Is cóireáil do dhaoine atá ag fulaingt ó chónaisc a thagann chun bheith éagobhsaí agus lag a bhíonn ag trasnú Corneal (CXL). Tosaíonn an cornea ag géar nó ag géarú, rud a chiallaíonn go bhfuil an fhís faoi dhrochscéal agus as a chéile, rud a mbíonn tionchar mór aige ar chaighdeán na beatha. Is modh a úsáidtear le cur chun cinn athruithe corneal é Corneal a nascadh. Úsáideann Corneal trasnaisc solas UV chun bannaí ceimiceacha a threisiú taobh istigh den choirne.
Ó mhí Feabhra 2012, ní nós imeachta FDA-cheadaithe a thrasnaíonn corneal, agus ní dhéantar é a dhéanamh go coitianta sna Stáit Aontaithe go fóill.
Cad is cúis le cornea éagobhsaí?
Is é an dá chúis is coitianta éagobhsaíocht corneal ná cornea ectasia agus keratoconus. Is iad seo an dara cúis is minice le haghaidh máinliacht trasphlandúcháin corneal, agus le chéile tá 15% de na lialanna trasphlandúcháin corneal a dhéantar sna Stáit Aontaithe.
- Corneal ectasia: Is corneal é ectasia ina riocht ina gcaillfidh an cornea a chumas cruth rialta, gnáth a choinneáil, de ghnáth ón gcoirne a bheith ró-tanaí. Téann an cornea chomh tanaí gur féidir leis an bhrú súl inmheánach a chur faoi deara go mbeidh an cornea ag dul i gcéin nó a leathnú. Toisc go gcuireann an coirne go leor le cumhacht foriomlán an tsúil, déantar an fhís a shaobhadh agus a bheith thar a bheith blurry. Ní choinníonn spéaclaí traidisiúnta agus lionsaí teagmhála an fhís saobhadh seo i gcónaí.
Corneal is é an ectasia is mó a bhíonn de ghnáth ag máinliacht athfhriotail, amhail LASIK nó keratotomy gathacha. Ní gnáthchónaí é Ectasia tar éis máinliacht athfhriotail ach is féidir é a tharlaíonn i ndaoine nach raibh na hiarrthóirí is fearr ar an nós imeachta. D'fhéadfadh go mbeadh drochthrófas corneal uaireanta neamh-inbhraite ag daoine áirithe a bhí deacair a thomhas roimh máinliacht. Is féidir Ectasia a tharlaíonn freisin i riocht ar a dtugtar díghiniúint imeallach pellucid a bhíonn go minic i luí le keratoconus.
- Keratoconus: Is éard atá i Keratoconus neamhord den chónaisc. I keratoconus, déanann na coirníní agus an tolláin amach mar chón, rud a eascraíonn i bhfís shaobhadh. De réir mar a d'fhéadfaí cruth na n-athruithe, an t- athbheartas agus an astigmatachas a fhorbairt. Is gnách go dtarlaíonn na hathruithe corneal de keratoconus go han-mhall. Cé nach gcuireann keratoconus faoi deara daille, is féidir leis an cumas chun díriú gan eyeglasses nó lionsaí teagmhála a laghdú agus tionchar mór a bheith aige ar chaighdeán maireachtála an duine.
- Dearcadh Imeallach Pellucid : Meastar gur beag de shubscríbhinn de keratoconus go bhfuil Giniúint Imeallach Pellucid. San am atá caite, d'aithin go leor dochtúirí Pellucid go cearr mar keratoconus. Tá sé saintréithe freisin go bhfuil an corneain tanaithe ar an chuid is ísle agus an imeall den choirne. Bíonn sé i gceist go leor cásanna ach súl amháin nó súl amháin i bhfad níos measa ná an ceann eile.
Nós Imeachta Nascadh Croise Corneal
Déanann Corneal iarrachtaí trasna a nascadh chun na bannaí laistigh den choirne a neartú chun cobhsaíocht a chruthú. Cuirfidh do dhochtúir titeann súl anestéiseach faoi láthair i dtús báire. Ansin, cuirfidh do dhochtúir an ciseal is fearr de do choirne, nó cealla epithelial, as na sraitheanna lárnacha a nochtadh.
Ansin, déanfar an coirnín nochta a ghlanadh le tuaslagán ribeaflaivin steiriúil ar feadh 30 nóiméad. Ansin, is féidir le titeann Riboflavin an sruthán a sháithiú ar feadh 30 nóiméad eile agus iad ag nochtadh dáileog cúramach de solas ultraivialait (UVA). Tugann solas UVA cúis imoibriú ceimiceach leis an ribaflaivin a chruthaíonn nasc agus bannaí chun an collagen laistigh den chónaisc a dhéanamh chun é a dhéanamh níos déine. Cuirtear titeann nó ointment súl antaibheathach i bhfeidhm ansin ar an tsúil. Cuirfidh roinnt dochtúirí lionsa teagmhála bannaí isteach go dtí go dtiocfaidh na cealla epithelial ar ais, a d'fhéadfadh a bheith 2-4 lá.
Tá sé mar aidhm ag an nós imeachta an coirne a dhéanamh níos láidre ná an coinníoll a chosc ó dhul chun cinn agus, i gcásanna áirithe, go n-éireoidh leis an gcoirne beagán a thabhairt ar ais go cruth cuartha nádúrtha.
Aisghabháil Nascadh Croise Corneal
Cúpla lá tar éis dul i ngleic le corneal, b'fhéidir go mbeadh roinnt cluas éadromach ort. B'fhéidir go mbraitheann tú beagán greannú, dó nó ceint chomhlachta eachtraigh go dtí go dtéann an cornea go hiomlán. De ghnáth ní mór forálacha antaibheathach a fhorordú ar feadh cúpla lá. Cé nach bhfuil fadhbanna ag daoine is mó tar éis na máinliachta, tá cuid acu i mbaol scamall éadromach a dhéanamh ar an gcorna a d'fhéadfadh go bhféadfadh radharc beagán a laghdú.
Le linn na sé mhí seo chugainn, féachfaidh do dhochtúir go minic duit do fhís (athrá) a thomhas agus tomhais a dhéanamh, mar shampla tomhais tiús corneal ( pachymetry ) nó mapáil cornea ( topagrafaíocht corneal ) go dtí go gcobhsaíonn do chorna. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach gcuireann CXL d'fhís ar ais ar bhealach ar bith ar bhealach ar bith. Tá sé deartha chun an choirne a neartú chun dul chun cinn mall nó stop a chur chun cinn agus an coirnín a dhéanamh níos glaine chun teagmháil a dhéanamh le caitheamh lionsa nó le ceartú eile ar fhís.
Cad ba cheart duit a fhios faoi Nascadh Croise Corneal
Tá CXL á imscrúdú chun bogadh isteach i rogha cóireála "líne tosaigh" seachas cóireáil níos déanaí do cheratoconus chun dul chun cinn mór a chosc agus an gá atá le trasphlandú corneal. Tá taighdeoirí ag féachaint freisin ar CXL mar chóireáil féideartha d'ionfhabhtuithe tromchúiseacha súl. Is féidir le hionfhabhtuithe coirneacha tromchúiseacha a bheith ina chúis le scarráil agus leá fiú an choirne. Taispeánadh CXL go gcaithfí na hionfhabhtuithe seo nuair nach n-oibríonn antaibheathaigh go maith. Cuireann an próiseas CXL isteach ar einsímí díghrácha a tháirgeann baictéir agus cuireann siad bac ar fhás na baictéir féin.
Tá staidéir ag déanamh imscrúdaithe freisin an bhféadfaí CXL a dhéanamh mar chuid de ghnáthaimh LASIK áirithe chun an cornea a neartú agus an riosca a bhaineann le ectasia corneal spreagtha go héadálach a laghdú.
Foinsí:
Karpecki, Paul M agus Diana Shechtman. Breathnú ar chraonadh corneal. Athbhreithniú ar Optometry, Lúnasa 2011.
Kabat, Alan G agus Joseph W Sowka. CXL le haghaidh Galar Thógálacha? Athbhreithniú ar Optometry. Nollaig 2011.