Marcáil 340% ag pearsanra ER vs marcáil 110% ag idirghabhálaithe neamh-ER
Léiríonn staidéar Bealtaine 2017 a foilsíodh i Leigheas Inmheánach JAMA go bhfuil praghsanna níos airde coitianta i ranna éigeandála Mheiriceá - an chuid is mó a dhéanann dochar d'othair mhionlaigh bhocht.
Ar an iomlán, bhí 340 faoin gcéad de na seirbhísí a sholáthraíonn lianna leighis éigeandála suas le 340 faoin gcéad i gcomparáid le marc 110 faoin gcéad ar sheirbhísí arna soláthar ag inmheánach taobh amuigh den seomra éigeandála.
Forbhreathnú
Athraíonn praghsanna a ghearrtar ar na seirbhísí céanna go forleathan ón roinn éigeandála chuig an roinn éigeandála. Ina theannta sin, tá sé níos costasaí i gcónaí cóireáil a fháil ar choinníoll sa roinn éigeandála ná mar atá sé chun cóireáil a fháil in oifig dochtúir nó in ionad cúraim phráinneach.
Is iad na daoine a fhaigheann bille an-ard ó ospidéil iad siúd ar féidir leo a laghad a thabhairt dóibh: mionlaigh nach bhfuil árachas acu. Is féidir bíseach síos a dhéanamh ar bhillí leighis ard agus is é an chúis is cén fáth a dhearbhaíonn daoine féimheacht.
Baineann eagla faoi cé mhéid a bhíonn ag ospidéil freisin daoine a dhíspreagadh ó chúram riachtanach a lorg. Cuireann na daoine seo suas go dtí deireadh na bliana ag cur isteach ar an roinn éigeandála le coinníollacha uaineacha nach nglacann siad ach dola mór ar cháilíocht na beatha ach freisin ag costas níos mó fós.
Conas a oibríonn Oibreacha Praghsála
Úsáidtear ospidéil chargemasters, atá liostaithe de sheirbhísí agus a gcostais, chun bille othar a chomhthiomsú. Mar sin féin, athraíonn praghas fíor na seirbhísí ag brath ar an gcineál árachais atá ag othar agus stádas gréasáin.
De ghnáth, íocann othair atá in-líonra agus a n-árachóirí níos lú; ach, othair atá lasmuigh den líonra agus nach bhfuil muirir iomlán ospidéil pá á n-íoc acu, is féidir a bheith iolraithe éagsúla ar an méid a íocann Medicare . Is féidir leis na hospidéil is costasaí níos mó ná 900 faoin gcéad a ghearradh ná mar a íocann Medicare.
Próiseáil ER a Imscrúdú
Sa staidéar praghsanna anailíse seo, rinne taighdeoirí anailís ar thaifid bhilleála ó 12,337 lianna leigheas éigeandála ag cleachtadh i beagnach 2,707 ospidéal ar fud na Stát Aontaithe. Ar an gcaoi chéanna, scrúdaigh siad na taifid de 57,607 liana inmheánacha a chleachtadh i 3,669 ospidéal.
Ag baint úsáide as na taifid sin, ríomh na taighdeoirí "leibhéal na muirear iomarcacha ag baint úsáide as cóimheasa marcála, arb é an cóimheas idir na muirir billí ar an méid inmhuirearaithe Medicare." Leis an méid inmhuirearaithe Medicare a bheith "suim na n-íocann Medicare, an inasbhainte agus an coinsurance an méid a bhfuil an tairbhí freagrach as íoc, agus aon mhéid atá freagrach as íocaíocht tríú páirtí. "
Ina theannta sin, chinn na taighdeoirí na tréithe seo a leanas do gach roinn éigeandála :
- Méid
- Suíomh
- Stádas brabúis
- Stádas teagaisc
- Stádas uirbeach nó tuaithe
- Stádas ospidéil glan sábháilteachta
Bunaithe ar fhaisnéis a chuir Daonáireamh na Stát Aontaithe ar fáil, mheas na taighdeoirí na nithe seo a leanas freisin:
- Rátaí bochtaineachta
- Stádas neamh-árachaithe
- Pobail mhionlaigh
Neamhréireachtaí Praghas a Dhéanamh
Nuair a dhéantar dochtúir leigheas éigeandála nó intéirneach a dhéanamh ar na seirbhísí céanna, bhí an marcáil i bhfad níos airde i leith na seirbhísí a rinne an dochtúir leigheas éigeandála.
Mar shampla, b'ionann an muirear meánach ar electrocardiogram ná $ 95 nuair a léirigh an t-ionad éigeandála dochtúir; ach costas $ 62 an léamh ag internist.
De réir na dtaighdeoirí:
Agus na seirbhísí ED ar fad á bhreithniú, i gcás gach $ 100 i méideanna inláimhsithe Medicare, d'othair ospidéil éagsúla d'othair a ghearradh idir $ 100 (cóimheas marcála, 1.0) agus $ 12,600 (cóimheas marcála, 12.6), le meánmhéid de $ 420 (cóimheas marcála, 4.2); i gcodarsnacht leis sin, ba é $ 200 muirear leigheas inmheánach an t-ospidéil mheánmhéide (cóimheas marcála, 2.0).
Seo roinnt torthaí níos sainiúla ón staidéar:
- D'éirigh le lianna éigeandála muirearú ar $ 4 billiún, beagnach $ 3.1 billiún níos mó ná méideanna inláimhsithe Medicare.
- Ba é an marc is mó chun cóiriú lacerations (ie, dúnadh créachta) a úsáid.
- Ba é scanadh CT an ceann an éagsúlacht is mó i bpraghas i measc na n-ospidéal a ndearnadh suirbhé orthu. I bhfocail eile, bhí scanadh CT an ceann i bpraghas is mó.
- Ba chuid de na hospidéil bhrabúis a bhí i ranna éigeandála a d'fhág an chuid is mó agus atá lonnaithe sa Lár-Iarthar agus sna Stáit Aontaithe oirdheisceart. D'fhreastail na ranna éigeandála seo ar líon níos mó de mhuintir na hAfraice agus na hAfraice.
Focal ó
Nuair a dhéileálfar le duine sa roinn éigeandála, go minic le beagán rogha, tá siad faoi réir na vagaries de phraghas. De réir na n-údair, "Ba cheart go mbeadh tosaíocht pholasaí ag an am céanna, níos mó ná riamh, ag cosaint othair neamh-árachaithe agus lasmuigh den líonra ó phraghsáil ospidéil an-athraitheach."
Braitheann torthaí an staidéir seo an gá atá le níos mó trédhearcachta i billeáil ospidéil. Tacaíonn siad freisin leis an ngá atá le reachtóirí stáit agus cónaidhme othair a chosaint i gcoinne praghsanna ardaithe.
> Foinsí:
> Medline. Electrocardiogram.
> Medline. Cathain an seomra éigeandála a úsáid.
> Xu, T, et al. Athrú i Rannóg Éigeandála vs Táillí Breis Leigheas Inmheánach sna Stáit Aontaithe. Leigheas Inmheánach JAMA. 2017.