Agallamh leis an Dr. Edward M. Wolin, MD
Mar thoradh ar bhás Steve Jobs ó fhoirm neamhchoitianta ailse pancreatic a dtugtar ailse neuroendocrine pancreatic suim ar ailse pancreatic. San agallamh seo, pléann an Dr Edward Wolin, saineolaí ailse neuroendocrine atá cleamhnaithe le Cedars Sinai Medical Center, ailse neuroendocrine pancreatic agus conas a bhíonn othair ag troid an ghalair. Is é an Dr. Wolin comh-stiúrthóir ar an gClár Carcinoid agus Neuroendocrine Tumor ag Ionad Leighis Cedars-Sinai agus tá sé ar cheann de na cleachtais is mó atá ag an náisiún atá ag speisialú i ailse neuroendocrine pancreatic.
Níor chóireáil sé le Steve Jobs.
An féidir leat a mhíniú cad é ailse neuroendocrine pancreatic?
Tá ailse neuroendocrine pancreatic ag tumadóirí malignacha atá ag fás go mall a thosaíonn sna cealla endocrine (cealla a tháirgeann hormone) den chraiceann, ar a dtugtar cealla islet freisin. Cé gur féidir leis na séaí seo hormóin pancreatacha éagsúla a tháirgeadh, ní leor hormóin a tháirgeadh. Is minic a scaipeann siad go dtí an limistéar bhoilg agus an t-ae nuair a dhéantar an diagnóis. Mar sin féin, is gnách go bhfuil an ráta marthanais i bhfad níos airde ná an cineál coitianta ailse pancreatic (adenocarcinoma) , fiú amháin nuair a bhíonn metastases i láthair.
Conas a dhéantar diagnóisiú air? An bhfuil aon comharthaí ann?
Nuair a tháirgeann na haiseanna seo hormóin, is féidir le comharthaí luath a bheith dian agus déantar diagnóis luath a dhéanamh. Mar shampla, bíonn tumad a tháirgeann insulin ina chúis le hairíonna siúcra fola an- íseal , nó meall a tháirgeann gastrin ina dhroch-bhológ agus ulcers duodenal, rud a fhágann go ndéantar diagnóisiú trí scanadh CT, scanadh MRI, nó ultrafhuaime endoscópach den chraiceán.
Mura gcuireann táirgeadh hormóin ina chúis le hairíonna cliniciúla, fásann tumaí go minic go mór agus a scaiptear don ae agus do shuímh eile nuair a bhrath siad ar CT nó MRI. Sna cásanna seo, d'fhéadfadh go mbeadh na hairíonna den chéad uair pian bhoilg, buíochán, meáchain caillteanas, maiseas, bloating bhoilg, urlacan, breá craiceann, laige agus buinneach.
Cé atá i mbaol? Ar chóir go mbeadh an duine meán, sláintiúil buartha faoi ailse neuroendocrine pancreatic?
Is éard atá i gceist leis na malignachtaí an-annamh seo, le minicíocht de 3 chás in aghaidh an mhilliún Meiriceánaigh, agus 3% de na hailse pancreatic acu. Dá bhrí sin, níor chóir go mbeadh an-duine buan ar an meán, duine sláintiúil faoi ailse neuroendocrine pancreatic a fhorbairt. Is é an eisceacht i dteaghlaigh áirithe ina bhfuil ailse neuroendocrine pancreatic coitianta, de ghnáth i gcomhar le tumadóirí parathyroid agus pituitary . Tugtar cineál neoplasia endocríneach 1 (MEN-1) ar an réamhtheacht teaghlaigh seo.
An bhfuil a fhios againn cad iad na cúiseanna atá leis?
Tá a fhios againn go bhfuil mutation - is cúis leis an géine menin MEN-1, agus tá a fhios againn go bhfuil roinnt sócháin géiniteacha annamh níos coitianta in ailse neuroendocrine pancreatic, ach de ghnáth níl an t-eolas faoi deara.
An bhfuil aon bhealaí ann chun an riosca a laghdú nó chun ailse neuroendocrine pancreatach a chosc?
Níl aon bhealach ar eolas ann an riosca a laghdú nó ailse neuroendocrine pancreatach a chosc.
Cad iad na cóireálacha atá ar fáil?
Mar gheall ar cho minic agus a bhíonn na tumaí seo sa phobal i gcoitinne, agus an cineál cúraim an-speisialaithe a theastaíonn, moltar go mór d'othair comhairle a lorg ó ionad meall neuroendocrine speisialaithe. Sna hionaid sin, tá dlúthchomhar le hinneolaíocht oinceolaíochta , endocrinology, gastraintreolaíocht, paiteolaíocht, máinliacht heipitilíseach, oinceolaíocht máinliachta, raideolaíocht idirghabhála, raideolaíocht dhiagnóiseach, agus leigheas núicléach chun cúram pearsantaithe gach othar a uasmhéadú.
I measc na n-áirítear cóireálacha, tá siadaí meabhracha agus meitéisí bunscoile, meastas meastáisithe le micreathonnáin, meabhracha a chóireáil le radaíocht intrahepatic (radioembolization) agus ceimiteiripe intrahepatic (chemoembolization), fás meall a stopadh le gníomhairí bitheolaíocha spriocdhírithe (analógáin somatostatin, m-TOR, coscóirí tyrosine kinase , teiripe atá dírithe ar radionúiclíde ar a dtugtar PRRT, teiripe imdhíonachta, agus drugaí frith-ailléigin), agus úsáid ceimiteiripe ó bhéal íseal tocsaineachta.
Chun tuilleadh eolais a fháil faoin Dr. Edward Wolin agus a chleachtas ag Ionad Leighis Cedars Sinai, tabhair cuairt ar shuíomh Gréasáin Cedars Sinai.