Brú Leibhéal Aeirbheart Dhearfach Dé-Leibhéal CPAP
Is éard atá i brú aerbhealach dearfach dé-leibhéal (BiPAP) ná cineál aerála neamhinbhásach a chabhraíonn le haerbhealaí uachtaracha na scamhóga a choinneáil ar oscailt trí sreabhadh aer a sheachadadh trí masc aghaidh. Tá an t-aer brúite ag meaisín, a sheachadtar é chuig an masc aghaidh trí fhostú plaisteach fada.
BiPAP a thuiscint
Is gléas í BiPAP a sholáthraíonn seachadadh aer brúite ó ghléas boird, trí masc aghaidh chun tacú leis an anáil.
Ar roinnt bealaí, tá sé cosúil le CPAP, ach le BiPAP, forordaíonn an dochtúir brú ar leith atá malartach: Úsáidtear brú níos airde chun breathe (ar a dtugtar brú aerbhealach dearfach inspiratory, nó IPAP) agus úsáidtear brú níos ísle nuair a bhíonn análaithe á dhéanamh ( ar a dtugtar brú aerbhealaigh dhearfach dearfach, nó EPAP).
Conas a chuidíonn BiPAP le COPD
Tá deacrachtaí ag daoine le COPD análaithe, rud is measa go minic ar an oíche. Ar an oíche, is féidir leis na matáin scornach a lagú cheana féin i ndaoine le COPD titim, an gortú aerbhealaigh a tharlaíonn leis an ngalar a dhíscaoileadh. Nuair a tharlaíonn sé seo, is féidir go mbeadh sé deacair d'othair a n-aerbhealaí a choinneáil go leor chun a leibhéil sáithithe ocsaigine a choinneáil suas, agus ag an am céanna a gcuid leibhéil dé-ocsaíd charbóin a choinneáil ina gcuid fola ( féach hypercapnia .) Is féidir le BiPAP cabhrú leis seo trí sheachadadh brú ar an aer i gcónaí trí masc a laghdaíonn an obair a chaithfear a dhéanamh le haghaidh malartú gáis leordhóthanach ocsaigin agus dé-ocsaíd charbóin a dhéanamh sna alveoli .
Meastar go bhféadfadh an BPSP cabhrú leat trí mhaithe le matáin riospráide a lagú cheana féin a scíth a ligean ar feadh tréimhse ama san oíche.
BiPAP vs CPAP
Maidir le hothair COPD, is é BiPAP an modh cóireála is fearr le CPAP (brú leanúnach aerbhealaigh dhearfach) toisc go bhfuil sé níos éasca do na hothair seo an t-othar a ghlanadh i gcoinne an bhrú níos ísle.
D'fhéadfadh sé a bheith deacair do dhuine ar bith a bheith ag caint i gcoinne an bhrú (is é sin an fáth a úsáidtear BiPAP uaireanta in ionad CPAP le haghaidh apnea codlata), ach is deacair é seo a bheith ann le COPD, ina bhfuil fadhb níos mó ná ionanálú. Ceadaíonn BiPAP freisin d'oiriúnuithe in am, a bhfuil an-chabhrach dóibh siúd le COPD ina ndéantar an t-exhalation a mhaolú.
Nuair a Úsáidtear é Le COPD
Tá roinnt suímh ann inar féidir BiPAP a úsáid do dhaoine aonair le COPD. Áirítear orthu seo:
- Le teip riospráide hypercapnic (cineál teip riospráide II inarb é an príomh-shíomptóim dé-ocsaíd charbóin a choinneáil) mar mhalairt ar aeráil mheicniúil.
- I gcás daoine le dyspnea measartha go dian (an ceint ar giorra anála), tachypnea (análaithe tapa ach éadomhain), leibhéil dé-ocsaíd charbóin méadaithe san fhuil (hypercapnia) agus pH fola 7.25 go 7.35 .
Sochair BiPAP
Féadfaidh úsáid BiPAP, nuair a chuirtear in iúl dó, laghdú ar líon na n-eispéireas a bhíonn ag COPD ar dhuine, agus féadfaidh sé laghdú ar an ngá atá le haeráil mheicniúil (tacaíocht riospráide). Is féidir le BiPAP difríocht a dhéanamh freisin maidir le hionchas saoil agus laghdaíodh go suntasach an baol báis ón galar a laghdú.
Réamhchúraimí agus Iarrachtaí
Tá an úsáid a bhaint as aeráil neamhinbhásach i COPD fós sna céimeanna tosaigh de bheith á mheasúnú ar go leor bealaí, agus tá a ról cruinn d'othair le COPD á chinneadh fós.
Cé gur féidir go mbeadh sé an-chabhrach do roinnt daoine a bhfuil an galar acu, ní cuidíonn sé le gach duine. Ag an am i láthair, níor chóir é a úsáid i measc daoine atá neamhchobhsaí leighis, mar shampla iad siúd a bhfuil brú fola íseal nó ionfhabhtuithe tromchúiseacha acu. Ní cosúil go n-éireodh le hothair a bhfuil acidosis dian (PH fola íseal) agus iad siúd le ráta croí tapa (tachycardia) go háirithe leis an gcóireáil seo.
> Foinsí:
> Ankaergaard, K., Tonnesen, P., Laursen, L. et al. Aeráil Neamh-Chuimsitheach Baile (NIV) Cóireáil d'Othair COPD Le Stair ar Thrasnú NIV-cóireáilte; Staidéar Randomized, Rialaithe, Il-Lárionad. BMC Lúthchleasaithe . 2016. 16 (1): 32.
> Duiverman, M., Windisch, W., Storre, J., agus P. Wijkstra. Ról an NIV i COPD Ainsealach Hypercapnic Tar éis Géarghuaise: Tábhacht an Roghnú Othar. Airleacain Teiripeacha sa Galar Riospráide . 2016. 10 (2): 149-57.
> Gay, P. Tacaíocht Neamhnuarach Aerála i COPD. Suas chun dáta.
> Ko, B., Ahn, S., Lim, K. et al. Fáltas Luatha ar Aeráil Neamhbhásach i Galar Ainsealach Bagairtí Ainsealach le Géarmhíochaine Riospráide Hypercapnic. Leigheas Inmheánach agus Éigeandála . 2015. 10 (7): 855-60.