Cé nach bhfuil sé léirithe go gcóireáiltear le siondróm ovary polycystic (PCOS), is é metformin an cógas is forordaithe chun cabhrú le mná a bhfuil an coinníoll acu. Léiríonn taighde nuashonraithe caidreamh idir úsáid metformin fadtéarmach agus easnamh vitimín B12, ach is annamh a thugann an chuid is mó de na soláthraithe cúraim sláinte stádas B12 in úsáideoirí metformin. D'fhéadfadh easpa vitimín B12 a bheith ina chúis le damáiste néareolaíoch agus néarchúiseach tromchúiseach agus buan.
Seo a fhios agat faoi vitimín B12 má thógann tú metformin.
Cad é Metformin?
Oibríonn Metformin mar í -íograitheoir chun do tháirgeadh glúcóis a laghdú agus tá sé forordaithe go coitianta do dhaoine aonair a bhfuil diaibéiteas cineál 2 acu ar an gcúis seo. I measc ainmneacha eile le haghaidh metformin tá glúcópach, glúcópach XR, glumetza, agus fortamet.
Laghdaíonn metformin glúcóis fola agus leibhéil insulin ar roinnt bealaí: Cuireann sé an glúcóis ar fáil d'ae, méadóidh sé íogaireacht an ae, na matáin, na saill agus na cealla leis an insulin a dhéanann do chorp, agus laghdaíonn sé ionsú na carbaihiodráití a itheann tú.
Taispeántar metformin feabhas a chur ar inslin chomh maith le leibhéil lipid (colaistéaról) i mban le PCOS agus d'fhéadfadh sé cabhrú le ovulation a fheabhsú.
Úsáid Metformin agus Easnamh Vitimín B12
Is é Staidéar ar Thorthaí an Chláir um Chosc Diaibéiteas (DDPOS) ceann de na staidéir is mó agus is faide ar chóireáil metformin atá ar fáil. D'fhéach anailís nua ar an DDPOS a d'fhoilsigh Journal of Endocrinology Clinic and Metabolism ar leibhéil B12 daoine aonair a raibh prediabetes acu a ghlac 850 mg Metformin faoi dhó sa lá agus chuir siad i gcomparáid leo siúd atá ag tabhairt faoi phlaicéabó.
Rinneadh measúnú ar leibhéil Vitimín B12 ag 5 agus 13 bliana.
Léirigh torthaí ón DDPOS gur mhéadaigh úsáid metformin fadtéarmach an baol do leibhéil vitimín B12. Ag 5 mbliana, bhí leibhéil ísle S12 B12 ag 5.2 faoin gcéad de na húsáideoirí metformin. Ag 13 mbliana, bhí leibhéal íseal B12 ag 9.2 faoin gcéad d'úsáideoirí metformin. Agus iad ag rialú d'aois, gnéas agus BMI, bhí riosca méadaithe 13 faoin gcéad d'easnamh B12 do gach bliain d'úsáid metformin iomlán.
Creidtear gur féidir le metformin difear a dhéanamh ar ionsú vitimín B12 i ailse an intestine beag. Ní amháin go raibh tionchar ag leibhéil vitimín B12 sa staidéar DDPOS, ach méadú ar leibhéil homocysteine, marcóir riosca cardashoithíoch, le himeacht ama in úsáideoirí metformin.
Léirigh staidéir eile gur féidir le metformin difear a dhéanamh ar leibhéil vitimín B12 chomh beag agus is trí mhí úsáide. D'fhéach athbhreithniú agus meitísísiú córasach ar dhaoine aonair a raibh diaibéiteas cineál 2 acu agus mná le PCOS a ghlac metformin. Fuair a gcuid torthaí an dáileog metformin níos airde, bhí na daoine níos easpa i vitimín B12 agus laghdaigh metformin leibhéil vitimín B12 sa dá úsáid fada (≥3 bliana) agus an téarma gearr (<3 bliana).
Is é meán-dáileog metformin do mhná le PCOS ná 1,500 mg go 2,000 mg gach lá. Glacann formhór na mban le PCOS dáileoga ard de metformin le húsáid fadtéarmach, ag méadú an riosca i leith easnamh vitimín B12.
Tábhacht an Vitimín B12
Tá vitimín intuaslagtha in uisce, B12 riachtanach le haghaidh seoladh néar, feidhmiú meabhrach, sintéis DNA, agus foirmiú dearg cille fola. Tá Vitimín B12 le fáil go príomha i dtáirgí ainmhithe. Caithfidh na daoine a leanann aistí vegan a gcuid bia a fhorlíonadh le vitimín B12. Is é 2.4 mcg an méid laethúil molta de vitimín B12 don chuid is mó d'aosaigh.
I measc na comharthaí ar easpa B12 tá cineálacha áirithe ainéire, neuropathy (damáiste nerve), tuirse ainsealach, caillteanas cuimhne, mearbhall, athruithe giúmar agus fiú déaltrú.
Tá easnamh vitimín B12 an-tromchúiseach, rud a chuireann isteach ar ghiúmar agus ar fhuinneamh agus is féidir é a bheith mar thoradh ar neuropathy buan agus neamh-inchúlghairthe. Uaireanta, is féidir le vitivitín B12 a bheith ag eascairt multivitamin a bhfuil easnamh in úsáideoirí metformin fós. Ba cheart go mbeadh measúnú déanta ar a gcuid vitimín B12 ar dhaoine aonair a thógann metformin agus a n-aistí bia a fhorlíonadh de réir mar is cuí dóibh. Is é an comhlacht is fearr an cineál methylcobalamin de vitimín B12 i bhfoirm sublingual (faoin teanga).
Cén chaoi a ndearnadh diagnóis Vitimín B12 a dheimhniú?
Is féidir le sampla fola leibhéil vitimín B12 a mheas. Moltar go gcuirfí sraitheanna tagartha saotharlainne le haghaidh leibhéil B12 gnáth ró-íseal agus gur féidir comharthaí easnaimh a thaispeáint i leibhéil faoi bhun 400 pg / ml.
Is tástáil íogair é seiceáil aigéad meitilmalonach (MMA) a léiríonn stádas vitimín B12 níos cruinne.
Bunlíne: Má ghlacann tú metformin, iarr ar do dhochtúir leibhéil vitimín B12 a sheiceáil gach bliain agus le vitimín B12 a chur le do aiste bia chun deacrachtaí easnaimh a chosc.
Foinsí:
Aroda VR, et al. Úsáid Metformin Fadtéarmach agus Easnamh Vitimín B12 i Staidéar Torthaí Torthaí an Chláir um Chosc Diaibéiteas. J Clin Endocrinol Metab. 2016; doi: 10.1210
Leagann Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Metformin serum cobalamin gan marcóirí eile de stádas cobalamin a athrú: staidéar ar mhná a bhfuil siondróm ovary polycystic acu. Cothaithigh. 2013 5 Iúil; 5 (7): 2475-82.
Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP. Vitimín B12 in ógánaigh otrach le gnéithe cliniciúla de fhrithsheasmhacht insulin. Cothaithigh. 2014 4 Nollaig; 6 (12): 5611-8. doi: 10.3390 / nu6125611.
Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Scagadh Deonach ar Easnamh Vitimín B12 i nGairmithe TF Ag Cur i láthair le haghaidh Seiceáil Sláinte Gnáthnós. J Clin Diagn Res. 2015 Nollaig; 9 (12): OC01-OC02.
Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Song KH1, Han KD2, Páirc YM3, Ko SH1, Kim HS1. Cumann easnaimh vitimín B12 agus úsáid metformin in othair le diaibéiteas cineál 2. J Cóiréis Med Sci. 2014 Iúil; 29 (7): 965-72.
Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. Stádas Vitimín B12 in othair cóireáilte metformin: athbhreithniú córasach. PLoS A hAon. 2014 Meitheamh 24; 9 (6): e100379.
Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. Ról metformin ar easpa vitimín B12: athbhreithniú meiteashisealaithe. Meán Intéirghairm. 2015 Feabhra; 10 (1): 93-102.