Is é an easpa sreabhadh fola ba chúis leis an gcoinníoll seo don intestine mór
Is é an colitis ischemic nuair a chuirtear isteach ar an sreabhadh fola go dtí an intestine mór . Is gá sreabhadh fola leanúnach a dhéanamh ar na intestines chun na horgáin sin a choinneáil sláintiúil, agus nuair a chuireann tinneas nó díobháil cúis le bacanna nó le caolú soithí fola, is féidir leis a bheith ina chúis le colitis ischemic. Is féidir le colitis ischemic a bheith ag aois ar bith ach tá sé níos coitianta i ndaoine os cionn 60 bliain d'aois.
Déileáiltear go minic le colitis ischemic san ospidéal le bearta tacaíochta, ach i gcásanna áirithe b'fhéidir go mbeadh gá le máinliacht. An chuid is mó den am, tá colitis ischemic tharlaíonn go mall le himeacht ama, ach i gcásanna áirithe is féidir leis tosú go tobann (a bheith géar). Is éigeandála leighis é géarmhíochaine colitis éiceach, agus is é an fáth go bhfuil sé tábhachtach dochtúir a fheiceáil láithreach nuair a bhíonn pian dian bhoilg ann.
Ní bhaineann colitis ischemic le colitis ulcerative, ar chineál galar inflammatory bowel (IBD) . Is téarma é "Colitis" a thagraíonn do athlasadh sa colon, agus is féidir a bheith ina chúis le galair agus coinníollacha éagsúla. Tá colitis ischemic, áfach, bainteach le galar croí, agus tá stíl mhaireachtála shláintiúil á choimeád trí aiste bia agus cleachtadh tábhachtach chun an riosca a laghdú. I bhformhór na gcásanna, déantar cóireáil go rathúil ar colitis ischemic agus réitíonn sé i gceann cúpla lá gan deacrachtaí. Ní hiondúil go dtarlóidh colitis ischemic arís agus go n-éireoidh le daoine go maith.
Cúiseanna Colitis Ischemic
Tá trí phríomh-airtéire ann a thugann fola ar an intestines, ar a dtugtar hartairí mesentéaracha. Tá orgáin uile sa chorp ag teastáil ó fhuil saibhir ocsaigine chun feidhmiú i gceart, agus is iad na hartairí mesentéaracha an bealach a chuireann an fuil sin ar fáil don intestines. Má tá na hartairí seo bac nó cuimsithe go páirteach nó go hiomlán, laghdaítear sreabhadh fola (ar a dtugtar infarction), agus is féidir tús a chur le bás cille sa intestín mór (agus uaireanta beag).
Tá cúiseanna éagsúla ann a d'fhéadfadh bac a chur ar na hartairí mesentéaracha:
- Cholesterol Ard : Is féidir na hartairí mesentéaracha a bheith bacáilte nuair a bhíonn tógáil plaic taobh istigh díobh. Tá an plaic déanta suas de cholesterol, saille, táirgí dramhaíola cheallacha, cailciam agus fibrin. Nuair a bhíonn plaic ag sciathú hartairí, is coinníoll a dtugtar Atherosclerosis é. I measc daoine a bhfuil galar artaire corónach nó galar soithíoch imeallach acu, is cúis coiteann colitis ischemic é atherosclerosis.
- Clot fola : Is cúis fola é cúis colitis ischemic. Nuair a bhíonn pláitíní agus próitéiní plasma sa fhuil ag bualadh le chéile, is féidir leo clot a fhoirmiú go mór chun gach artaire nó cuid de na healaíne a bhac. Is féidir le clotanna fola tar éis díobhála ach is deacracht iad roinnt galair agus coinníollacha eile agus mar thoradh díobhálach ar roinnt míochainí.
- Máinliacht: Is féidir le máinliacht ar artaire a bheith ina chúis le fíochán scar a chruthú. I gcásanna áirithe, is féidir fíochán scar a tharlaíonn a mhéid is go mbraitheann sé taobh istigh de shoithí fola.
- Úsáid drugaí: Tá an dá chóicín agus methamphetamine bainteach le colitis ischemic. Is é sin toisc go bhféadfadh na drugaí seo a bheith ina chúis le soithí fola a chaolú.
Fachtóirí Riosca
Áirítear ar chuid de na fachtóirí riosca do colitis ischemic:
- Aois os cionn 60 bliain
- Cliseadh croí coimhdeach
- Diaibéiteas
- Brú fola íseal
- Míochaineacha (cé go bhfuil siad annamh), lena n-áirítear antaibheathaigh, ceimiteiripe, hormóin (estrogen), meaisíní constipation a bhaineann le IBS, agus pseudoephedrine
- Máinliacht roimhe seo ar an aorta
Comharthaí na Colitis Ischemic
De ghnáth, is é an symptom go bhfuil an chuid is mó daoine le colitis ischemic pian bhoilg go tobann, cosúil le cramp. D'fhéadfadh an pian seo a bheith níos mó faoi deara tar éis ithe agus b'fhéidir go mbeadh tuileas sa bolg freisin. I bhformhór na gcásanna tá an pian measartha, ach má tá na hartairí atá bacáilte ar thaobh na láimhe deise den bolg, d'fhéadfadh an pian a bheith tromchúiseach. Freastalaíonn na hartairí ar thaobh dheis araon an intestine mór agus an intestine beag .
Nuair a bhíonn baint beag ag intestine le colitis ischemic, d'fhéadfadh an coinníoll a bheith níos pianmhar agus freisin go bhfuil baol níos mó ann le deacrachtaí tromchúiseacha.
Is féidir le colitis ischemic a bheith ina chúis le stól fuilteach, agus an fhuil a bheith ar an speictream dearg geal go marún. Is iad na bréagáin, an diarrhea, an urlacan, an fiabhras, agus go práinneach, go minic an leithreas a úsáid ná comharthaí eile a bhaineann le colitis ischemic.
Colitis Ischemic a Dhiagnóisiú
Is féidir le dochtúir colitis ischemic a dhiagnóiseadh bunaithe ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear stair fhisiciúil chúramach agus torthaí tástálacha áirithe. Ós rud é go gcruthóidh colitis ischemic roinnt de na hairíonna céanna IBD (is é an dá phríomhfhoirmeach ná galar Crohn agus colitis ulcerative), ní mór cúram a ghlacadh chun idirdhealú a dhéanamh idir na coinníollacha seo. I roinnt cásanna, d'fhéadfadh sé go mbeadh dúshlán dúshlánach ar cholitis ischemic toisc go bhfuil na hairíonna cosúil le coinníollacha eile.
I measc roinnt tástálacha a d'fhéadfaí a úsáid le linn diagnóis a dhéanamh tá:
- Colonoscopy : Is tástáil é colonoscopy nuair a chuirtear feadán le solas ar an deireadh isteach san anus chun an intestine mór a fheiceáil.
- Scanadh tomagrafaíochta ríomhairí (CT) : Is éard atá i scanadh CT cineál ghathaithe a úsáidtear chun na fíocháin agus na horgáin a fheiceáil sa bolg.
- Angiogram meintéaracha: Le linn an tástála seo, déantar an dath codarsnachta a instealladh isteach i gceann de na hartairí mesentéaracha, tríd an limistéar groin. Glacfar ghathanna X chun an taobh istigh den artaire a fheiceáil.
- Comhaireamh fola bána (WBC) : Tá comhaireamh cille fola bán níos airde ná mar is gnách go bhfuil athlasadh sa chorp a d'fhéadfadh a bheith bainteach le colitis ischemic.
Ag Caitheamh Colitis Ischemic
Beidh teiripe le haghaidh colitis ischemic ag brath ar dhéine an choinníoll, le galar géarmhíochaine ag teastáil ó chóireálacha níos ionsaitheach. I gcásanna ina meastar go bhfuil an coinníoll éadrom, d'fhéadfadh go mbeadh cóireáil ann de chúrsa antaibheathaigh, aiste bia leachtach, sreabhán infhéitheach agus bainistíocht pian. Má aimsítear go bhfuil an colitis ischemic mar thoradh ar choinníoll eile, beidh cóireáil ag teastáil ón gcoinníoll bunúsach freisin. Féadfaidh ranganna áirithe míochainí a úsáidtear chun cóireáil imirceach nó galar croí srian a chur ar shoithí fola agus b'fhéidir go gcuirfí deireadh leo le tamall. Sna cásanna níos lú seo, féadfaidh an colitis ischemic a réiteach laistigh de chúpla lá.
I gcásanna níos déine eile, féadfar míochainí ar nós iad siúd a bhriseann suas clotanna fola (thrombolytics) agus na hartairí (vasodilators) a leathnú. Mura ndéantar an t-artaire a ghlanadh, is é cóireáil féideartha eile a bheidh i máinliacht chun an bac a bhaint, ach ní dhéantar é seo ach amháin i ndiaidh nach bhfuil cóireálacha eile ag obair. Má tá perforation (poll) sa colon, nó alt caol (docht) , d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht chun na fadhbanna seo a dheisiú. Má tá fíochán sa cholún a fuair bás, déanfar máinliacht chun an chuid sin den bputóg ( resection ) a bhaint as.
Focal ó
Fuaimeann an colitis ischemic go leor imní ach déantar an chuid is mó de na cásanna a réiteach laistigh de chúpla lá gan aon chóireáil ionsaitheach. D'fhéadfadh go mbeadh máinliacht ag teastáil i gcásanna níos déine ach go mbainfeadh an chuid is mó daoine go maith gan deacrachtaí Aon uair tá athrú ar nósanna bputóg, cosúil le dul go dtí an seomra folctha níos minice nó níos minice, ba chóir é a phlé le dochtúir. Ba chóir go gcuirfí fola ar an stól nó ar an pian bhoilg, mar a thosaíonn an colitis ischemic go minic, le dochtúir a chur ar pras chun a fháil amach cad iad na hairíonna seo a bhíonn ag déanamh.
> Foinsí:
> Beck DE, de Aguilar-Nascimento JE. "Bainistíocht Máinliachta agus Toradh i nGilitis Géarchéimeach Ischemic." Ochsner J. 2011; 11: 282-285.
> Rania H, Mériam S, Rym E, Hyafa R, Amine A, Najet BH, Lassad G, Mohamed TK. "Colitis Ischemic i gcúig phointe: nuashonrú 2013." Tunis Med. 2014; 92: 299-303.