Úsáidtear tástáil fola speisialaithe chun ionfhabhtú víreas an Iarthair Nigh a dhiagnóiseadh. Tá an tástáil seo dírithe ar an víreas féin a aithint nó ag lorg antasubstaintí sonracha atá déanta i gcoinne víreas an Iarthair.
Déantar tástáil shonrach i ndaoine a bhfuil drochshláinte acu le hionfhabhtú amhrasach don Iarthair, ach is annamh a dhéantar iad siúd a bhfuil an cineál galar éadrom den ghalar acu.
Brath Víreasach
Tá fuil nó sreabhach comhlachta a scrúdú le haghaidh víreas an Iarthair Nile féin i gcrích leis an tástáil imoibriú slabhra polaiméire (PCR) , tástáil a d'fhéadfadh RNA viral iarbhír a aithint.
Is minic nach bhfuil an tástáil seo an-úsáideach le diagnóis a dhéanamh ar ghéarchéim Thiar an Nile i ndaoine mar is gnách go mbíonn an víreas i láthair san fhuilse ach amháin ar feadh tréimhse an-ghearr ama tar éis ionfhabhtú a tharlaíonn, agus go ginearálta imithe (nó i dtiúchan an-íseal) faoin am comharthaí éadrom a fhorbairt. Mar sin, le foirmeacha níos déine an ionfhabhtaithe, is minic a dhéantar tástáil PCR diúltach nuair a dhéantar an tástáil ama.
Mar sin féin, i ndaoine a dhéanann cásanna níos déine d'fhiabhras Thiar an Ní a fhorbairt, is dóichí go mbeidh an víreas níos mó fós i sruth na fola nuair a fhorbraíonn an tinneas ama, mar sin is cosúil go bhfuil tástáil PCR níos úsáidí.
Chomh maith leis sin, tá tástáil PCR ar an sreabhán cerebrospinal úsáideach i ndaoine a bhfuil meiningíteas nó einceifilíteas acu ón Iarthair, mar go bhfuil an víreas i láthair go minic sa CSF sna daoine seo.
Tástáil Antibody
Is féidir le tástáil ELISA (measúnacht imdhíonachta nasctha le einsím) láithreacht antasubstaintí IgM a bhrath a rinne an comhlacht chun dul i ngleic le víreas an Iarthair na Níle. De ghnáth déantar an tástáil seo faoi dhó-tráth an tinneas géarmhíochaine, agus ansin arís i rith na tréimhse cúngála. De ghnáth, tá ardú agus titim na leibhéil antashubstaintí IgM go leor chun an diagnóis a bhunú.
Is féidir an tástáil le haghaidh ionfhabhtú Thiar na Nile a bheith réasúnta daor, agus ní minic go bhfuil sé simplí go léir a léirmhíniú na tástálacha seo. Mar sin de ghnáth ní dhéantar tástáil dhiagnóiseach do víreas an Iarthair Nile ach nuair a mheastar a bheith tábhachtach chun diagnóis a dhéanamh.
Tástáil Saotharlainne
Cé go ndéantar tástáil fola gnáthamh (cosúil le cuntais fola agus leictreolaigh séara) i mbeagnach duine ar bith a bhfuil galar géar orthu, níl na tástálacha seo á nochtadh go háirithe i duine atá ionfhabhtaithe le víreas Thiar na Nile.
Nuair a Thástáil
Ní bhíonn tástáil dhiagnóiseach ar leith ag tromlach mór na ndaoine atá ionfhabhtaithe le víreas an Iarthair Nile ná ní gá dóibh é a dhéanamh. Ní bhíonn comharthaí ar an chuid is mó de dhaoine atá faoi lé víreas na Níle Iarthar, nó bíonn tinneas cosúil le fliú acu féin a fhorbairt a thugann aire dóibh féin, gan dul i gcomhairle le gairmithe leighis.
Go deimhin, tá rud éigin cosúil le 80 faoin gcéad den am a bhfuil ionfhabhtú víreas an Nile Thiar neamhshuimneach ón ngnáth "fuar samhraidh" a dhéileálann orainn go léir ó am go ham. Toisc nach bhfuil aon chóireáil shonrach ann do na víris a chuireann cúis le galair den sórt sin (lena n-áirítear víreas Thiar an Nile), dochtúirí, go cuí, déanann siad tástáil chostasach chun a fheiceáil go bhfuil an víreas áirithe ag fás ar ár "fuar".
Tá, áfach, go leor cásanna ina ndéantar diagnóis ar leith tábhachtach.
Go bunúsach, is iad seo na cásanna ina:
- Tá an t-othar an-tinn, agus tá baol ann go bhfuil tinneas fada, míchumas buan nó bás ann. I gcásanna den sórt sin, déanfaidh dochtúirí cibé tástáil is gá chun diagnóis ar leith a dhéanamh. Tá gá le tástáil dhiagnóiseach ionsaitheach i gcónaí nuair atá meiningíteas nó einceifilíteas i láthair.
- Is féidir le diagnóis ar leith dul i ngleic le bearta sláinte poiblí áirithe, mar shampla céimeanna a ghlacadh chun an mosquito a laghdú nó tic a chur ar an daonra, nó foláirimh sláinte a chur ar fáil don phobal i gcoitinne.
Is féidir go leor galair thromchúiseacha eile a bheith an-chosúil leis an mbreoiteacht de bharr víreas an Iarthair Nile, agus mar sin tá sé tábhachtach an diagnóis a phionósú chomh cruinn agus is féidir.
Agus an diagnóis ceart á dhéanamh agat, ba cheart go n-áireofaí sa dochtúir (i dteannta le tástáil saotharlainne), ag tabhairt stair chúramach ar stair taistil le déanaí, agus nochtadh do mosquito nó tic bite. (Níl a fhios go bhfuil víreas Thiar an Ní scaipthe ar dhaoine ó thicíní, ach is cinnte go bhfuil ionfhabhtuithe eile dá leithéid).
I measc na dtinneas a d'fhéadfadh a bheith tromchúiseach le hionfhabhtú víreas Thiar na Nile tá:
- Féadfaidh víris eile meiningíteas nó einceifilíteas a chur faoi deara, lena n-áirítear einceifilíteas herpes simplí , einceifilíteas varicella-zoster , fiabhras Dengue , ionfhabhtú víreas Powassan , einceifilíteas St. Louis, einceifilíteas Seapánach nó einceifilíteas de bharr enterovirus .
- Is féidir le galair áirithe a bhfuil tinneas orthu tinnis a tháirgeadh a d'fhéadfadh a bheith neamh-inghlactha ó ionfhabhtuithe Thiar na Nile, lena n-áirítear fiabhras a bhfuil radharc sa tSéibhéal Rocky , galar Lyme agus ehrlichiosis.
- Is féidir le meiningíteas baictéarach le pneumococcus nó meningococcus a bheith cosúil le meiningíteas eile, lena n-áirítear meiningíteas de bharr víreas an Iarthair Nile.
Éilíonn go leor de na hionfhabhtuithe seo cóireáil le antaibheathaigh ar leith. Ar an gcúis seo, tá sé ríthábhachtach diagnóis bheacht a dhéanamh nuair a bhíonn tinneas tromchúiseach ag duine éigin a d'fhéadfadh a bheith mar gheall ar víreas an Iarthair Nile (nó nach bhféadfadh) a bheith ann.
> Foinsí:
> Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palù G. Forbairtí agus Dúshláin is Déanaí le Diagnóis Ionfhabhtaithe Virus an Duine Iarthair. Expert Rev Anti Infect Ther 2015; 13: 327.
> Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, Et Al. Dynamics Víreas agus Antashubstaint In Ionfhabhtú Géarmhíochaine ar Víreas na Níle. J Infect Dis 2008; 198: 984.
> Lindsey NP, Staples JE, Lehman JA, Et Al. Faireachas do Galar Víreas Nile an Iarthair - Stáit Aontaithe, 1999-2008. Mullaigh Surveill MMWR 2010; 59: 1.