Is minic gurb é máinliacht an rogha is fearr maidir le pian: Nuair a theipeann ar gach rud eile, gearradh na foirceannadh nerve. Is féidir le máinliacht scaoileadh láithreach, beagnach draíochta a thabhairt ó pian de bharr ailse nó galair dhiúltacha eile, fiú amháin i gcásanna nach bhfuil mí-leigheasanna móra cosúil le morgéin in ann an pian a rialú .
Ach tá laghdú suntasach ar mháinliacht le haghaidh pian.
Is féidir le máinliacht braitheanna eile a scriosadh chomh maith leis an bpian, nó is foinse pian nua iad go neamhfhreagrach. Tá sé de chumas ag fo-iarsmaí eile , cuid acu a bheith tromchúiseach. Agus ní bhíonn an faoiseamh ó phian a thairiscint ag cóireáil máinliachta buan i gcónaí - tar éis sé mhí nó bliain, féadfaidh an pian filleadh.
Dá bhrí sin, caithfidh an cinneadh dul ar aghaidh le máinliacht plé cúramach a dhéanamh le do dhochtúir faoi do riocht agus do prognóis. Ba cheart go n-áireofaí freisin meastóireachtaí ar na roghanna eile a d'fhéadfadh a bheith ann maidir le máinliacht, a d'fhéadfadh feistí ionchurtha a bheith ann chun cógais a sheachadadh go díreach le foinse do pian, nó feistí a úsáideann impulsí leictreacha chun na comharthaí pian a chur isteach i do nerves.
Cordotomy chun Stop Pain
Tá éagsúlacht oibríochtaí máinlianna i bhfeidhm chun faoiseamh a dhéanamh ar pian.
An cordotomy is coitianta, ina ndéanfaidh do mháinlia na snáithíní nerve a ghearradh ar thaobh amháin nó an dá thaobh de do chorda dhromlaigh a sheirbheáil mar sheoltán in iúl don inchinn.
Is féidir le cordotomy pian a stopadh ach cuirfidh sé deireadh le do chiall teochta ós rud é go gcuirtear na nerves a chuideoidh leat le tuiscint ar theocht leis na nerves a chuireann ar chumas tú pian a mhothú.
I measc na fo-iarsmaí eile a d'fhéadfadh a bheith ann de cordotomy tá laige ar thaobh amháin de do chorp, in easnamh chun an lamhnán a fholamh go hiomlán, agus "pian íomhá scáthán" mar a thugtar air, nuair a bhraitheann tú an pian céanna ar thaobh eile do chorp.
Nósanna Imeachta Faoiseamh Péine eile
Chomh maith le cordotomy, tá máinliacht laistigh den inchinn nó corda an dromlaigh chun pian a mhaolú ag baint le nascanna móra ag acomhal móra i gconairí pian, mar shampla sna háiteanna ina dtrasnaíonn snáithíní pian ó thaobh amháin den chorda go dtí an ceann eile, nó a dhíscaoileadh codanna de stáisiúin sealaíochta pian tábhachtach san inchinn, amhail an thalamus, braisle ubh-chruthach de chealla néara in aice le lár na hinchinne.
Mar shampla, díríonn máinliacht scian gamaí bealaí iomadúla ar radaíocht ar an thalamus chun é a scriosadh i nós imeachta neamh-ionrach. Is féidir freisin ultrafhuaime a úsáid chun an sprioc céanna a bhaint amach. Baintear úsáid as an dá nós imeachta seo chun galar Pharkinson a chóireáil ach déantar iad a mheas go turgnamhach maidir le pian a chóireáil.
Is féidir le máinlianna uaireanta faoiseamh a dhéanamh ar pian trí shnáithíní nerve nó cealla gaolmhara a scriosadh lasmuigh den inchinn nó corda an dromlaigh. Mar shampla, is féidir leo nerves áirithe a scriosadh chun an pian dian a mhaolú a leanann créacht treorach ó ionstraim nó piléar géar uaireanta.
Rinne roinnt máinlianna rath a thuairisciú le hoibríocht inchinn ar a dtugtar cingulotomy, a mhilleadh cuid den inchinn a dtugtar an cortex cingulate anterior, chun pian ainsealach a mhaolú, de ghnáth ó dhroim ailse, stróc nó corda dromlaigh.
Úsáidtear an máinliacht, a fhéadfar a dhéanamh ar bhealach íosta ionrach le fuinneamh teirmeach nó le léasair, chun déileáil le neamhord éigeantach dian-chóireach a bhfuil resistant cóireála agus dúlagar mór.
Éifeachtacht agus Bloic Péine Sealadach
Nuair a théann pian isteach ar na foircinní uachtaracha nó má tá forleathan ann, tá níos lú roghanna ag an máinlia agus ní fhéadfaidh máinliacht a bheith chomh héifeachtach. Mar sin féin, tá torthaí maithe ag baint le néarurraitheoirí oilte le corda uachtair uachtair nó máinliacht inchinne chun pian dian a chóireáil.
Sula ndéantar oibriú, is féidir le lianna go minic tástáil a dhéanamh ar éifeachtacht na máinliachta trí dhrugaí ainéistéiseacha a úsáid chun bac a chur ar néaróga go sealadach.
I roinnt coinníollacha pian ainsealacha - cosúil leis an bpian ó fhoirceannadh bréagach - is féidir leis na bloic sealadacha seo a bheith tairbheach dóibh féin, ag cur deisiú damáiste nerve ar aghaidh.
Foinsí:
Jeanmonod D et al. Athshondas maighnéadach transcranial ultrafhuaime dírithe ar íomháithe: thalamotomy cliathánach lárnach neamhinbhásach do pian neuropathic ainsealach. Fócas Neurosurgical. 2012 Eanáir; 32 (1): E1.
Sanders M et al. Sábháilteacht cordotomy ceirbheacsach comhthaobhach aontaobhach agus déthaobhach i 80 othar ailse tinne deiridh. Iris Oinceolaíochta Cliniciúil. 1995 Meitheamh; 13 (6): 1509-12.
Yen CP et al. Cingulotomy déthaobhach roimh ré le haghaidh pian intractable. Journal of Clinical Neuroscience. 2005 Samhain; 12 (8): 886-90.
Young RF et al. Thalamotomy Gamma Knife le haghaidh cóireáil pian leanúnach. Neur-máinliacht Stereotactic agus Feidhme. 1995; 64 Soláthar 1: 172-81.