Ag Tuiscint Nuair a Thástáil agus Cad iad na Torthaí atá Meán
Bhain an víreas Zika cúis ar fud an domhain i 2015 nuair a d'imigh an galar a bhí iompartha ó mosquito i bhfad i gceann de Mheiriceá Theas agus Meiriceá Láir suas go dtí an taobh theas de na Stáit Aontaithe. Cé go n-eascraíonn an galar ach galair éadroma, cosúil le fliú, is féidir leis a bheith tubaisteach má tharlaíonn sé le linn toirchis, rud a tharlaíonn i gcásanna annamh le locht breithe, ar a dtugtar microcephaly, ina rugadh an leanbh le ceann agus inchinn neamhghnácha beag.
Is ar an gcúis seo go bhfuil an diagnóis riachtanach do mháithreacha a d'fhéadfadh a bheith nochtaithe don víreas Zika trí bhreise mosquito. Thairis sin, toisc gur féidir an víreas a rith ó fhear go mná le linn gnéis, an tástáil a chuimsítear meascán de thástálacha fola agus fual - is féidir le comhpháirtí ionfhabhtaithe a aithint agus go bhféadfadh sé tarchur a chosc.
Táscairí le haghaidh Tástála
Ag milleadh le mosquito, fiú amháin i limistéar ina bhfuil an víreas Zika endemic , ní gá go gciallódh tú go raibh tú ionfhabhtaithe. Ritheann cineál sainiúil mosquito an galar ar a dtugtar an Aedes aegypti , a fhéadfar a aithint le marcanna bán a chosa agus marcáil ar shamhlú ar ais air.
Fiú má tá tú ionfhabhtaithe, ní gá go mbeadh comharthaí ar bith agat. Má dhéanann tú, bheadh siad éadrom i gcoitinne agus d'fhéadfadh go mbeadh fiabhras, tinneas cinn, pian comhpháirteach, pian muscle, faireoga lymph swollen, agus b'fhéidir breá éadrom.
Má chreideann tú go bhfuil tú faoi lé an víreas Zika-toisc go bhfuil comharthaí agat nó má thaistil tú go dtí limistéar ardriosca-tá tástálacha ar fáil chun an ionfhabhtú a dhiagnóiseadh.
Moltaí CDC
Agus é á rá nach bhfuil tástáil víreas Zika do gach duine. Is é príomhchuspóirí na tástála ná cosc a chur ar ionfhabhtú a tharchur ó mháthair go leanbh le linn toirchis agus chun tarchur gnéasach an víris a chosc le bean atá ag iompar clainne nó is dócha go dtiocfadh sí torrach.
Chuige seo, molann na hIonaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC) tástáil Zika do na grúpaí seo a leanas ach amháin:
- D'éirigh le duine ar bith, bean nó fir, le hairíonna a d'fhéadfadh a bheith faoi lé an víreas, toisc go bhfuil cónaí orthu i limistéar endemic, go dtí réigiún endemic le déanaí nó go raibh gnéas neamhshuartha acu le duine a chónaíonn nó a d'imigh sé i réigiún endemic
- Mná torracha le comharthaí víreas Zika a raibh nochtadh féideartha acu ar an víreas
- Mná torracha gan comharthaí a bhfuil cónaí orthu i gceantar ina bhfuil an Zika endemic nó go bhfuil riosca leanúnach nochta acu
- Mná torracha a raibh nochtadh ionfhabhtaithe acu ar víreas Zika agus a bhfuil comharthaí ar neamhghnáchtaí ó bhroinn ar fhéatas mar micrea - mhara ar ultrafhuaime
Féadfar tástáil a mheas freisin do mhná torracha gan comharthaí a d'fhéadfadh a bheith nochtaithe go gairid ar an víreas ach nach bhfuil riosca leanúnach acu. Is iondúil gurb é ionfhabhtuithe Zika an baol is mó don fhéatas i rith an chéad trimesta agus suas le hocht seachtaine sula gcuirtear tús leis.
Ar an láimh eile, ní mholtar tástáil d'fhir gan comharthaí, mná nach bhfuil ag iompar clainne gan comharthaí, nó mar fhoirm réamhthástála.
Mura féidir leat saotharlann tráchtála a aimsiú in aice leat go bhfuil tú in ann an tástáil a dhéanamh, glaoigh ar do áitreabh nó do stáit a fhéadfaidh tú a tharchur chuig saotharlann ceadaithe.
Tástálacha Lab
Tá dhá thástáil éagsúla ann a úsáidtear diagnóis víreas Zika, ceann a chuireann lorg ar lorg géiniteach an víris agus an ceann eile a fhéachann le fianaise ar an ionfhabhtú trí phróitéiní cosanta a dtugtar antasubstaintí .
Déantar an dá thástáil i gcomhthráth chun an diagnóis a dhéanamh. Tá sé seo toisc go bhfuil an tástáil ghéiniteach, ar a dtugtar tástáil aimplithe aigéad núicléach RNA (NAT) níos mó, go háirithe ina chumas an víreas a bhrath ach nach lú íogair (rud a chiallaíonn go bhfuil sé seans maith go dtorthaí bréagach-diúltacha ).
I gcodarsnacht leis sin, tá an tástáil antibody immunoglobulin (IgM) i bhfad níos íogaire ach níos sainiúla (rud a chiallaíonn nach bhfuil sé níos lú in ann Zika a idirdhealú ó víris den chineál céanna).
Nuair a úsáidtear iad le chéile, soláthraíonn na tástálacha RNA NAT agus IgM ardleibhéal cruinnis nuair a dhéantar diagnóisiú Zika.
Tástáil RNA NAT
Is teicneolaíocht é RNA NAT tástáil a mhionsonraíonn go tapa líon na gcáithníní géiniteacha i bhfuil, fual, agus sreabháin chomhlachta eile ó chúpla míle go breis billiún.
Agus é sin á dhéanamh, is féidir leis an saotharlann a dhúnadh suas má tá aon fhianaise ghéiniteach ann ar ionfhabhtú Zika. Má tá amhras ort go bhfuil an víreas Zika agat, ní mór tástáil NAT a dhéanamh ar fhuil agus sampla fuail araon a thógtar i gcomhthráth.
Is é an leas a bhaint as tástáil NAT ná gur féidir é a dhéanamh go luath tar éis a bheith le feiceáil ar na hairíonna. Agus é á rá, laghdóidh leibhéal an RNA viral go tapa mar a thosaíonn an córas imdhíonachta smacht a fháil ar an ionfhabhtú. Dá bhrí sin, ní mheastar go bhfuil tástáil NAT úsáideach ach má dhéantar tástáil air laistigh de 14 lá ó na chéad chomharthaí. (Is é an t-aon eisceacht atá i mná torracha a bhfuil síomatóim ina bhféadfadh RNA víreasach suas le 12 sheachtain a bheith ann).
Mar gheall ar theorainneacha na tástála, ní eisíonn toradh diúltach NAT ionfhabhtú víreas Zika.
Tástáil IgM
Is tástáil folabhunaithe é tástáil IgM a bhrath antasubstaintí arna dtáirgeadh ag an gcomhlacht chun dul i ngleic leis an víreas Zika. Féadfaidh sé an comhlacht a ghlacadh suas go dtí dhá sheachtain tar éis a nochtadh go leor antasubstaintí a tháirgeadh chun toradh cruinn a sheachadadh. Is féidir toradh bréagach dearfach mar thoradh ar thástáil ró-luath.
Tá leibhéil anticubstaintí Zika claonadh ag méadú i dteannta laghduithe i RNA viral. Mar sin, is é an tástáil IgM is úsáidí sa chéad 12 seachtaine ó ionfhabhtú agus uaireanta níos faide. Is féidir é a úsáid freisin chun sreabhán cerebrospinal a thástáil i gcásanna ina bhfuil ionfhabhtú Zika tar éis athlasadh inchinn a dhéanamh.
I gcás ina bhféadfadh an tástáil IgM a bheith gearrthéarmach, tá sé sainiúil maidir leis an víreas Zika. Baineann vika vika leis an teaghlach Flaviviridae agus baineann sé go dlúth leis na víris a chuireann fiabhras dengue , fiabhras buí agus einceifilíteas na Seapáine . Mar gheall air seo, d'fhéadfadh tástáil toradh mícheart a thabhairt ar ais ó am go chéile. Tá sé seo i measc na gcúiseanna a bhfuil an tástáil dheimhnitheach chomh tábhachtach sin.
Mar gheall ar a íogaireacht ard, is féidir tástáil IgM diúltach a mheas mar chinntitheach.
Tástáil um Uirriú Laghdú Plaic
Is tástáil é tástáil neodrúcháin laghdaithe plaic (PRNT) a mheasann leibhéal na n- antasubstaintí neodrúcháin san fhuil. Is fo-thacar de immunoglobins é antasubstaintí neodrachúcháin a bhfuil sé mar ról acu an víreas a mharú. Murab ionann agus antasubstaintí neamh-neodrúcháin a bhrathtear i dtástáil IgM, is féidir le antasubstaintí neodrúcháin fanacht sa chorp le blianta fada, réidh le hionsaí má tá an víreas ann riamh.
Tá an PRNT forchoimeádta chun tástálacha a dhearbhú atá neamhchinntitheach, débhríoch nó dearfach.
Tástáil in Thoirchis
Bíonn na treoirlínte le haghaidh tástála i dtoircheas ag brath ar cibé an bhfuil comharthaí agat, mar an máthair, agus go bhfuil riosca leanúnach ionfhabhtaithe acu. Molann an CCD faoi láthair:
- Má tá tú ag iompar clainne agus má tá comharthaí de thástáil Zika, NAT agus IgM agat i gcomhthráth laistigh de 12 sheachtain ó chuma na hairíonna.
- Mura bhfuil comharthaí ort ach má bhíonn amhras ort go bhfuil tú nochtaithe, ba chóir duit tástáil a dhéanamh laistigh de dhá go 12 seachtaine ó d'fhill tú ó réigiún endemic nó má bhí gnéas agat le fear a ndearnadh diagnóis leis an víreas Zika.
- Má tá tú ag iompar clainne agus má tá cónaí ort i réigiún ina bhfuil riosca leanúnach nochta, ba chóir go mbeadh tástáil IgM agat le linn do chéad chuairt réamhbhreithe agus dhá chuairte breise.
- Má nochtann ultrafhuaime comharthaí na lochtanna breithe atá comhsheasmhach le víreas Zika, tabharfar tástáil NAT agus IgM araon duit. Féadfar tástáil NAT ar sreabhach amnéiteach a dhéanamh freisin.
Diagnóis Difreálach
Ós rud é go bhfuil an víreas Zika cosúil le struchtúr móilíneach agus / nó comharthaí le galair eile a bhaineann le feithidí agus neamh-ainmhithe eile, b'fhéidir go gcaithfí cúiseanna eile a dhiúltú má tá do thorthaí tástála aon rud níos lú ná dochloíte. D'fhéadfadh siad a bheith san áireamh:
- Víreas Chikungunya
- Dengue
- Leptospirosis
- Malaria
- Parvovirus
- Rubella
- Ionfhabhtú Rickettsial
- Fiabhras Buí
Má Tástáil Dearfach
Deimhneodh toradh dearfach Zika go bhfuil an víreas agat. Chun cosc a chur ar an víreas a chaitheamh le comhpháirtí gnéasach, b'fhearr duit staonadh ó ghnéas nó coiscíní a úsáid go comhsheasmhach ar feadh sé mhí ar a laghad. Tá sé seo fíor go háirithe má tá do pháirtí ag iompar clainne nó ina blianta leanbh.
Má fhaigheann tú toradh dearfach le linn toirchis, ní gá go gciallaíonn sé go bhfaighidh do leanbh locht breithe nó go mbeidh iompar ort. Ní eascraíonn cuid de na deacrachtaí seo le formhór na n-ionfhabhtuithe seo. Ina áit sin, déanfar ultrasound gnáthamh chun monatóireacht a dhéanamh ar dhul chun cinn do pháiste agus seiceáil ar aon chomharthaí trioblóide.
Má rugtar do leanbh gan aon lochtanna, déanfar roinnt tástálacha chun a chinntiú go bhfuil gach rud ceart, lena n-áirítear:
- Tástáil víreas Zika ag breith
- Tástáil éisteachta sula scaoiltear ón ospidéal
- Ceann ultrafhuaime laistigh de mhí amháin tar éis breithe
- Scrúdú súile cuimsitheach laistigh de mhí amháin ó bhreith
- Tástáil uathoibrithe earrach inchinne (ABR) laistigh de mhí amháin ó bhreith chun measúnú a dhéanamh ar néaróga éisteachta an linbh
Má rugadh do leanbh le locht d'aon saghas, cibé acu go ndéanfaí atreoruithe beaga nó mór, do néareolaithe, oftailmeolaithe, agus do speisialtóirí eile a d'fhéadfadh riocht do pháiste a chóireáil agus a bhainistiú. Lorgfaí seirbhísí idirghabhála forbartha agus idirghabhála eile i dteannta le seirbhísí tacaíochta teaghlaigh.
> Foinsí:
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). "Zika agus Thoirchis: Measúnú & Tástáil | Ionfhabhtú Víreas Zika Bóthair". Atlanta, Georgia; nuashonraithe 16 Aibreán, 2018.
> CDC. "Víreas Zika: Tástálacha Diagnóisí do Víreas Zika" Nuashonraithe 12 Nollaig, 2017.
> Petersen, E .; Polen, K .; Meaney-Delman, Dana; et al. "Nuashonrú: Treoir Eatramhach do Sholáthraithe Cúram Sláinte Ag Freastal ar Mhná Aois Atáirgthe le Víreas Zika Féideartha Nochtadh - > United > States, 2016." MMWR. 2016; 65 (12): 315-22. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6512e2.