Cineál GERD nach Taispeánann aon Damáiste Infheicthe ar an Esophagus
Tarlaíonn galar aife gastroesophageal (GERD) nuair nach dúnann an sphincter esophageal níos ísle (LES) i gceart, mar sin níl an t-ábhar boilg ag sceitheadh ar ais, nó aife, san eiseagáid.
I gcás roinnt othar, is féidir le GERD a bheith ina chúis le sú-eiphagítí creimneach , coinníoll a fhágann athlasadh, creimeadh, agus ulcers a bheith sa eiseagáid. Is féidir le esophagitis éadroma a fheiceáil le endoscope - ionstraim le solas agus ceamara air a ligeann dochtúir córas díleá duine a léirshamhlú.
Ach tá a lán daoine ar a dtugtar galar adeir neamhrasach, nó NERD. Le NERD, bíonn daoine ag comharthaí tipiciúil GERD mar thoradh ar aife aigéadach, ach níl aon ghortú esophageal le feiceáil orthu.
Tá cóireáil le haghaidh NERD cosúil leis an GERD erosive. Ag brath ar dhéine na hairíonna, d'fhéadfadh ceann amháin nó níos mó díobh seo a leanas a bheith i gceist le cóireáil: athruithe ar stíl bheatha, míochainí nó máinliacht.
Athruithe ar Stíl Mhaireachtála le Caitheamh NERD
De réir an Choláiste Mheiriceá Gastroenterology, tá nósanna stíl mhaireachtála mar chuid de bhainistiú galar aife aigéad.
- Caillteanas Meáchain: Má tá tú róthrom nó murtallach (rud a chiallaíonn innéacs mais comhlacht níos mó ná 25), nó má tá tú meáchan a fuarthas le déanaí, moltar go láidir meáchain caillteanas. Is é an eolaíocht atá taobh thiar de seo ná gur féidir le meáchan breise ar feadh do waistline brú bhoilg a mhéadú, rud a d'fhéadfadh ábhar an bholg a bhrú suas san eiseagáid.
- Ardaigh ceann do leaba , go háirithe má tá do chuid comharthaí aife níos measa ar an oíche agus / nó má dhúisíonn tú suas san oíche, moltar duit.
- D'fhéadfadh sé go mbeadh sé ina chuidiú de chaitheamh tobac agus óil alcól freisin, cé nach bhfuil an t-athrú seo cruthaithe i staidéir eolaíochta chun cabhrú le hairíonna GERD. Mar sin féin, molfaidh go leor dochtúirí é ar bhonn aonair.
- Is féidir cuidiú le bianna áirithe a bheith cabhrach freisin chun comharthaí a bhaineann le aife aigéad a bhainistiú, go háirithe seacláid, caiféin, bianna spicy, citris agus deochanna carbónáitithe. Is féidir an t-athrú seo a bheith úsáideach go háirithe i ndaoine a thugann faoi deara nasc idir a gcuid comharthaí agus ceann amháin nó níos mó bianna ar leith.
- Béilí beaga a ithe (de réir mar is féidir béilí móra brú aníos a mhéadú i gcoinne an sphincter esophageal) agus béilí itheacháin a sheachaint dhá nó trí uair an chloig ar a laghad sula dtéann siad ar an gcodladh nó féadfaidh siad a bheith ag cúnamh freisin.
Míochaineacha le Caitheamh NERD
Féadfaidh do dhochtúir antacids thar an gcuntar a mholadh, a oibríonn trí aigéad a neodrú sa bholg, nó cógais a chuireann stop ar tháirgeadh aigéad.
- Is iad antacids , mar shampla Maalox , Mylanta , Tums , agus Rolaids , an chéad drugaí atá ag moladh faoiseamh molta agus comharthaí GERD éadroma eile. Baintear úsáid as meascáin éagsúla de thrí thréimhse bunúsacha salainn-maignéisiam, cailciam, agus alúmanam-le hiodrocsaíd nó hiain bicarbonáit chun an aigéad i do bholg a neodrú. Is é an t-easnamh ná go bhfuil roinnt fo-iarsmaí féideartha ag antacids. Is féidir diarrhea a bheith i salann maignéisiam, agus is féidir le salainn alúmanaim a bheith ina chúis le constipation. Is minic a chuirtear salainn alúmanam agus maignéisiam i dtáirge amháin chun na héifeachtaí seo a chothromú.
- Cuireann bacóirí H2 , mar shampla Tagamet , Pepcid , Axid, agus Zantac bac ar tháirgeadh aigéadach. Tá siad ar fáil i neart an oideas agus thar an gcuntar. Soláthraíonn na drugaí seo faoiseamh gearrthéarmach, ach níor cheart blocóirí H2 thar an gcuntar a úsáid ar feadh níos mó ná cúpla seachtain ag an am gan treoir chuí dochtúir.
- I measc coscóirí caidéil prótóin tá Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex, agus Nexium , atá ar fáil ar fad ag oideas. Tá Prilosec ar fáil i bhfoirm ró-chuntar (Prilosec OTC). Is grúpa míochaine iad coscóirí caidéil prótón (PPIanna) a chuireann cosc ar scaoileadh aigéid sa bholg agus ar na boilg. Níor chóir coscóirí caidéil prótóin a úsáid freisin ar feadh níos mó ná cúpla seachtain ag an am gan treoir ó dhochtúir.
Máinliacht chun NERD a Chaitheamh
De réir an Choláiste Meiriceánach Gastroenterology, tá roghanna máinliachta do dhaoine le GERD san áireamh máinliacht maoiniú laparoscópach nó máinliacht bariatrach i duine atá otrach.
I maoiniú laparoscópach, cuirtear réigiún uachtarach an bholg ar fud an chuid is ísle den eiseagáid.
Is é an cinneadh atá le dul faoi mháinliacht ná ceann casta agus éilíonn sé plé meabhrach idir duine agus a dhochtúirí nó a dhochtúirí.
> Foinsí:
> Hershcovici T, Fass R. Galar Aife Neamhfhoirmeach (NERD) - Nuashonrú. J Neurogastroenterol Motil. 2010 Eanáir; 16 (1): 8-21.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Treoirlínte maidir le galar aife gastroesophageal a diagnóisiú agus a bhainistiú. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Kahrilas PJ. (Márta 2016). Bainistíocht leighis ar ghalar aife gastroesophageal in aosaigh. I: UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Cóireáil gearrthéarmach le coscóirí caidéil prótóin, frithghníomhartha gabhdóra H2 agus próitéineacht le haghaidh comharthaí galar aife gastro-seophageal agus galar aife diúltacha deiridh. Cochrane Database Syst Rev. 2013 31 Bealtaine; (5): CD002095.