Ar chóir go mbeadh Máinliacht ort le haghaidh Radiculopathy Ceirbheacsach?

1 -

Máinliacht Muineál le haghaidh Comharthaí Radiculapathy

B'fhéidir go mbeadh radiculopathy ceirbheacsach le rá, ach má tá taithí agat air, is dócha go mbeidh aithne mhaith agat ar a comharthaí. Ina measc seo tá pian, laige, numbness agus / nó braiteoirí leictreacha a théann síos ar lámh amháin.

Is coinníoll é radaicopathy ceirbheacsach ina bhfuil fréamhacha nerve spinal amháin nó níos mó i do mhuineál sásta nó comhbhrúite. D'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le diosca herniated, airtríteas spinal nó stenosis nó coinníollacha eile.

Is iad na fréamhacha nerve spinal ná snáithíní néaróg a thagann chun cinn as an gcéad droma dromlaigh. Tá ceann ar gach taobh ag gach leibhéal den chorda dromlaigh. Ón fhréamh, braitheann na néaráin imeallach isteach i ngach réimse den chorp chun teachtaireachtaí cothaithe sealaíochta chomh maith le gluaiseacht.

An gá duit máinliacht le haghaidh radiculopathy ceirbheacsach?

Is dócha gurb é an freagra gearr, ach de réir athbhreithnithe 2011 ar radiculopathy ceirbheacsach, a d'fhoilsigh an tOspidéal um Máinliacht Speisialta (ina n-iris) an chuid is mó den am, bíonn othair níos fearr gan é.

Tuairiscíonn na húdair gur féidir le teiripí neamh-mháinliachta éighníomhacha agus gníomhacha cuidiú le hothair a sheachaint nósanna imeachta ionracha.

Ach, deir siad, d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht nuair a bhíonn lagú gluaiseachta nó pian díghlánaithe ag do radaculopathy nach n-fhreagraíonn do chúram coimeádach ná do thréimhse ama.

Cúiseanna eile a bhfuil máinliacht acu, a cheadaíonn na húdair, ná nuair a bhíonn comharthaí radiculopathy disabling agus tá do mhuineál éagobhsaí freisin.

Má chuireann aon cheann de na cásanna seo síos ar do thaithí, b'fhéidir gur mhaith leat a fháil amach cén cineál lialanna a dhéantar go coitianta ar dhaoine le radaculópacht cheirbheacsach. Déanann an t-athbhreithniú a luaitear thuas dhá chineál nósanna imeachta ionracha. Pléitear iad seo níos déanaí san airteagal seo.

Tá an tríú cineál máinliachta, airtroplasty diosca níos nuaí, ach léiríonn sé go leor gealltanas. Déanfaimid labhairt faoi seo chugainn.

2 -

Disc Arthroplasty - Ar chóir duit an Tairiscint a Chaomhnú i Do Spine?

Is gné nós imeachta níos nua é an airtroplasty diosca, ceann de na hainmneacha a thugtar do mháinliacht athsholáthair diosca spinal, chun comharthaí radiculopathy a laghdú. Úsáidtear é níos mó sa mhuineál ná ar an gcúl íseal, ach is é tionscal láidir a mhonarú feistí diosca saorga don ísle ar ais. B'fhéidir gurb é an chúis a dhéantar airtroplastí níos mó diosca sa mhuineál ná mar atá sa chúl íseal ná go dtugann an muineál féin le cur chuige os comhair, nó tosaigh, ar a bhfuil go leor máinlianna. (Pléitear seo níos mionsonraithe sa chéad chuid eile).

Mar a thugann an t-ainm le fios, i nós imeachta athsholáthair diosca, cuirtear próiséis a ceapadh chun cruth agus feidhm diosca nádúrtha a chur in ionad an duine a chaith amach. Ar ndóigh, baintear an seanchiosca, agus an limistéar a ghlanadh amach sula gcuirtear an ceann saorga isteach.

Tugtar "máinliacht spine caomhnaithe tairiscint" freisin ar airtroplasty diosca. " Go ginearálta, is éard atá i gceist leis na cineálacha máinliachta atá bunaithe go ginearálta an limistéar a fhuascailt, rud a fhágann go bhféadfaí an limistéar sin a aistriú arís, nuair a bhíonn an nós imeachta críochnaithe.

Ach le diosca saorga, tá an tairiscint ceaptha a chaomhnú. Ach nach bhfuil an sochar caomhnaithe tairiscint geallta á dhéanamh i ndáiríre, agus is féidir go bhféadfadh tú dul i mbun an mháinliachta seo agus nach féidir leat dul chun cinn a dhéanamh ar do mhuineál.

Cosúil le nósanna imeachta dromlaigh eile, úsáidtear athsholáthar diosca chun aghaidh a thabhairt ar radaculópacht cheirbheacsach agus pian neamhghlactha. Úsáidtear iad freisin le haghaidh máinliachta athbhreithnithe.

Cén chaoi a ndéantar comparáid idir an Diosca Airtróplasta agus Máinliacht Muice a bhaineann go Coitianta leo?

An bhfuil rogha níos fearr ag airtreplasta diosca ar nósanna imeachta tástála agus fíor-spine?

Tá an giúiré fós ar an eolas sin, ach níl aon fhianaise ag saineolaithe ag Medscape nach bhfuil aon fhianaise ann le rá go gcaithfí an tairiscint - an buntáiste is mó a d'fhéadfadh abhcóidí - an t-iompar a chaomhnú - a laghdaíonn nó a laghdaíonn athruithe díghabhracha thuas agus thíos suíomh máinliachta.

Glactar leis an gcineál degeneála seo in aice le díghrádú deighilte nó ASD , agus is é an riosca atá ann ná pointe greamaithe do na cineálacha eile máinliachta. Is é an laghdú ar an bhféidearthacht atá ag ASD a thaispeántar i joints thuas nó thíos an suíomh comhleá spinal bunaidh, de réir abhcóidí athsholáthair dioscaí, forbraíodh an chúis airtreaplasta diosca sa chéad áit.

Ón am sin, scaoiltear níos mó staidéar taighde agus athbhreithnithe ar staidéir. D 'aimsigh staidéar ar éifeachtaí fadtéarmacha airtroplastia diosca a foilsíodh san eisiúint i mí an Mheithimh 2016 de Spine go raibh na feistí fós ag obair go ceann 7 agus 10 mbliana, agus go raibh toradh an airtróplastaigh inchomparáide leis na nósanna imeachta traidisiúnta ACDF do radiculopathy comharthaí, san fhráma ama céanna.

Chinn staidéar eile ag Shangguan, a foilsíodh i gceist i Márta 2017 de PLoS One , gur laghdaigh airtreaplaic diosca an t-am a bhí othair i máinliacht, agus mar thoradh air sin bhí raon tairiscint níos fearr ag an suíomh máinliachta.

Seachas na beart sin, bhí torthaí máinliachta diosca athsholáthair cosúil nó comparáideacha leo siúd ó ACDF, ach níl siad níos fearr. I measc na mbeart sin tá an méid fola a cailleadh le linn scóir pian an nós imeachta, an muineál agus na láimhe tar éis oibriú, agus fadhbanna, ar a dtugtar "imeachtaí díobhálacha" a thagann chun cinn ina dhiaidh sin, chomh maith tar éis oibriú.

Agus ar deireadh, uaireanta níl sé chomh simplí agus tá diosca amháin ann ina ionad. Is minic go gcaithfear daoine a bhfuil radiculopathy ceirbheacsach nó pian neamhghlactha orthu a dheisiú níos mó ná leibhéal amháin.

Fuair ​​meiteashiseal 2017 a foilsíodh san Iris Spine Eorpach a rinne comparáid idir airtroplasty diosca le ACDF ag dhá leibhéal in aice leis na nósanna imeachta a bheith thart ar chomhionann i dtéarmaí na torthaí is mó máinliachta. Dúirt sé sin, go raibh raon tairiscint na n-othar beagán níos fearr dóibh siúd a raibh a gcuid dioscaí ina n-ionad.

Ach fiú leis na torthaí seo, tugann na húdair rabhadh gur meastar gur "conspóideach é an úsáid a bhaint as athsholáthar diosca ag níos mó ná leibhéal amháin den spineán."

3 -

Réamhfhaictheacht Cervicalach le agus gan Fusion

Discectomy Cervical Réamh

Is é an díchumhacht ceirbheacsach roimhe sin, agus ACD an chéad cheann, agus is dóchúil gurb é an máinliacht is coitianta le haghaidh comharthaí radiculopathy ceirbheacsacha. Sa mháinliacht seo, baintear an diosca chun cabhrú le brú a laghdú ar fhréamh na néaróg spinal.

Agus de réir mar a labhairfimid faoi thíos, déantar comhleá le ACD agus sa chás sin, is é ACDF an acrainm.

Is nós imeachta é discectomy ceirbheacsach roimhe seo ina laghdaíonn an máinlia isteach sa mhuineál ón tosaigh (sa limistéar scornach, le bheith cruinn) chun ábhar diosca idirbhreababrach damáiste a bhaint amach. I discectomy ceirbheacsach roimhe, aistrítear na matáin muineál chun roinnt struchtúir a nochtadh, eadhon, an traicé, an esófagas, an diosca, agus na cnámha droma.

Deir údair an athbhreithnithe a luaitear níos luaithe go ginearálta is fearr le máinlianna an cur chuige roimhe seo toisc go dtugann sé an deis is fearr dóibh an cuar muineál nádúrtha a athbhunú, an spine a chobhsú agus an fréamh nerve spinal a dhíshealbhú.

Réamhfhaictheacht Cervical le Fusion

Déantar dí-chomhbhrúite ceirbheacsach a dhéanamh le chéile agus gan comhleá, ach is fearr leis an chuid is mó de na máinlianna a bhriseadh.

Dúirt sé sin, gur ábhar conspóideach i measc speisialtóirí spine an t-ábhar "conspóideadh nó gan múscailt" maidir le lialanna ACD 1 nó 2 leibhéal. Foilsíodh staidéar 2016 san Iris Neur-Máinliacht: Fuair ​​an Spine go bhfuil na leibhéil níos déine á dí-chomhbhrú agus a comhleádh, is mó an baol atá ann maidir le pian iar-oibrithe muineál agus lámh chomh maith le fadhbanna eile.

Cuirfear crua-earraí, ie, plátaí, cages, scriúnna agus a leithéidí mo chúnamh isteach le do dheiseanna comhleá rathúil a chur isteach, de réir na n-údair. Deir na húdair freisin gur féidir le crua-earraí cabhrú le saincheisteanna staidéireachta a laghdú (kyphosis, go háirithe) chomh maith le roinnt cineálacha de deacrachtaí géara cnámh.

Go ginearálta nuair a bhíonn níos mó ná leibhéal amháin á comhleasc agat, bainfidh do mháinlia pláta roimhe sin. Is é seo do shábháilteacht agus do rath an nós imeachta.

Ach is féidir deacrachtaí a dhéanamh agus a tharlóidh. Sa chás seo, féadfaidh do dhochtúir le fios go gcuirfí na crua-earraí d'aois as an máinliacht ACDF, rud a éileoidh nós imeachta ionrach eile fós.

Ar cheart duit toiliú a dhéanamh le Fusion ?

Is ceist íogair é seo a bhíonn ag brath ar éagsúlacht fachtóirí. Arís, má tá do mháinlia ag feidhmiú ar níos mó ná leibhéal eile de do spine, féadfaidh an freagra a bheith. Ach fuarthas athbhreithniú íosta ar litríocht a foilsíodh san Iris Orthopedic Oscailte , má tá aon difríocht idir torthaí ACD agus ACDF. Ní bhfuair na taighdeoirí céanna ach fianaise theoranta go raibh torthaí máinliachta níos fearr ná an ACD iomlán ag baint le comhleá i dteannta le máinliacht ACD (ie, ACDF).

Is fearr do chuid roghanna a phlé le do mháinlianna go maith, agus an dara tuairim a fháil má tá ceisteanna nó imní ort faoin gcinneadh tábhachtach seo.

4 -

Laminoforaminotmy le haghaidh Comharthaí Radiculopathy Ceirbheacsach

Tógann an chéad mháinliacht is coitianta le haghaidh radiculopath ceirbheacsach, ar a dtugtar laminoforaminotomy ceirbheacsach posterior, cur chuige posterior nó cúl.

Maidir Laminoforaminotmy le haghaidh Comharthaí Radiculopathy Ceirbheacsach

Sula dtéann tú amach as an téarma scanraitheach seo, déanaimis é a bhriseadh amach chun tuiscint a fháil ar cad é an nós imeachta. Mar atá pléitear cheana féin, tagraíonn posterior le cur chuige ón gcúl, agus tagraíonn ceirbheacs do mhuineál. An t-iarmhír - ciallaíonn tamaíocht a ghearradh isteach ach ní gá é a bhaint.

Tagraíonn na téarmaí "lamino" agus "foramino" le réimsí an chnámh dromlaigh agus / nó an colún.

Tá an lamina mar chuid den fháinne bónach ar chúl veirteabra aonair. Síneann an lamin taobh thiar den phróiseas trasfhoirmeach ar thaobh amháin den veirteabra, go dtí an bonn, ar an taobh céanna, den phróiseas spinous sa chúl.

Ciallaíonn an téarma foramina poll, agus nuair a bhíonn sé ag caint faoin spine, tagraíonn sé do na poill ar gach taobh den cholún dromlaigh ag gach leibhéal, arna ndéanamh ag péirí veirteabraigh cóngarach, cruachta (1 uachtair agus 1 níos ísle).

Is é an foramina teach an fhréamh nerve spinal, agus is é an lamina an chuid den chnámh aonair a dhéanann díon agus urlár na foramina.

Cuir é ar ais le chéile - Cad is Laminoforaminotomy?

Agus é a chur ar ais le chéile arís, is é an téarma laminoforaminotomy ceirbheacsach posterior ná nós imeachta ina dtéann an máinlia isteach trí chúl an muineál a ghearradh isteach, ach ní gá go ceann amháin, dhá cheann nó an dá cheann de na limistéir seo a bhaint; is é seo an lamina, atá suite ar chúl an chnámh aonair, agus ceann amháin nó níos mó de na poill ag an taobh.

Déantar an nós imeachta seo chun seomra a dhéanamh le haghaidh néaróga. Is é an sprioc atá ag an máinliacht ná go n-éireodh le fulaingt na néaróg tríd an foramina. Trí bhaint as ábhar cnámh sa lamina agus / nó an foramina , deirtear go bhfuil an spine "dí-chumhraithe."

Cur Chuige Iarbhír ar Mháinliacht Muineál - Na Sochair

Is iad na buntáistí a bhaineann le cur chuige posterior a úsáid ná nach gá go mbeadh comhleá i gcoitinne agus gur féidir leis an máinlia cothromaíocht agus ailíniú maith dromlaigh a choimeád ar bun.

Is é an míbhuntáiste ná go bhfuil an méid díchumhachta is féidir a dhéanamh i máinliacht mar seo teoranta. Dá bharr sin, de réir an athbhreithnithe atá tagartha thuas, is é an úsáid is fearr le haghaidh cur chuige posterior ná blúirí diosca bog a chur faoi deara stenosis spinal neuroforaminal , coinníoll is féidir a bheith ina chúis le radaculópacht cheirbheacsach.

Nuair a thagann sé síos air, tá níos mó ag baint le rogha na máinliachta le teicníc an mháinlia agus an cumas chun ailíniú agus cothromaíocht an dromlaigh a choinneáil le linn an nós imeachta agus tar éis an nós imeachta, cuirtear deireadh leis an athbhreithniú.

_Foinsí

_{Botelho, Richardo, V., et. al. An Rogha ar an Máinliacht is Fearr i ndiaidh Dísceictamaithe Spine Cervical Leibhéal Aonair: Athbhreithniú Córasach. Oscailte Orthop J. Márta 2012. Rochtain ar Eanáir 2016.}

_{Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Radiculopathy Ceirbheacsach: Athbhreithniú. Ospidéal le haghaidh Máinliacht Speisialta. Meán Fómhair 2011. Rinneadh rochtain ar Eanáir 2016.}

> Sasso W. Torthaí Cliniciúla Fadtéarmacha na hArdróplaiste Diosca Ceirbheacsach: Triail Cheannasaí, Randamach, Triail Rialaithe. Spine. Meitheamh 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27333341

> Shangguan, L. Faigh amach airtroplasty diosca cheirbheacsach i gcoinne discectomy ceirbheacsach anterior agus comhleá i ngalar diosca cheirbheacsach shíomatúil: Meitisealaíocht. PLoS A hAon. Márta. 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28358860

> Zou, S. Anterior discectomy ceirbheacsach agus comhleá (ACDF) i gcoinne airtroplasty diosca cheirbheacsach (CDA) ar feadh dhá ghalar déine diúltach dromchla leibhéil le chéile: meiteashiseal ar thrialacha rialaithe randamach. Eur Spine J. Aibreán 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27314663