Cén fáth ar chuir cruthaitheoirí an DSM5 fáil réidh leis an diagnóis PDD-NOS?
I mí na Bealtaine 2013, d'eisigh Cumann Síciatrach Mheiriceá (APA) Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh na Neamhord Meabhrach (DSM). Leagan 5. Is é an DSM lámhleabhar a eagraíonn iompraíochtaí agus comharthaí i ngrúpaí diagnóisigh chun críocha diagnóis chliniciúil agus cóireáil mholta.
Le himeacht ama, d'athraigh an DSM go bunúsach; tá coincheap "speictream uathachais" réasúnta le déanaí, agus athruithe móra ar na critéir le haghaidh diagnóisí uathachais athróidh an rud a mheasann muid faoi láthair mar an "domhan uathachais". Ba é an dá athrú is suntasaí ná dhá dhiagnóis speictrim uathachais atá ann cheana féin - PDD-NOS agus Siondróm Asperger a bhaint as an lámhleabhar.
Cad a chiallaíonn na hathruithe seo? Chun tuilleadh eolais a fháil faoi na hathruithe atá beartaithe, rinne mé teagmháil leis an APA agus chuir mé roinnt ceisteanna orthu. Tar éis cúpla seachtain, fuair mé freagraí, an chuid is mó scríofa ag an Dr. Bryan King den ghrúpa oibre Neamh-Neamhordfhorbartha.
De réir an Dr. King, is bealach maith iad na critéir nua níos mó a fháil faoi chásanna aonair uathachais. Dearadh na critéir freisin chun leanaí a dhíspreagadh nach bhfuil a gcuid dúshláin ag freastal go maith ar na critéir maidir le huathachas. Roimhe DSM5, rinneadh diagnóisíodh ar leanaí le "neamh-uathachas go leor" le PDD-NOS - cuid den speictream uathachais.
Deir an Dr King:
Sna hathruithe atá molta i DSM 5, ní bhíonn an fócas ar iompraíochtaí ag athrú i ndáiríre. Mar sin féin, is mian leis a bheith in ann daoine aonair a thuairisciú go beacht go diagnóiseach ná mar is féidir le DSM-IV faoi láthair, agus i gcásanna áirithe d'fhéadfadh sé seo níos mó ná diagnóis amháin a úsáid. Mar shampla, trí mhaolú teanga a tharraingt as na critéir dhiagnóisigh d'uathachas, beidh muid in ann cur síos níos fearr ar dhaoine aonair le huathachas le lagú suntasach ar theanga, nó gan a bheith acu, seachas an diagnóis chéanna a thabhairt dóibh. Ar an gcaoi chéanna, cuireann DSM-IV cosc ar chomhchiagnóis ADHD agus uathachas, nó scitsifréine agus uathachas. Ach tá a fhios againn gur féidir leis na coinníollacha seo teacht i gcomhthéacs, agus ligfidh DSM 5 don chumas seo níos fearr a ghabháil ar an méid atá i gceist do dhuine ar leith seachas "neamhord uathachasach"
Ina theannta sin, níl critéir dhiagnóisithe gaolmhara ag PDD-NOS, toisc go raibh sé i gceist go dtúsáidtear é a úsáid ach go coitianta do leanaí nach gcomhlíonann critéir uathachais nó neamhord Asperger. Toisc nach raibh catagóir dhiagnóiseach ag DSM-IV do leanaí le deacrachtaí cumarsáide sóisialta amháin, tugadh diagnóis ar PDD-NOS dóibh siúd go minic. Ní raibh sé sin comhionann le diagnóis ar neamhord uathaíoch, mar gheall ar chuimsigh sé neamhoird forbartha eile chomh maith. D'fhéadfaí na critéir nua a athdháileadh ar leanaí a bhfuil a n-easnaimh teoranta do chumarsáid shóisialta (agus nach bhfuil mar chuid den speictream uathachais mar sin), chomh maith le daoine eile, trí leathnú a chur san áireamh sa speictream uathachais. D'fhéadfadh na critéir nua a sholáthar freisin do dhiagnóisí cumarsáide sóisialta níos sainiúla agus níos cruinne, rud a d'fhéadfadh cóireáil níos oiriúnaí a bheith ann .