Briseadh an Chomhphobail Ball-agus-Soicéad Comhpháirteach
Is briseadh cromáin amháin é bristeán muineál femoral. Nuair a tharlaíonn briseadh muineál femoral, tá an díobháil díreach faoi bhun liathróid an chomhpháirteach liathróid agus soicéad; Tugtar an muineál femoral ar an réigiún seo den chnámh thigh. Nuair a tharlaíonn briseadh muineál femoral, dícheanglaíonn an liathróid as an chuid eile den chnámh thigh (an femur).
Is í an cheist thábhachtach le bristeadh muineál femoral ná go ndéantar damáiste go minic ar an soláthar fola don chuid briste de chnámh nuair a bhíonn an díobháil.
Ós rud é go gcuirtear isteach ar an sreabhadh fola, bíonn na rioscaí seo i mbaol nach gcuireann siad cneasaithe , go háirithe nuair a bhíonn an briseadh as láthair. Mar gheall ar an bhfadhb a bhaineann le soláthar fola le bristeadh muineál femoral, déileálfar le go leor daoine le hathsholáthar páirteach cromáin.
Cóireálacha Fracture Muineál Feirmeacha
Braitheann cóireáil ar bristeadh muineál femoral ar roinnt fachtóirí. Áirítear ar na critéir is tábhachtaí le machnamh:
- Méid díláithrithe an bhriseadh
- Aois an othair
In othair níos óige, iad siúd atá faoi bhun 60 agus 65 bliana d'aois, déanfar gach iarracht chun athsholáthar páirteach a sheachaint. Oibríonn athsholáthar hip go han-mhaith d'othair nach bhfuil gníomhach, ach bíonn siad ag caitheamh amach in othair níos óige agus níos gníomhaí. Dá bhrí sin, in othair óga, is féidir seans go ndéanfaí athsholáthar cromáin a sheachaint fiú má tá an-baol ann go bhfuil briste neamhchulaithe ann.
Roghanna Máinliachta
Hip Pinning (Deisiúchán Fracture)
Is nós imeachta é pinning cromáin chun roinnt scriúnna a chur ar fud an chnámh briste.
Ní dhéantar pinning cromáin a dhéanamh ach amháin i n-othar a bhfuil briseadh muineál femoral ann atá ailínithe go maith agus go n-eascraítear go hiondúil. I n-othar níos óige, mar a thuairiscítear thuas, féadfar iarracht cromáin a dhéanamh fiú mura bhfuil na cnámha ailínithe i gceart. Mar sin féin, fiú sa suíomh seo, d'fhéadfadh go mbeadh athsholáthar páirteach cromáin riachtanach.
Nuair a dhéantar pinning cromáin, is gnách go bhfuil othar faoi ainéistéise ginearálta nó spinal . Déantar incision beag ar an taobh amuigh den mhéag. Ag úsáid x-gha chun do mháinlia a threorú, déantar roinnt scriúnna a rith ar fud an bristeadh chun na cnámha briste a chobhsú.
Is féidir le othair an oiread meáchain a chur ar an gcromán deisiúcháin mar a fhulaingt, ach beidh sé seo éagsúil i roinnt cásanna. Seiceáil le do mháinlia sula dtosaítear aon teiripe nó cleachtadh ar bith. De réir mar a chneasaíonn na cnámha, bíonn an pian ina dhiaidh. Is í an phríomh-ábhar imní le bristeadh muineál femoral ná go dtiocfaidh bás neamhchleasaithe nó cnámh ( osteonecróis cromáin ) den chnámh ar an bhfuil a dhéantar damáiste don chnámh. Sna cásanna seo, d'fhéadfadh go dteastódh othair máinliacht athsholáthair cromáin síos ar an mbóthar.
Hemiarthroplasty Hip (Athsholáthar Hipchreidmheach)
Déanann hemiarthroplasty cromáin cur síos ar leath de athsholáthar cromáin. Sa nós imeachta seo, baintear liathróid an chomhlachta liathróid-agus-soicéad, agus cuirtear ionchlannán miotail isteach sa chomhpháirt. Bíonn fásamh ag hemiarthroplasty Hip i n-othar a bhfuil briseadh díláithrithe mar gheall ar na deacrachtaí atá luaite thuas agus iad ag iarraidh na briseadh seo a dheisiú.
Déantar hemiarthroplasty cromáin faoi ainéistéise ginearálta nó ainéistéise spinal.
Déantar incision thar an taobh amuigh den chromáin. Baintear an ceann femoral briste, agus cuirfear ionchlannán miotail ina ionad. I máinliacht athsholáthair cromáin gnáth, athrófaí soicéad na pelvis freisin. Is féidir é seo a dhéanamh in othair le airtríteas atá ann cheana féin den chromáin , ach sa chuid is mó de na briseadh muineál femoral, tá an soicéad fágtha ina n-aonar. Is féidir an gas prostastéiseach a stroigh isteach sa chnámh in othair a bhfuil cnámh níos tanaí, níos mó osteoporotic, nó a chuirtear in oiriúint d'othair a bhfuil caighdeán cnámh níos fearr acu.
Cuirtear tús le hathshlánú láithreach agus is féidir le hothair siúl go hiondúil lena n-ualú iomlán ar an ionchur.
Is minic go mbraitheann othair i bhfad níos fearr tar éis na máinliachta, agus de ghnáth ar ais go siúil go tapa.
Foinsí:
KJ Koval agus JD Zuckerman; "Fractures Hip: I. Forbhreathnú agus Measúnú agus Cóireáil Fractures Femoral-Neck" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Bealtaine 1994; 2: 141 - 149.