi láthair, cuirtear bac ar na Stáit Aontaithe ina iomláine as cur chuige sláinte poiblí a úsáid chun cosc a chur ar fhoréigean gunna mar gheall ar easpa sonraí suntasacha. Tá sé seo mar gheall ar an ngníomhaireacht rialtais príomhúil a bhí ag tabhairt faoi imscrúduithe sláinte poiblí - níl an CDC-cheadaítear go héifeachtach staidéar a dhéanamh ar fhoréigean gunna. Déanann an ghníomhaireacht taighde ar réimse leathan saincheisteanna sláinte poiblí, ó vacsaíní go dtí timpistí feithiclí, ach stop sé beagnach gach taighde ar fhoréigean gunna i 1996.
Tá fréamhacha polaitiúla ag an mbogadh. Mhaoinigh an CDC staidéar a foilsíodh i 1993 a d'aimsigh go raibh gunna sa bhaile ina fhachtóir riosca le haghaidh marú. Mar fhreagairt, thosaigh an Cumann Náisiúnta Rifle (NRA) ag coimhdeacht ar an gComhdháil chun deireadh a chur leis an ngníomhaireacht go hiomlán. D'fhan an ghníomhaireacht, ach baill na comhchruinnithe a bhí báúil leis an NRA teanga a chur i bpríomh-bhile leithreasaí ag leagan amach nach féidir "aon cheann de na cistí a chuirtear ar fáil le haghaidh cosc agus rialú díobhála sna hIonaid um Rialú Galar agus Cosc a úsáid chun rialú gunna a mholadh nó a chur chun cinn. "Tá an chuid seo, ar a dtugtar an Leasú Dickey, á chur san áireamh sa bhille leithreasaí bliain i ndiaidh bliana, agus seachas maoiniú a chailliúint riosca, stop an CDC taighde ar fhoréigean gunna ar fad.
Tar éis lámhach scoile an Bhaile Nua in 2012 - nuair a maraíodh níos mó ná 20 leanbh agus múinteoirí le gunman-d'eisigh Uachtarán Obama treoir don Rúnaí Sláinte agus do Sheirbhísí Daonna agus Stiúrthóir na nIonad um Rialú Galar agus Cosc a chur ar bun ag staidéar foréigean gunna d'fhonn cúiseanna fréamhacha agus straitéisí cosanta féideartha a aithint. Níor ath-thosaigh an taighde, áfach, go dtí an leibhéal céanna roimh chinneadh 1996.
Ní hé an CDC an t-aon ghníomhaireacht a d'fhéadfaí a chur i mbun staidéar ar shaincheist na foréigean gunna-d'fhorbair an Institiúid Dlí agus Cirt, mar shampla, taighde tar éis an leasú Dickey a chur i bhfeidhm-ach is foinse mór maoinithe é do rialtais áitiúla agus institiúidí eile atá ag tabhairt faoi shaincheisteanna sláinte poiblí. Mar gheall air seo, is beag bealaí atá ag eagraíochtaí beaga níos lú féachaint ar fhoréigean gunna gan tacaíocht ó dheontais ón rialtas cónaidhme.
Mar gheall ar na hábhair pholaitiúla domhain an topaic, roghnaíodh go leor eintiteas sláinte poiblí an limistéar a sheachaint go hiomlán seachas riosca a thabhairt chun seasamh polaitíochta a ghlacadh agus maoiniú a chailliúint in áiteanna eile. Mar thoradh air sin, tá cuid mhaith de na sonraí atá ar fáil maidir le foréigean gunna atá ar fáil faoi láthair neamhiomlán agus as dáta.
Ní féidir an tionchar a bheith ag seo a ró-thionchar. Gan dóthain sonraí maidir leis an méid atá ag tarlú maidir le díobhálacha a bhaineann le arm tine agus a bhfuil tionchar acu orthu agus cén fáth nach féidir le gníomhaireachtaí sláinte poiblí tionscnaimh éifeachtacha a fhorbairt chun foréigean gunna a laghdú, gan trácht a chur i bhfeidhm. I mbeagán focal, gan sonraí, níl sé dodhéanta cur chuige sláinte poiblí a fhostú ar an leibhéal náisiúnta go dtí go n-ardaíonn an rialtas cónaidhme a toirmeasc éifeachtach ar an gcineál taighde seo.
Focal ó
Níl sé mar an gcéanna ag glaoch ar chur chuige sláinte phoiblí maidir le foréigean gunna agus a mholadh le haghaidh rialú gunna. Is próiseas é ach figiúr a léiriú ar mhéid an fhadhb, cad is féidir a dhéanamh, agus a bhfuil sé léirithe go mbeidh sé éifeachtach chun aghaidh a thabhairt ar an tsaincheist agus na pobail a dhéanamh níos sláintiúla agus níos sábháilte. Cé gur féidir go bhféadfadh torthaí an chur chuige seo a léiriú go bhféadfadh reachtaíocht áirithe a bheith éifeachtach maidir le gortuithe agus básanna a bhaineann le arm tine a chur i bhfeidhm, bheadh aon mholtaí a dhéanfaí bunaithe ar athbhreithniú córasach ar fhianaise agus ar shonraí-gan aon chleamhnas páirtí nó clár oibre polaitiúil.
> Foinsí:
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair. An cur chuige sláinte poiblí maidir le cosc foréigean. 2015.
> Jamieson, C. Taighde um fhoréigean gunna: Stair an reoite maoinithe cónaidhme. Cumann Síceolaíochta Mheiriceá. 2013.
> Institiúid Náisiúnta Dlí agus Cirt. Foréigean gunna. 2017.