Faoi bhun cúig bliana d'aois, tá seachtóid amháin de ionfhabhtú lárchrích ar a laghad ag gach leanbh. Déanann an chuid is mó de na hionfhabhtuithe cluaise a réiteach ar a gcuid féin (viral) nó déantar iad a chóireáil go héifeachtach le antaibheathaigh (baictéarach). Ach uaireanta, d'fhéadfadh sé go mbeadh ionfhabhtuithe cluaise agus / nó sreabhach sa lárchluas ina fhadhb ainsealach agus go dtiocfadh ceisteanna eile cosúil le caillteanas éisteachta, iompar agus fadhbanna cainte.
Sna cásanna seo, féadfar machnamh a dhéanamh ar fheadán cluaise ag otolaryngologist (cluaise, srón agus máinlia scornach).
Is iad na feadáin cluas ná sorcóirí bídeacha a chuirtear tríd an eardrum (membrane timpeallach) chun aer a cheadú sa lárchluas. Féadtar feadáin tympanostomy, feadáin myringotomy, feadáin aerála, nó feadáin PE (cothromú brú) a thabhairt orthu freisin.
Is féidir na feadáin seo a dhéanamh as plaisteach, miotail nó Teflon agus b'fhéidir go mbeadh sciath acu chun an ionfhabhtú is féidir a laghdú. Tá dhá chineál bunúsach d'fheadáin chluas: gearrthéarmach agus fadtéarmach. Tá feadáin ghearrthéarmacha níos lú agus de ghnáth fanacht i bhfeidhm ar feadh sé mhí go bliain sula dtagann siad amach as a gcuid féin. Tá feadáin fhadtéarmacha níos mó agus tá flanges acu a slánóidh siad i bhfeidhm ar feadh tréimhse níos faide ama. Féadfaidh feadáin fhadtéarmacha titim amach ar a gcuid féin, ach is minic a bhíonn gá le otolaryngologist a bhaint astu.
Moltar go minic feadáin cluas nuair a bhíonn duine ag fulaingt le hionfhabhtú lárchluas sa chluas (meáin otitis ghéarmhíochaine) nó go bhfuil caillteanas éisteachta ann de bharr láithreacht leanúnach sreabhach lárchluas (meáin otitis le fuileáil).
Bíonn na coinníollacha seo is coitianta i leanaí, ach is féidir leo tarlú freisin i ndaoine óga agus ar dhaoine fásta agus is féidir fadhbanna cainteanna agus cothromaíochta a bheith acu, caillteanas éisteachta nó athruithe i struchtúr an eardrum. Is iad na coinníollacha is lú coitianta eile a d'fhéadfadh a bheith ina luí le feadáin chluas ná neamhfhoirmiú an fheadáin eardrum nó an Eustachian, an Siondróm Dúin , an calabhán géite , agus an barotrauma (díobháil don chluas lár a chruthaigh brú aeir a laghdú), de ghnáth le hathruithe airde mar eitilt agus tumadóireacht scúba.
Gach bliain, déantar breis agus leath mhilliún lialanna feadán cluaise a dhéanamh ar leanaí, rud a chiallaíonn gurb é an máinliacht óige is coitianta a dhéantar leis an ainéistéise. Is é aois trí bliana d'aois meán-aois an fheadáin chluas. Féadfaidh feadáin chluas a chur isteach:
- laghdú ar an mbaol ionfhabhtú cluas sa todhchaí
- caillteanas éisteachta a chur ar ais de bharr sreabhach lárchluas
- feabhas a chur ar fhadhbanna cainte agus fadhbanna cothromaíochta, agus
- feabhas a chur ar iompar agus fadhbanna codlata de bharr ionfhabhtuithe cluas ainsealach.
Cuirtear feadáin cluas isteach trí nós imeachta máinliachta othar seachtrach ar a dtugtar myringotomy . Tagraíonn myringotomy le incision (poll) san eardrum nó membrane timpanic. Is minic a dhéantar é seo faoi mhicreascóp máinliachta le scalpel beag (scian beag), ach is féidir léasair a chur i gcrích freisin. Mura gcuirtear feadán cluaise isteach, leigheasfadh an poll laistigh de chúpla lá. Chun cosc a chur air seo, cuirtear feadán cluaise sa pholl chun é a choinneáil ar oscailt agus ligean d'aer teacht ar an spás lárchluas (aerála).
Déantar ainéistéiseach ginearálta éadrom a thabhairt do leanaí óga. D'fhéadfadh go mbeadh páistí agus daoine fásta níos sine in ann an nós imeachta a fhulaingt gan ainéistéiseach. Déantar myringotomy agus déantar an sreabhach taobh thiar den eardrum (i spás lár an chluas) a shúchán.
Cuirtear an feadán cluaise sa pholl ansin. Is féidir titeann cluas a riar tar éis don fheadán cluaise a chur agus b'fhéidir go mbeadh sé riachtanach ar feadh cúpla lá. De ghnáth, maireann an nós imeachta níos lú ná 15 nóiméad agus díspeathraíonn na hothair go tapa.
Uaireanta, molfaidh an otolaryngologist deireadh a chur leis an fíochán adenoid ( fíochán lymph san aerbhealach uachtarach taobh thiar den srón) nuair a chuirtear feadáin chluas. Déantar é seo a mheas go minic nuair is gá cur isteach feadán athuair. Léiríonn taighde reatha gur féidir le fíochán adenoid a bhaint de réir comhthreomhar le feadáin chluas a shocrú an baol a bhaineann le hionfhabhtú cluas athfhillteach a laghdú agus an gá atá le máinliacht a dhéanamh arís.
Tar éis máinliachta, déantar monatóireacht ar an othar sa seomra aisghabhála agus de ghnáth téann sé abhaile laistigh d'uair an chloig mura bhfuil aon deacrachtaí ann. Is minic go mbíonn pian beag nó gan aon pian iar-oibrithe ag othair ach is féidir go dtarlóidh grogginess, greannacht, agus / nó nausea ón ainéistéise go sealadach.
Déantar caillteanas éisteachta de bharr sreabhach lárchluas a réiteach láithreach trí mháinliacht. Uaireanta is féidir le páistí an oiread sin níos mó a chloisteáil go gearánann siad go bhfuil na fuaimeanna gnáth ró-ard.
Soláthróidh an otolaryngologist treoracha sonracha iar-oibriúcháin do gach othar lena n-áirítear nuair a bheidh aire láithreach agus ceapacháin leanúnacha á lorg aige. Féadfaidh sé nó sí titeann cluas antaibheathach a fhorordú ar feadh cúpla lá freisin.
Chun baictéir a sheachaint a d'fhéadfadh dul isteach sa chluas lár tríd an feadán aerála, féadfaidh lianna a mholadh go gcloítear na cluaise a thriomú trí úsáid a bhaint as cluaiseáin nó feistí eile uisce le linn snámha, snámha agus gníomhaíochtaí uisce. Mar sin féin, tugann taighde le déanaí go bhféadfadh nach gá an chluas a chosaint, ach amháin nuair a bhíonn sé ag tumadh nó ag gabháil do ghníomhaíochtaí uisce in uisce neamhghlan, mar lochanna agus aibhneacha. Ba chóir do thuismitheoirí dul i gcomhairle leis an dochtúir a chóireáil faoi chosaint na gcluas tar éis máinliachta.
D'fhéadfadh sé go mbeadh sé de dhualgas ar chomhairliúchán le otolaryngologist (cluas, srón agus scornach) má d'fhulaing tú féin nó do leanbh ionfhabhtuithe cluas arís nó arís eile, ionfhabhtuithe cluaise nach bhfuil réitithe le antaibheathaigh, caillteanas éisteachta de bharr sreabhach sa chluas lár, barotrauma, nó a bhfuil neamhghnáchasacht anatamaí ann a chuireann bac ar dhraenáil an chluas lár.
Is gné an-choitianta agus slán é an mhiocrotatamaíocht le feadáin chluas a chur isteach le deacrachtaí íosta. Nuair a bhíonn deacrachtaí ann, d'fhéadfadh go n-áireofaí:
Perforation - Is féidir é seo a tharlóidh nuair a thagann feadán amach nó go dtógtar feadán fadtéarmach agus ní dhúnann an poll sa membrane timpeallach (drum cluaise). Is féidir an poll a mhilleadh trí nós imeachta beag máinliachta ar a dtugtar tympanoplasty nó myringoplasty.
Scarráil - Féadann aon greannú ar an eardrum (ionfhabhtuithe cluaise athfhillteach), lena n-áirítear feadáin chluas a chur isteach arís agus arís eile, a chur faoi deara scarring a dtugtar tumpanosclerosis nó myringosclerosis. I bhformhór na gcásanna, níl aon fhadhbanna ann le héisteacht.
Ionfhabhtú - Is féidir le hionfhabhtuithe cluas a tharlaíonn go fóill sa lárchluas nó timpeall an fheadáin chluas. Mar sin féin, is minic nach mbíonn na hionfhabhtuithe seo níos minice, mar thoradh ar chailliúint níos lú éisteachta, agus is é sin níos éasca iad a chóireáil - is minic le titeann cluas ach amháin. Uaireanta tá gá le antaibheathach ó bhéal fós.
Tagann feadáin chluas amach ró-luath nó fanacht i bhfad ró-fhada - Má éiríonn feadán cluaise as an druma cluas ró-luath (nach féidir a thuar), féadfaidh sreabhach filleadh ar ais agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht arís. Is féidir le feadáin cluas a d'fhéadfadh a bheith ró-fhada bréifneach a dhéanamh nó d'fhéadfadh go mbeadh gá leis an otolaryngologist a bhaint astu.
> Foinsí:
> Bainistíocht nua-aimseartha ar ghéarchéimeanna otitis. Weber SM - Clinic Pediatr North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 399-411.
> Ábhair choitianta in otolaryngology péidiatraiceach. Pizzuto MP - Clinic Paidiatr North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91.
> Feadáin tympanostomy: cineálacha, tásca, teicnící agus deacrachtaí. Morris MS - Clinic Otolaryngol North Am - 01-JUN-1999; 32 (3): 385-90.
> Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Colborn DK, Bernard BS, et al. N Engl J Med 2001; 344: 1179-87.
> Torthaí cáilíochta saoil tar éis idirghabhála máinliachta do mheáin otitis. Richards M - Surg Cheann Neamhchlár Otolaryngol - 01-JUL-2002; 128 (7): 776-82.
> Tionchar feadáin tympanostomy ar chaighdeán na beatha leanaí. Rosenfeld RM - Surg Neamh-Cheannasaí Arch Otolaryngol - 01-MAY-2000; 126 (5): 585-92.