Meascadh dhá bhreiseoirí pian thar an gcuntar
De ghnáth, déanann lianna iarracht polypharmacy a theorannú nó do nochtadh do leigheasanna iomarcacha nó iomarcacha. Dá bhrí sin, má tá tú ag baint le scornach tinn a bhfuil antaibheathaigh ag teastáil uait, gheobhaidh tú oideas ar chineál amháin antaibheathach nach bhfuil ar oideas do roinnt cineálacha antaibheathaigh. Ach an mbaineann an treoir seo le míochainí pian thar an gcuntar freisin?
Tuilleadh faoi Polypharmacy
Is iomadúla na cúiseanna a bhaineann le seachadadh polypharmacy i measc lianna.
Gcéad dul síos, na míochainí níos mó a ghlacann tú, is mó an baol d'éifeachtaí díobhálacha nó idirghníomhaíochtaí drugaí drugaí. Is féidir le míochainí éagsúla idirghníomhú i mbealaí contúirteacha gan choinne.
Sa dara háit, nuair is féidir, déanann dochtúir cógais a fhorordú a ghabhann le galar a fhorordú agus faigheann sí fréamh na paiteolaíochta. Is minic go mbíonn cur chuige scaipthe ar polypharmacy chun faoiseamh a dhéanamh ar na hairíonna de ghalar seachas dul i ngleic leis an ngalar féin.
Sa tríú háit, mar atá i gcás mí-úsáid antaibheathach, is féidir le polypharmacy riosca a thabhairt do shláinte an phobail. Go sonrach, ag cur go leor antaibheathaigh ag an am céanna agus nach gcuirtear deireadh leis an gcúrsa cóireála, tá an dóchúlacht go scaipeann baictéir atá ag éirí as drugaí i measc an daonra níos mó. Is droch-nuacht iad na baictéir atá ina dhroim-dhrugaí toisc go mbíonn siad ag seasamh i gcoinne cóireála le antaibheathaigh traidisiúnta.
Is é eisceacht amháin don treoirlíne ginearálta maidir le seachadadh polapharmacy ná úsáid chomhthráth le míochainí pian áirithe cosúil le acetaminophen (Tylenol) agus ibuprofen (Motrin).
Ní chuireann na míochainí seo isteach ar a chéile. Ina theannta sin, tá sé deacair déileáil le pian agus is féidir le acetaminophen agus ibuprofen a cuidiú le pian tromchúiseach a laghdú ar fad agus iad ag seachnú opioids. Tá mí-úsáid opioid ar an ardú, agus táimid faoi láthair i ngéarchéim opioid.
Is éard atá i n-aire ná cógais a bhfuil droch-éifeachtaí contúirteacha ann, mar shampla, dúlagar riospráide agus féideartha le mí-úsáid.
Ina theannta sin, tá foirmeacha áirithe opioid cosúil le Vicodin nó Norco comhcheangail hydrocodone-acetaminophen araon, agus, dá bhrí sin, nuair a thógtar le Tylenol, is féidir leis na opioids seo nochtadh a dhéanamh ar acetaminophen. Is féidir go leor damáiste ae a bheith ró-acetaminophen.
Tylenol
Is cineál analgesic é Tylenol a athraíonn an chaoi a bhraitheann muid pian agus laghdaíonn sé teocht ár gcomhlachtaí (ie, antipyretic). Le chéile go minic le míochainí eile chun foirmlithe pian éagsúla a fhorbairt.
Cé go bhfuil meicníocht chruinn Tylenol fós léirithe, creidimid go n-oibríonn an leigheas seo trí chosc-ocsaiginase a chosc (go príomha COX-2). Ós rud é go bhfuil Tylenol á meitibiú go páirteach ag an ae, ba cheart do dhaoine a bhfuil fadhbanna ae acu an druga seo a sheachaint nuair is féidir.
Motrin
Is druga frith-athlastach neamhsteroidal (NSAID) é Motrin, a thaispeánann é, cosúil le Tylenol, ar cyclo-ocsaiginis, rud a chuireann cosc ar shintéis prostaglandin. Tá pian, athlasadh agus fiabhras idirghabhála ag Prostaglandins.
Mar thoradh ar chosc ar shintéis próstaglandin, cuirtear isteach le víreasú agus le lagú duánach a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar mhainneachtain na n-duáin. Dá bhrí sin, ba chóir do dhaoine le fadhbanna duáin a threorú go soiléir ar Motrin.
Ar nóta gaolmhar, i roinnt, d'fhéadfadh Motrin a bheith ina chúis le uibheacha boilg agus fuiliú.
Combining the Two
Go suntasach, cé gur cleachtas coitianta, rinneadh an-bheag taighde a rinne scrúdú ar chomh-riarachán Tylenol agus Motrin.
Rinneadh cuid den taighde is luaithe ar an ábhar ar leanaí. Mar sin féin, tá sé deacair idirghaolú cruinn a dhéanamh idir faoiseamh pian agus fiabhras i bpáistí i gcomparáid le daoine fásta. Go sonrach, is gnách go bhfaigheann leanaí a fhorordaítear Tylenol agus Motrin le haghaidh pian agus fiabhras na míochainí seo mar dháileanna malartacha.
Tugann torthaí ó staidéar beag amháin a foilsíodh in British Journal of Anesthesia le fios go dtógann Tylenol agus Motrin le chéile (i bhfoirm foirmiú measctha ar a dtugtar Maxigesic) ag othair a raibh máinliacht ó bhéal acu díreach, go dtarlaíonn an meascán seo le faoiseamh pian níos fearr.
Ar an gcaoi chéanna, tugann torthaí ó athbhreithniú córasach a scrúdaíonn trialacha faoi rialú randamach agus a foilsíodh i Leigheas Péine le fios go raibh "an teaglaim de paracetamol [acetaminophen] agus NSAID níos éifeachtaí ná paracetamol nó NSAID amháin i 85% agus 64% de na staidéir ábhartha, faoi seach."
Bunlíne
Mar sin, is cosúil go bhfuil sé-sách sábháilte agus éifeachtach an-éagsúil leis an meascán de aspirin agus Motrin , a bhfuil an dá NSAID ag glacadh acetaminophen agus ibuprofen le chéile.
Ach sula n-éireoidh tú do riachtanais faoiseamh pian, beidh mé ag freagairt an fhreagra seo le trí champa.
Ar dtús, má tá fadhbanna ae nó duáin agat, níor chóir duit acetaminophen nó Motrin a ghlacadh (ie, NSAIDs), faoi seach.
Sa dara háit, níl úsáidí gearrthéarmacha ach amháin le haghaidh anailíseoirí thar an gcuntar cosúil le Tylenol nó Motrin. Cuimhnigh nach bhfuil symptom ach pian ach comhartha díobhála nó galar. Má leanann do phian, ní mór duit dochtúir a fheiceáil.
Ar an tríú dul síos, is féidir leat ródháileog a dhéanamh ar an dá Tylenol agus ar Motrin, rud a chiallaíonn gur smaoineamh maith é a bheith ann dáileoga comhthráthacha de na míochainí seo a ndéantar monatóireacht orthu ar dhochtúir.
> Foinsí:
Borazan NH, Furst DE. Drugaí Frith-Imirce Nonsteroidal, Drugaí a Athraíonn Galair Antirheumatic, Anailísí Neamhopioideacha, agus Drugaí a Úsáidtear i Gout. I: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Cógaseolaíocht Bunúsach & Cliniciúil, 13e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2015. Rochtain ar 11 Deireadh Fómhair, 2015.
Cliff KS et al. Ag Combining Paracetamol (Acetaminophen) le Drugaí Frith-Athlastach Neamhsteroidal: Athbhreithniú Córasach Córasach ar Éifeachtúlacht Anailíseach do Dhéanamh Géire Iar-Oibriúcháin. Leigheas Péine . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF et al. Acetaminophen agus Ibuprofen Comhcheangailte le haghaidh Faoiseamh Péine Tar éis Máinliacht Béil i bhFostaithe Fásta: Triail Rialaithe Randamach. British Journal of Anesthesia . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR. Caibidil 4. Acetaminophen. I: Olson KR. eds. Nimhiú agus Ródháileog Drugaí, 6e . Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2012.