Máinliacht Myringotomy le haghaidh Feadáin Cluas

1 -

Mínithe Myringotomy Máinliacht

Is máinliacht coitianta é myringotomy, nó máinliacht chun poll a dhéanamh sa drum cluaise. De ghnáth braitheann sé le feadán typanostomy a chur isteach, feadán beag bídeach a chuirtear sa pholl nua-chruthaithe sa drum cluaise, rud a cheadaíonn ábhar tógálach a dhraenáil ón lárchluas. Déanann otolaryngologist an nós imeachta, ar a dtugtar dochtúir cluaise, srón agus scornach freisin.

Is féidir an máinliacht a dhéanamh ar an dá chluasa más gá, nó gan ach amháin má tá fadhb lár an chluas i láthair ach ar thaobh amháin. Is minic a dhéantar an nós imeachta ar leanaí, de ghnáth faoi bhun cúig bliana d'aois, ach is féidir iad a dhéanamh freisin ar leanaí níos sine agus do dhaoine fásta. Is réiteach sealadach é an nós imeachta, de réir mar a thagann na feadáin chluas amach sa deireadh, ach is féidir iad a athdhéanamh más gá.

Is féidir modh léasair an mháinliachta myringotomy a dhéanamh in oifig dhochtúir le cógas a bhaineann le cluas, ach déantar formhór mór na nósanna imeachta in ospidéal le ainéistéise ginearálta. D'fhéadfadh sé a bheith deacair dochtúir a aimsiú ag feidhmiú an nós imeachta seo lasmuigh d'ospidéal mar go bhfuil an trealamh léasair thar a bheith costasach.

Tá sé tábhachtach páistí a ullmhú i gceart le haghaidh máinliachta ionas nach mbeidh an t-eispéireas fíorúil. Cé go mbíonn faisnéis dhifriúil ag teastáil ó aoisghrúpaí difriúla roimh an máinliacht, tá sé tábhachtach nach mbainfeadh an leanbh amach faoin máinliacht nuair a thagann sé isteach san ospidéal. Is fiú an t-am fiú a chinntiú go ndírítear ar eagla agus imní an linbh roimh an nós imeachta.

2 -

Nuair a bhíonn Myringotomy Riachtanach

Is é an chúis is coitianta a dhéantar myringotomy, nó máinliacht chun poll a chur sa drum cluaise, ná meáin otitis le héifeachtaí (OME), nó ionfhabhtú lárchluas le sreabhach. Tógann an sreabhán tógálach suas taobh thiar de na druma cluaise, áit a bhféadfadh sé a bheith chomh tiubh go dtugtar "gliú gliú" air. Féadfaidh sé cur isteach ar éisteacht, agus i gcásanna áirithe, forbairt labhartha mall i leanaí, go háirithe má tá an fhadhb ann sa dá chluasa.

Cúiseanna le haghaidh Máinliacht Ionsaithe ar an Tiús Cluaise:

• Ionfhabhtú cluas nach freagraíonn antaibheathaigh nó míochainí cluaise.
• Ionfhabhtú meánchluas a chuireann cúis le caillteanas éisteachta nó moilleanna cainte.
• Meáin otitis géarmhíochaine athchleachtacha (AOM) (3 eipeasóid i 6 mhí nó 4 in 12 mhí) nuair nach freagraíonn sí ar theiripe leanúnach antaibheathach agus má dhéanann sé baint ar urlabhra, ar éisteacht nó ar an dá cheann.
• Barotrauma: Damáiste ó athruithe ar bhrú, mar shampla tumadóireacht scúba nó eitilt.
• Neamhfhoirmiú eitinn an chluas (pailléid géar nó Siondróm an Dúin, etc.).

3 -

Daoine fásta agus Myringotomy

Tá myringotomy le cur isteach feadán cluaise i bhfad níos lú i measc daoine fásta ná mar atá sé i leanaí. Cé gur féidir an nós imeachta a dhéanamh le haghaidh ionfhabhtú cluas athfhillteach, is lú an seans gurb é seo daoine fásta mar gheall ar athruithe struchtúracha sa chanáil chluas mar a fhásann sé.

I bhformhór na gcásanna, déantar myringotomy ar dhaoine fásta mar gheall ar barotrauma. Bíonn barotrauma mar thoradh ar dhifríocht shuntasach sa bhrú taobh istigh den chluas (taobh thiar den eardrum) agus lasmuigh den chluas. Is féidir le difríochtaí móra sa bhrú a bheith ann le hathruithe airde, mar shampla marcaíocht in ardaitheoir i bhfoirgneamh ard nó ag eitilt. Is féidir barotrauma a bheith mar thoradh ar tumadóireacht scúba.

Is féidir myringotomy a dhéanamh mar bheart sealadach i ndaoine fásta, agus an nós imeachta á dhéanamh chun poll a chur sa drum cluaise a dhúnadh nuair a scaoileann an brú. Féadfaidh nó nach féidir an feadán a chur bunaithe ar na cúiseanna a bhfuil an máinliacht á dhéanamh.

4 -

Myringotomy: An Nós Imeachta Máinliachta

Déantar myringotomy trí úsáid a bhaint as anesthesia ginearálta nuair a dhéantar é in ospidéal. Tar éis don ainéistéise a riar, tosaíonn an nós imeachta le hullmhú na cluas. Ullmhaítear an chluas le réiteach a íoslaghdaíonn an fhéidearthacht ionfhabhtú.

Nuair a bheidh an chluas ullmhaithe, úsáidfidh an máinlia léasair nó ionstraim ghéar chun poll beag bídeach a chruthú san eardrum. Cuirtear feadán tympanostomy isteach sa pholl ansin, rud a leigheas agus a dhúnadh gan an feadán.

Más é an chúis le haghaidh an mháinliachta é sreabhach an chluas lár, is féidir súchán milis a chur i bhfeidhm ar an eardrum, agus an sreabhach a bhaint tríd an feadán nua. De ghnáth, cuireann sé seo méid suntasach den sreabhach, rud a chruthaíonn feabhas ar éisteacht a thugtar faoi deara go díreach tar éis obráid. Féadfar an chluas a phacáil ansin le cadás nó uige chun aon draenáil atá i láthair a ionsú.

Ag an am seo, tá an máinliacht críochnaithe nó cuirtear an chluas os coinne leis an nós imeachta céanna. Déantar an ainéistéise a dhíshealbhú ansin agus tugtar cógas chun an t-othar a dhíspreagadh. Tógtar an t-othar ansin go ndéanfar monatóireacht dhlúth ar an seomra téarnamh agus an t-ainéistéise a chaitheamh go hiomlán.

5 -

Myringotomy: Na Rioscaí Máinliachta

Chomh maith leis na rioscaí ginearálta maidir le máinliacht agus na rioscaí a bhaineann le ainéistéise , tá a rioscaí féin ag nós imeachta myringotomy. Is í an riosca a bhaineann leis an nós imeachta seo íosta, mar go bhfuil an máinliacht tapa (níos lú ná 15 nóiméad sa chuid is mó de na cásanna) agus mar sin níl an-nochtadh ann d'ainéistéise ná mar a bhfuil máinliacht tipiciúil ann.

Rioscaí Myringotomy:

• Poill buan in eardrum nach gcríochnaíonn le himeacht ama, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh tympanoplasty ag teastáil chun leighis a spreagadh
• Sclerosis (hardening / thickening) an eardrum, a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le caillteanas éisteachta
• Gortú máinliachta don chluas seachtrach nó don chluas
• An gá atá leis an nós imeachta a athdhéanamh sa todhchaí
• Ionfhabhtú
• Draenáil ainsealach
• Uisce sa chluas
• Scarráil an eardrum. De ghnáth ní eisiúint é seo d'éisteacht, is coinníoll é a thugtar faoi deara le linn scrúdaithe cluas ach ní fhéadfaidh sé difear d'fheidhm an drum cluaise.

6 -

Aisghabháil ó Myringotomy

Nuair a bheidh an máinliacht críochnaithe, tógfar an t-othar chuig an seomra aisghabhála a bheidh le tabhairt faoi deara nuair a bhíonn an ainéistéise ag teastáil. Nuair a bhíonn an t-othar díspí, ag foláir agus gan aon deacrachtaí iar-oibriúcháin a bheith aige, is féidir leis an aisghabháil leanúint ar aghaidh sa bhaile.

Níl aon ghá le cúram incis de réir mar a dhéantar an máinliacht go díreach ar an eardrum agus mar sin níl aon chreat sa chraiceann. Sa chéad lá den aisghabháil , níl sé neamhchoitianta go bhfuil dréineáil ag súil leis ón gcluas. D'fhéadfadh sé a bheith cosúil le pus i gcuma, fuil-tinged nó soiléir. Is gnách é seo. Ag an bpointe seo, ba chóir an chluas a chosaint ó uisce, ar féidir leis an chluas a fháil taobh istigh den fheadán, díreach mar a thagann draenáil as an bhfeadán. Féadfaidh do mháinlia a mholadh go n-úsáidfear cluaiseáin le linn cithfholcadáin, snámha nó aon ghníomhaíocht a bhfuil baol uisce ag dul isteach sa chluas.

7 -

Saol Tar éis Myringotomy

Tar éis feadáin chluas a cuireadh isteach, laghdófar go mór le tarlú sreabhán sa chluas istigh. Mar thoradh air sin laghdófar pian, feabhas ar an gcumas éisteacht a dhéanamh, agus i bpáistí óga cabhróidh an máinliacht le hábhar a fheabhsú.

I bhformhór na gcásanna, ní foláir na cluasa a chosaint ó uisce go dtí go dtiteann na feadáin amach go nádúrtha, rud a tharlaíonn 6 go 18 mí tar éis na máinliachta, agus go ndúnann an poll sa chluas go hiomlán. Is féidir é seo a dhéanamh le cluaisíní cluaise chun gníomhaíochtaí snámha agus uisce a cheadú. Féadfaidh do mháinlia a mholadh go n-úsáidtear cluasáin cluaise sa cithfholcadh chomh maith.

_Foinsí:

Ionfhabhtuithe Cluas: Fíricí Do Thuismitheoirí Maidir Otitis Media. Institiúidí Sláinte Náisiúnta. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp

Feadáin Cluas. Alan Greene, MD http://www.drgreene.com/21_550.html

Feadáin Cluas. John P. Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm