Déantar tástálacha íomhánna athshondais mhaighnéadacha (MRIanna) a úsáid go coitianta le máinlianna ortaipéideacha chun measúnú a dhéanamh ar dhálaí éagsúla. Is féidir le MRIanna a bheith cabhrach go háirithe ag íomhá radhairc d'fhíocháin éagsúla laistigh den chorp a sholáthar. Trí chead a thabhairt do dochtúir fíocháin "a fheiceáil", lena n-áirítear muscle, tendon, cartilage, cnámh, agus ligaments, is féidir damáiste struchtúrach a dhéanamh don chóras mhatáinchleaslaithe.
Úsáidtear MRIanna go coitianta chun deora rotator a aithint sa ghualainn, díobhálacha ligament cruciate roimhe seo sna glúine, agus éagsúlacht de choinníollacha ortaipéideacha eile ar fud an chomhlachta. Cé gurb é MRI an tástáil is fearr i ngach suíomh cliniciúil, is tástáil úsáideach é a fhéadfar a úsáid chun éagsúlacht na gcoinníollacha a mheas.
Tá cásanna ann inar féidir MRI a dhéanamh le rud ar a dtugtar "feabhsú codarsnachta." Is substaint é an codarsnacht is féidir iad a chur le réimsí éagsúla an chomhlachta chun iad a dhéanamh níos le feiceáil ar scanadh. Mar shampla, cuirtear i gcodarsnacht uaireanta isteach sa tsruth fola chun suíomh na n-árthaí fola a léiriú níos fearr ar an MRI. Is féidir codarsnacht a instealladh laistigh den chomhpháirt chun cuidiú le gortuithe ligament agus cartilage níos lú subtle. Le na nósanna imeachta seo, áfach, is minic a iarrtar ceist: An bhfuil réitigh chodarsnachta sábháilte?
Feabhsú Gaidiliniam
Is é an chaidiniamiam a dtugtar an ghné codarsnachta is coitianta a úsáidtear le haghaidh tástála MRI.
Is miotal neamhchoitianta é Gadolinium a fhéadfar a úsáid i suíomhanna cúram sláinte chun aird a tharraingt ar thorthaí sonracha ar thrialacha MRI. Is féidir le beagán caidiliamiam a chur isteach sa sruth fola nó a chur isteach i gcomhpháirt chun feabhas a chur ar chodarsnacht ar MRI. Úsáidtear cineálacha eile gníomhairí codarsnachta le haghaidh cineálacha eile tástálacha íomháithe.
Mar shampla, tá gníomhairí codarsnachta ag daoine a bhfuil giothanna x nó scanna CT acu, ach ní bhíonn caidiliamiam bunaithe orthu siúd. Maidir leis an chuid is mó de na staidéir radagrafaíochta, tá an codarsnacht bunaithe ar iaidín.
Maidir le coinníollacha ortaipéideacha, is é a dtugtar an airtreagraf feabhsaithe feabhsaithe MRI ar an gcineál úsáid is coitianta a bhaineann le feabhsú codarsnachta. Ciallaíonn sé seo go gcuirtear an réiteach i gcodarsnacht leis an gadoliniam, laistigh den chomhpháirte. Trí chodarsnacht a instealladh laistigh den chomhpháirteach, bíonn sé níos éasca damáiste a dhéanamh ar dhramhaíl cartilage agus ligaments. Is féidir feabhas a chur ar chodarsnacht le haghaidh go leor cineálacha éagsúla MRI, ach is iad na cúiseanna is coitianta a bhaineann le MRI feabhsaithe i gcodarsnacht ná:
- MRI ghualainn chun meastóireacht a dhéanamh maidir le cuimilt saothar féideartha
- MRI elbow chun meastóireacht a dhéanamh ar ghortuithe " Tommy John "
- Hip MRIs a mheas le haghaidh deora labral
Mar a luadh, is féidir feabhas a chur ar chodarsnacht le haghaidh cúiseanna eile, is iad seo ach cuid de na cúiseanna is coitianta a d'fhéadfadh do mháinlia ortaipéideach a iarraidh go gcuirfí an chodarsnacht leis an tástáil.
An bhfuil Contrast Safe?
Rinneadh leas le déanaí maidir le sábháilteacht caidiniam a cuireadh isteach sa chorp. Ní mór don chuid is mó den taighde atá i gceist a dhéanamh le haidriú chaidiliniam isteach sa tsruth fola, agus mar sin níl sonraí an-bheag ag breathnú isteach ar shábháilteacht instealladh chaidiniam i gcomhpháirt.
Is é an imní a bhaineann leis an instealladh isteach sa tsruth fola gur féidir leis an gadoliniam a charnadh agus a mhaireann i bhfíocháin áirithe an chomhlachta. Bhí comhlachas ann le caidiliam a chuireann cúis le galair duáin ag dul i ngleic le daoine áirithe. Cé nach gné-éifeachtach coiteann é seo, bíonn sé ina chúis le hábhar imní.
Léirigh an chuid is mó de na staidéir gur substaint shábháilte é gadóiniam a úsáid, fiú le linn toirchis. Chomh fada is nach bhfuil galar duáin ghníomhach ag daoine, meastar go bhfuil instealltaí caidiliamiam sábháilte. Cé nár cheart an tsubstaint seo a úsáid go rialta, is féidir é a bheith ina uirlis chabhrach chun cuidiú le cúinsí éagsúla a dhiagnóiseadh.
Tá roinnt staidéar taighde ann freisin a léiríonn fianaise gur féidir instealladh gadoliniam isteach sa chomhpháirteas a dhéanamh ar athlasadh agus greannú comhpháirteach. Níl sé soiléir gurb é an gadoliniam an cúisín iarbhír, agus an chúis a bhfaigheann daoine ath-athlasadh i ndiaidh na n-instealltaí seo a bheith mar thoradh ar líon na sreabhach a riaradh, nó ar shubstaintí eile a instealladh mar aon le caidiliamiam. Mar sin féin, is féidir comharthaí méadaithe pian comhpháirteach a bheith mar thoradh ar an instealladh, is cuma cad é an chúis.
An bhfuil gá le Instealladh Codarsnachta?
Is dócha gurb é seo an cheist níos mó: An bhfuil gá le harthraagrafacht gadoliniam a bheith riachtanach chun díobháil labral a dhéanamh nó díobháil Tommy John a dhéanamh? Is díospóireacht suibiachtúil é seo, agus tá sé mar ábhar freisin atá ag athrú mar a fheabhsaíonn MRIanna ina gcáilíocht. Níl aon amhras ann go n-úsáidtear MRIanna níos fearr i gcodarsnacht a bheith i bhfad níos éifeachtaí nuair a dhéantar cineálacha áirithe díobhálacha a dhearbhú ná MRIanna neamhchontráiteacha. Mar sin féin, tá MRIanna ag fáil i bhfad níos cruinne, agus ní fhéadfaidh an difríocht idir feabhas a chur ar chodarsnacht agus MRI neamhshrianta a bheith chomh suntasach mar a úsáidtear. Tá sonraí níos nuaí ann a léiríonn go bhfuil gá le feabhas a chur ar chodarsnacht le go leor diagnóisí ortaipéideacha a dhéanamh.
Cad atá le déanamh?
Má tá do dhochtúir ag moladh MRI a bhfuil codarsnacht níos fearr ann, tá sé réasúnta a iarraidh orthu má tá an fheabhsú codarsnachta riachtanach i ndáiríre. Mar a luadh, le meaisíní MRI níos nuaí a sholáthraíonn íomhánna d'ardchaighdeán níos fearr, tá an gá atá le feabhas a chur ar chodarsnacht laistigh articular ag éirí níos suntasaí. Gan amhras, is minic gur fearr le feabhas a chur ar chodarsnacht leis sin, ach tá siad seo sách neamhrialta agus is féidir formhór mór na dtrialacha MRI a dhéanamh gan feabhas a chur ar chodarsnacht.
Ba chóir do dhaoine a bhfuil neamhoird duáin bhunúsacha a chinntiú go bhfuil a gcuid dochtúir ar an eolas faoin gceist seo sula ndéantar aon tástáil MRI orthu. Ina theannta sin, tá sé réasúnta a iarraidh ar do dhochtúir cén tairbhe a bheadh ag MRI feabhsaithe i gcodarsnacht-i gcomparáid le tástáil MRI neamh-gcodarsnacht-a bheadh. Mura bhfuil an difríocht seo íosta, b'fhéidir gur mhaith leat smaoineamh nach bhfuil gadoliniam injected isteach i do chorp.
Focal ó
Is féidir le instealltaí codarsnachta cabhrú le roinnt MRIanna iad a dhéanamh níos cruinne chun coinníollacha sonracha a dhiagnóiseadh. Mar sin féin, tá rioscaí a d'fhéadfadh a bheith bainteach le hábhair chodarsnachta, agus ní fhéadfaí a thuiscint go hiomlán ar chuid de na rioscaí sin. Má tá feabhas ar chodarsnacht molta, ba chóir go mbeadh sé soiléir do do dhochtúir agus duit cén fáth a thugann an riosca breise dóthain sochair. Mura bhfuil aon chúis shoiléir ann chun feabhas a chur ar chodarsnacht a úsáid, is féidir le MRIanna is nua-aimseartha a dhiagnóisiú go cruinne le formhór mór na gcoinníollacha ortaipéideacha gan an riosca breise seo.
> Foinsí:
> Firth, S. "Tugann Painéal FDA Rabhadh Nua do Ghníomhairí Codarsnachta Gadoliniam" MedPage Inniu. 11 Meán Fómhair, 2017.
> "Gníomhairí Codarsnachta atá bunaithe ar ghaidiliniam le haghaidh Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh (MRI): Cumarsáid um Shábháilteacht Drugaí - Ráiteas FDA a Measúnú ar Riosca na dToscaí Brain Le Úsáid Athrá". 27 Iúil, 2015.