D'fhéadfadh sé a bheith ina changer cluiche
Tá vacsaín ann do Ebola. Is changer cluiche é.
Fan, Cad é, i ndáiríre?
Níl aon ráthaíochtaí ann le Ebola . Tá an víreas ag dul chun cinn anois ag obair na bpobal, na rialtais, eagraíochtaí neamhrialtasacha, eagraíochtaí idirnáisiúnta, agus go leor eile. Tá an baol ann, áfach, go bhféadfadh briseadh suas arís. D'fhéadfaí cás slabhra eile a mhalartú.
D'fhéadfadh sé go mbeadh eipidéim nua ag síol eile.
Tuigimid anois go raibh Ebola roimh an Afraic Thiar roimhe seo. Bhí dlúthdhiosca dhifriúil, cosúil le níos lú marbh, déanta cheana féin in Iarthar na hAfraice (Tai). Mar sin féin, d'fhág an brú marfach céanna a d'eascair as an eipidéim 2013-2015 costais sa réigiún. Is cosúil go raibh foraoiseacha beaga ann roimh an brú marfach céanna (Záire). Níor pléascadh iad sin i gcás eipidéim i 2014. Ach tá líon cothrom daoine ann a bhfuil antasubstaintí ann a thugann le fios go raibh ionfhabhtuithe iontu le Ebola. D'fhéadfadh briseadh eile briseadh eile a thosú. B'fhéidir go mbainfeadh sé scuabadh, b'fhéidir smolder, b'fhéidir pléascadh. D'fhanfadh an eagla, áfach.
Is é Éifeachtaí Ebola a bhíonn i bhfad amach
Ba mhaith eagla Ebola a chrochadh i gcónaí faoi chúram míochaine. D'fhéadfadh sé seo moill a chur ar chúram, nó sláinte na soláthraithe a riosca. I gcás altra, ag obair d'fhéadfadh sé a bheith ina n-aonar le hacmhainní íosta, d'fhéadfadh sé seo a bheith i gceist gan a fhios agam an bhfuil sé sábháilte chun cabhrú leat.
B'fhéidir go mbeadh Ebola i gcónaí ag an mbean ag iompar clainne, gan éadóchas chun cabhair a fháil. De ghnáth, ní bheadh sí agus go mbeadh an t-altra sábháilte. Mar sin féin, de réir mar a chonacthas go bhfuil líon Ebola dromchla, uaireanta nuair is cosúil go bhfuil sé sábháilte chun cuidiú, níl sé. Go deimhin, is féidir le hionfhabhtú Ebola díobáil a dhéanamh ar shaothar agus féadann sé cabhrú le seachadadh cúramóirí a chur ar riosca dochreidte.
Gach uair a fheiceann altra othar nua le fiabhras, le buinneach, le tinneas cinn, nó le breá, d'fhéadfadh sé a bheith malaria , tephoid, cólera, Lassa , an ghrioslathaigh , nó aon ionfhabhtú eile. Is é an t-am is mó ná Ebola, ach bheadh seans ann go bhféadfadh sé a bheith Ebola, a ath-thógáil nó a iompraíonn go ciúin chomh maith. D'fhéadfadh sé seo moill a chur ar chúram freisin do ghalair thógálacha eile.
Níorbh fhéidir cosc a chur ar Ebola roimhe seo trí oibriú le pobail agus le clinicí chun a scaipeadh a theorannú. Bhí na roghanna cóireála teoranta agus fuair bás go leor. Bhí eagla ar a lán acu cóireáil a lorg nuair a d'éirigh go leor; bhí cuid acu i ndiúltú. Ós rud é nach bhféadfadh botúin a bheith ann le Ebola, bhí gá le gach duine le trealamh cosanta sábháilte Ebola , ach bhí sé seo ag draenáil thar a bheith airgeadais agus mothúchánach do phobail. Tá an-deacair ag baint úsáide as fearas cosanta iomlán do gach othar. Tá sé níos deacra fós i gclinicí nuair nach bhfuil an soláthar uisce is gá chun dífhabhtú a dhéanamh, gan trácht ar stocáil na soláthairtí go léir a theastaíonn .
Bhí sé seo i gceist leis an mbagairt a d'fhéadfadh Ebola a bheith ar an réigiún le blianta le teacht. B'fhéidir go mbeadh riosca an-bheag, ach fíor-riosca ag baint leis na hidirghníomhaíochtaí leighis uile.
Tá bealach nua anois le cur chuige Ebola.
D'fhéadfadh sé go mbeadh sé ina bhealach fiú deireadh a chur le Ebola.
Seo é an áit a dtagann an vacsaín isteach
Bheadh vacsaín ar chumas oibrithe cúram sláinte níos mó sábháilteachta nuair a dhéileáiltear leis na tinnis a ghlacann le saol níos mó ná Ebola - ó mhalaria go dtimpistí le deacrachtaí luí breithe. Laghdaigh oibrithe cúram sláinte a mbaol.
D'fhéadfadh baill den phobal ginearálta vacsaíniú cabhrú le ráig eile a chosc. Níor mhór go mbeadh gach duine vacsaínithe don vacsaín chun cuidiú leis an réigiún a chosaint. D'fhéadfadh díolúine tréada cabhrú le ballaí dóiteáin a chruthú agus mar sin ní fhéadfadh eipidéim mhór a bheith mar thoradh ar aon ialtán fabhta mar a rinne duine amháin in 2013.
D'fhéadfaí an vacsaín a úsáid freisin i "hotspots" i gcás ina n-aithneofar cásanna i ndaoine, ag baint úsáide as an teicníc vacsaínithe fáinne a úsáidtear i díothúcháin na mionchúisíní, má bhíonn vacsaínithe ag daoine a bhfuil cónaí orthu i gceantair a bhfuil briseadh orthu nó duine aonair ionfhabhtaithe.
Ní dhéanfaidh aon ní a bheith riamh foirfe. Ach tá gealltanas ollmhór ag an vacsaín seo.
Cén saghas Vacsaín atá ann?
Tugtar vacsaín rVSV-ZEBOV ar an vacsaín. Is é an t-instealladh dáileog amháin ar an vacsaín ná go léir a theastaíonn sa ghearrthéarma. Is víreas é an rVSV is féidir le próitéin a bhaint as Ebola ionas gur féidir leis an gcóras imdhíonachta freagra a thabhairt air - gan é a bheith nochtaithe do Ebola féin.
An féidir leis an Vacsaín Cúis Ebola a dhéanamh?
Níl Ebola sa vacsaín. Níl glicoprotein amháin ann ó Ebola; ní gach 7 . Ciallaíonn sé seo nach féidir leis an vacsaín ionfhabhtuithe Ebola a chruthú.
An bhfuil sé ag obair?
Is cosúil go n-oibríonn sé go maith. Foilsíodh an staidéar a dhoiciméadú a éifeachtúlacht sa Ghuine sa Lancet . Díobh siúd a bhí vacsaínithe láithreach, níor fhorbair aon duine Ebola sa chéad 10 lá (is é sin an meán-am idir nochtadh agus ionfhabhtú). D'fhéadfaí iad siúd a d'fhorbair Ebola roimh an 1 lá 10 lá a bheith ionfhabhtaithe nuair a bhí vacsaínithe orthu. D'fhorbair daoine eile Ebola nach raibh vacsaínithe sa staidéar - toisc go raibh siad neamh-incháilithe, ní roghnaíonn siad gan, nó go raibh siad i mbraisle a tugadh randamach as a vacsaíniú níos déanaí (tar éis 21 lá).
Cén chaoi a n-oibríonn siad?
Rinne údair staidéar Lancet rud éigin cliste. Is minic a thógann trialacha vacsaín blianta, ag dul ó Chéim I go II go III. Is é an fáth go ndearna sé níos lú ná 1 bhliain dul ó Chéim I go III trialacha go hiontach.
Ní hé seo an chéad staidéar ar an vacsaín seo. Bhí 8 triail Chéim I ann cheana a léirigh gur cosúil go raibh an vacsaín seo sábháilte. Bhí roinnt imní ann maidir le cibé an mbeadh na fo-iarsmaí ón vacsaín ina fhadhb, go háirithe airtríteas, agus an mbeadh an airtríteas fada buan. I gcásanna áirithe bhí galair muscle agus breá vasculitic ann freisin. Mar sin féin, bhí an chuma go raibh an vacsaín sáraithe go réasúnta maith.
Bheadh sé deacair a thaispeáint gur chuir an vacsaín cosc ar ionfhabhtú ar an saol fíor - agus ní hamháin go teoiriciúil. De réir mar a rith an t-am agus go raibh an eipidéim á rialú níos fearr, bhí níos lú agus níos lú cásanna ann. Bheadh sé níos deacra a thaispeáint go raibh vacsaín cosanta mura gcuireadh an triail i bhfeidhm go tapa.
Tá sé deacair freisin triail vacsaín a shocrú go tapa chun stop a chur le cásanna a tharlaíonn, agus a chinntiú go raibh na cosaintí riachtanacha uile i bhfeidhm. Go háirithe, ciallaíonn sé seo go bhfuil gá le breithnithe eiticiúla a bheith i gcónaí ar thús cadhnaíochta maidir le dearadh agus cur i bhfeidhm na trialach. Thairis sin, ní féidir an triail a dhéanamh ach amháin más rud é nach bhfuil a fhios ag taighdeoirí go dlisteanach má chabhróidh an t-idirghabháil, mar ní féidir leis an gcúnamh ar bith a d'fhéadfadh a bheith tairbheach a dhiúltú. Mar sin, nuair a bhí an triail rathúil, níorbh fhéidir leis an vacsaíniú láithreach a dhiúltú.
I Sierra Leone, cuireadh tús le triail den chineál céanna ar an vacsaín céanna i measc oibrithe cúraim sláinte, ach ní raibh ach cúpla cás ann agus fiú níos lú cásanna i measc oibrithe cúram sláinte, a raibh an trealamh cosanta agus an oiliúint a theastaigh uathu chun fanacht slán. Ní fhéadfaí aon triail a dhéanamh nuair nach raibh an TCP (trealamh cosanta pearsanta) agus córais ag teastáil uathu d'oibrithe cúram sláinte a choinneáil sábháilte. Mar sin, bhí an chuma air go leor ann nach mbeadh go leor cásanna Ebola i gceachtar lámh den staidéar chun a fháil amach an ndearnadh dearmad ar bith.
Mar an gcéanna, sa Libéir, bhí triail chéim II den vacsaín céanna rathúil, ach ní raibh sé soiléir an mbeadh aon chás Ebola sa tír chun éifeachtúlacht an vacsaín a thaispeáint.
Sa triail seo, ba é an taighdeoir a bhí i gceist ná vacsaíniú fáinne a úsáid. Is cosúil go mór leis an teicníc díothaithe a úsáidtear sa bhreac beag. Bhí a fhios acu gurb iad siúd a bhí i mbaol Ebola iad siúd a bhí teagmhálacha d'othair le Ebola. D'fhéadfadh an t-othar ionfhabhtaithe iad a bheith ionfhabhtaithe, ag daoine eile atá ionfhabhtaithe ag an othar nó fiú ag an duine a d'ionfhabhraigh an t-othar. D'eagraigh na taighdeoirí braislí de gach teagmháil agus teagmhálacha teagmhálaithe a aithint do gach othar ionfhabhtaithe a aithníodh. Ón ngrúpa seo, cuireadh vacsaíniú ar roinnt braislí láithreach, bhí vacsaíniú ar roinnt braislí tar éis 21 lá, ní raibh daoine áirithe incháilithe (ag iompar clainne, ag cothú, faoi bhun 18 mbliana d'aois), agus roghnaigh daoine eile nach raibh baint acu nó nach raibh baint acu leis.
Níor ionfhabhtaíodh aon cheann de na daoine 2014 a bhí vacsaín láithreach tar éis 10 lá. Díobh siúd a bhí vacsaínithe láithreach, bhí cúpla (4) tinn le Ebola sna chéad chúpla lá (ie laethanta 0-6 tar éis an vacsaínithe, rud a chiallaíonn nach bhféadfadh an vacsaín a bheith éifeachtach láithreach, go háirithe má bhí an duine aonair ionfhabhtaithe cheana féin agus an víreas a chosc ). Díobh siúd nach raibh vacsaínithe láithreach, bhí ionfhabhtuithe i measc na ndaoine a bhí sceidealaithe chun an vacsaín a fháil ina dhiaidh sin, ag 21 - 16 cás i measc na 2380. Bhí ionfhabhtuithe ann i measc na ndaoine sin a bhí leithdháilte chun an vacsaín a fháil láithreach, ach nárbh fhéidir leo: 6 as 1021. Bhí ionfhabhtuithe ann freisin i measc na ndaoine nach raibh incháilithe (2/1088 i measc na ndaoine sna braislí vacsaínithe láithreacha agus 5/1148 i measc na ndaoine sna braislí vacsaínithe mhoillithe).
Ba é seo go leor eolais le rá go raibh an vacsaín seo éifeachtach chun Ebola a chosc. Bhí an triail rathúil agus go heiticiúil ní raibh aon chúis ann le moill a chur ar vacsaíniú d'aon duine eile.
Tá sé 100% Éifeachtach?
Ag leibhéal áirithe, ní bheidh a fhios againn cé chomh héifeachtach is atá an vacsaín. Léiríonn na sonraí atá againn anois nach raibh aon chás ar bith tar éis 10 lá ón vacsaíniú. Bhí ionfhabhtuithe ann i measc na ndaoine atá sceidealaithe chun vacsaíniú a fháil tar éis 21 lá agus i measc na ndaoine a theip orthu a vacsaíniú a fháil.
Stopadh an staidéar mar gheall ar na sonraí a léirigh go rathúil ar an vacsaín drámatúil. Dealraíonn sé go mícheart go eiticiúil an vacsaín a choinneáil siar ó dhuine ar bith eile. Iad siúd a bhí ag fanacht 21 lá chun an vacsaín a fháil, socraíodh, nár chóir fanacht go heiticiúil ar bith níos faide. Bhí an chuma ar an vacsaín a bheith éifeachtach agus ní raibh an chuma ar feithimh eiticiúil.
Ní chiallaíonn sé seo, áfach, nuair a úsáidtear an vacsaín go mbeidh gach duine faoi chosaint 100%. Níl a fhios againn cé chomh fada agus a mhaireann díolúine fada. Níl a fhios againn an ndéanfaidh cuid daoine freagra a thabhairt orthu. D'fhéadfadh go mbeadh difríocht ag córais imdhíonachta ar an gcaoi a bhfreagraíonn siad an vacsaín VSV - bunaithe ar ghéinte, ionfhabhtuithe anuas, fachtóirí eile a mbíonn tionchar acu ar a gcóras imdhíonachta mar chomh-ionfhabhtuithe nó cothaithe.
Tá a fhios againn go díreach sa staidéar seo, i gcás inarb é an daonra daoine atá i mbaol Ebola san Iarthar na hAfraice, nach raibh aon ionfhabhtuithe acu ach amháin siúd a fuair an vacsaín go luath i ndiaidh nochta toimhdeachta 10 lá ina dhiaidh sin.
Cad é an RVSV?
Is ball de theaghlach víreas Rhabdoviridae é an VSV (víreas stomatitis troscach), lena n-áirítear coinbhleacht. Níl sé contúirteach cosúil le coinbhleacht, ach is féidir leis go leor ainmhithe a ionfhabhtú - go háirithe ainmhithe feirme, cosúil le eallaigh, capaill agus muc. Tá an víreas le fáil freisin i gcreantáin agus i feithidí, a mheastar gurb é an taiscumar iad, go háirithe féileacáin ghainimh agus b'fhéidir go bhfuil slatanna gaoithe ann. Ciallaíonn VSV ionfhabhtú atá cosúil le galar cos agus béil sna hainmhithe seo. Is féidir é a scaipeadh do dhaoine - is minic nach bhfuil aon comharthaí ann, ach uaireanta tinneas cosúil le fliú, le nód lymph at. Ní cosúil go scaipeadh i measc daoine. Ní raibh galar ann a bhí imní i measc daoine.
Is é an rVSV a úsáidtear sa vacsaín ná VSV athbhunnaíoch. Ciallaíonn sé seo nuair a bhí gliocoprotein G (a úsáideadh le haghaidh iontrála víreasach) agus glacoproteinín (GP) amháin ina n-ionad Ebola.
An bhfuil rVSV Úsáidte i Vacsaíní Eile?
Scrúdaíodh VSV d'fhéadfaí a úsáid i vacsaíní eile - amhail an víreas Marburg céanna, chomh maith le spriocanna eile, cosúil le Heipitíteas B, Heipitíteas C, SARS, go leor ionfhabhtuithe eile a bhfuil imdhíonadh deacair ina leith, agus fiú i gcoinne roinnt ailsí.
Cathain a thosaíonn an vacsaín ag obair?
Dealraíonn sé gur fearr an vacsaín má thugtar cúpla lá ar a laghad, b'fhéidir sa tseachtain, roimh an nochtadh, ach d'fhéadfadh sé go mbeadh sochar éigin aige fiú amháin nuair a thugtar é díreach roimh (nó b'fhéidir fiú tar éis nochtadh - ach níl a fhios againn go fóill). Sa triail seo, bhí 4 chás ann dóibh siúd a raibh vacsaíniú orthu agus gur dócha go raibh ionfhabhtaithe orthu cheana féin, mar a d'fhorbair siad ionfhabhtú ar lá 0, 2, 6 agus 6.
Ar an gcaoi chéanna, léirigh staidéar, má tugadh dáileog amháin den vacsaín céanna do mhoncaí (macaques) 7 lá (ach ní 3 lá) sula gcuirtear Ebola faoi bhráid é, coinníodh an moncaí. Tugadh an vacsaín ar roinnt moncaí ar feadh 7 lá; daoine eile 28, 21, 14, nó 3 lá sula gcuireadh Ebola instealladh ar an moncaí; tugadh vacsaín do dhaoine eile le haghaidh víreas eile (Marburg). Gach siúd atá vacsaínithe le dáileog amháin 1 seachtaine roimh an instealladh chun maireachtáil. Díobh siúd ag 3 lá, d'éag 1 díobh, bhí 2 tinn; ghrúpa an phlaicéabó (Marburg) go léir bás.
Bhí an chuma ar an vacsaín freagairt imdhíonachta agus gníomh tapa a spreagadh. Go ginearálta, áfach, is cosúil go raibh ról mór ag freagairtí antasubstainte ar an gcaoi a d'oibrigh an vacsaín.
An bhfuil an Vacsaín ar fáil?
Níl an vacsaín ar fáil go forleathan fós. Tá an WHO agus GAVI ag obair lena chinntiú go mbeidh an vacsaín ar fáil.
An é seo an t-aon vacsaín a d'fhéadfadh a bheith ar fáil?
Bhí trialacha ann freisin ar chineálacha eile vacsaíní. Áiríodh orthu seo ceann amháin le veicteoir adenovirus a ndearnadh tástáil orthu sa Libéir ar mhaithe le sábháilteacht, ach gan aon trialacha éifeachtúlachta. Dhírigh triail eile ar phróiféin a mhéadú, le tacaíocht ó Johnson and Johnson agus Oxford University, a bhfuil sé de dhualgas go mbeidh triail Céim II á reáchtáil i 2015. Éilíonn an príomh-vacsaín chun cinn níos mó ná dáileog amháin a bheith éifeachtach.
Níl na sonraí tacaíochta seo áfach ag na vacsaíní seo, áfach, go ndéanann an vacsaín rVSV ag an bpointe seo.