Ag Daingniú Ionfhabhtuithe vs Cúiseanna Eile
Is é an dúshlán is mó maidir le diagnóiséireacht vaginosis baictéarach (BV) ná nach mbeidh aon comharthaí ag tromlach na gcásanna, de réir tuarascála ó na hIonaid um Rialú Galar agus Cosc. Má tá amhras ann go bhfuil ionfhabhtú ann, is féidir diagnóis a dhéanamh le tástálacha a sheiceáil le haghaidh ró-bhrú baictéarach sa vagina. Áireofar sa mheastóireacht freisin scrúdú pelvic, anailís ar sháruithe faighne, agus tástáil pH chun a sheiceáil le haghaidh aigéadacht vagina.
I dteannta le tástálacha saotharlainne, tá trealamh féin-thástála a ligfidh duit do pH faighne agus marcóirí eile athlasadh sa bhaile a sheiceáil.
Tástálacha At-Home
Is éard atá i gceist le vaginosis baictéarach ná comharthaí an urscaoilte faighne, itchiness, dó, agus boladh "fishy". Is féidir na hairíonna a mheabhrú go héasca le haghaidh ionfhabhtú giosta agus go minic go ndéileáiltear leo go míchuí mar sin.
Chun idirdhealú a dhéanamh, déanfaidh roinnt mná iad a thástáil trí thástáil a dhéanamh sa bhaile a cheannach ar líne nó ó stór drugaí áitiúil. Tá an tástáil, a bhí ar fáil thar an gcuntar ó 2001, réasúnta cruinn agus féadfaidh sé go leor fianaise a sholáthar chun diagnóis agus cóireáil chinntitheach a lorg ó chlinic.
Agus é á rá, ní dhéanann na tástálacha atá ann faoi láthair tástáil iarbhír do BV. Ina áit sin, féachann siad le hathruithe ar aigéadacht faighne agus inlíonta ionfhabhtaithe BV. Déantar an tástáil i dhá chuid:
- Breathnaíonn an chéad thástáil fianaise ar pH faighne ardaithe. Cé go meastar gur comhartha soiléir ionfhabhtaithe pH ard, is féidir é a bheith ina chúis le haon choinníollacha eile ar bith, lena n-áirítear trásórasiasis .
- Breathnaíonn an dara tástáil ar einsím, ar a dtugtar sialidase, a fheictear go coitianta le BV agus le cineálacha eile vaginitis .
Cé gur léiriú maith é tástáil dhiúltach nach bhfuil BV agat, níor cheart é a mheas mar chinntitheach. Sa deireadh, má tá trí chomharthaí nó níos mó de BV agat, ba cheart duit dochtúir a fheiceáil go fóill, go háirithe má tá siad dian, leanúnach nó athfhillteach.
Cé gur féidir le tástáil ar an mbaile an rúndacht agus an rialú a iarrann tú a sholáthar, is féidir go mbeadh sé costasach go leor ag thart ar $ 100 in aghaidh an trealamh.
Labs agus Tástálacha
Bíonn ceithre chuid i gceist le diagnóis vaginosis baictéarach de ghnáth:
- Déanfaí athbhreithniú ar do stair mhíochaine chun a sheiceáil an raibh ionfhabhtuithe faighneacha agat roimhe seo, lena n-áirítear cinn gnéis tarchurtha.
- Rinneadh scrúdú pelvic chun seiceáil amhairc ar chomharthaí ionfhabhtaithe.
- Baineadh úsáid as tástáil pH, a dhéantar le stiall tástála páipéir, chun aigéadacht faighne a thomhas. Is léiriú láidir é pH de níos mó ná 4.5 ionfhabhtú baictéarach.
- Ansin dhéanfaí anailís fhaireacha a anailísiú faoi mhicreascóp chun seiceáil a dhéanamh ar "cealla cliú" nó chun baictéir áirithe a dhearbhú le stain gram a úsáid .
Cluaill Cealla vs Gram Staining
Déanann cealla cluaise cur síos ar chealla faighneacha a bhfuil ionfhabhtú baictéarach acu nuair a breathnaítear orthu faoi mhicreascóp. Sa chás seo, bheadh an dochtúir ag breathnú go sonrach ar chealla epithelial (an cineál a bhfuil orgáin log líne). Má tá ionfhabhtú baictéarach ann, bheadh imill na gcealla seo le baictéir. Bheadh an chuma doiléir orthu go mbeadh na "leideanna" riachtanach chun an diagnóis a dhéanamh.
Is é an staining gram, ar gcodarsnacht leis sin, teicníc choiteann a úsáidtear chun idirdhealú a dhéanamh idir grúpaí baictéir.
Le BV, bheadhthar ag súil go mbeadh na baictéir "maith" áirithe íseal (go háirithe lactobacilli), agus go mbeadh baictéir "olc" ann go leor (mar is gnách le críocha Gardnerella nó Mobiluncus ). Trí na baictéir seo a dhifriú le ruaimeanna agus measúnú a dhéanamh ar a gcion faoi mhicreascóp, is féidir le dochtúirí a chinneadh an gcomhlíonann siad na critéir le haghaidh ionfhabhtú BV.
Critéir Chliniciúla
Is féidir le dochtúir diagnóis dhearfach a dhéanamh ar vaginosis baictéarach le ceann amháin de dhá bheart meastóireachta: critéir Amsel nó grádú stain gram.
Tugann critéir Amsel na torthaí fisiceacha san áireamh chomh maith le toradh na dtrialacha diagnóiseacha.
Faoin gcritéar seo, is féidir BV a dhaingniú nuair a chomhlíontar na ceithre choinníoll seo a leanas:
- Tá urscaoileadh vaginal buí nó buí ann.
- Feictear cealla cluaise faoin micreascóp.
- Tá an pH faighne níos mó ná 4.5.
- Tá boladh iasc ann nuair a chuirtear réiteach alcaile le hurrúcháin faighne.
Is modh malartach é staining gram ina n-úsáidtear cineál agus cion na baictéir chun an diagnóis a dhearbhú. Tá an diagnóis bunaithe ar na gráid seo a leanas:
- Grád 1: comhdhéanamh gnáth na baictéir faighne
- Grád 2: lactobacilli measctha le Gardnerella agus / nó baictéir Mobiluncus
- Grád 3: lactobacilli beag agus den chuid is mó Gardnerella agus / nó Mobiluncus
Is féidir grád 3 a mheas mar dhiagnóis chinntitheach do vaginosis baictéarach.
Diagnóisí Difreálach
Toisc go bhfuil na hairíonna de vaginosis baictéarach cosúil le hionfhabhtuithe eile, féadfaidh na dochtúirí cúiseanna eile a imscrúdú má tá na torthaí tástála teorann nó má tá na comharthaí cliniciúla doiléir.
Is féidir go n-áireofaí diagnóisí difreálach le haghaidh BV:
- Vaginíteas Aeróbach (coinníoll cosúil le BV ach le baictéir eachtracha don vagina, lena n-áirítear Staphylococcus aureus agus Escherichia coli )
- Candidiasis (ionfhabhtú giosta de bharr fungas Candida )
- Cervicitis (athlasadh an cheirbheacs le cúiseanna ionfhabhtaithe agus neamh-thógálacha araon)
- Víreas Herpes Simplex (HSV) de na mná ghiniúna
- Trichomoniasis (ionfhabhtú gnéas-tarchurtha de bharr Trichomonas vaginalis )
- Ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha eile cosúil le clamlamia nó gonorrhea
> Foinsí:
> Ionaid um Rialú agus Cosc ar Ghalair (CDC). "Staitisticí Vaginosis Baictéarach (BV): Is é vaginosis baictéarach an ionfhabhtú faighne is coitianta i measc na mban idir 15-44 bliain d'aois." Atlanta, Georgia; nuashonraithe 17 Nollaig, 2015.
> Hainer, B. agus Gibson, M. "Vaginitis: Diagnóis agus Cóireáil" . 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J .. Hesse, E .; Bernard, M. et al. "Cruinneas agus muinín féinmheasála do vaginosis baictéarach." J Adolesc Health . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Dolatian, M .; agus Jorjani, M. "Luach Diagnóiseach ar Chritéir Chliniciúla Amsel chun Diagnóis a dhéanamh ar Vaginosis Baictéarach." Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.