Tugtar sweating tiúsach nó hyperhidrosis éigeantach freisin ar shiondróm Frey
Tar éis ithe bianna te agus spicy, déanann cuid daoine sweat as an aghaidh-na liopaí, na fréimhe, na srón, agus an scalp. I gcás go leor, is gnách go hiomlán an athfhleasc triminovascular seo.
Mar sin féin, tá sweating ón duine tar éis aon chineál bia a ithe táscach ar choinníoll ar a dtugtar sweating dóiteáin, nó hyperhidrosis dócha. Thairis sin, d'fhéadfadh sé seo teacht ar sweating ní hamháin as cogadh bia iarbhír ach ó smaointeoireacht nó ag caint faoi bhia.
I measc na comharthaí coitianta a bhaineann le sweating éadromach tá sweating, flushing, dearg, agus míchompord ginearálta a bhraith ag leibhéal meice. Níos neamhchoitianta, bíonn daoine ag an gcoinníoll seo teas nó pian le cogadh.
Is féidir le sweating éigeantach a bheith an-chonaic agus tionchar mór a imirt ar chaighdeán maireachtála an duine. De réir Sood agus comh-údair, sweating sásúil "is féidir a bheith ina chúis le mór-éagumas sóisialta óna ngá le mopping go rialta go bhfuil siad beagnach teach." Ar fhocail eile, is gá go mbeidh sé deacair do roinnt an teach a fhágáil.
Is é Siondróm Frey an t-imeacht is coitianta ar hyperhidrosis éadromach. Tagraíonn siondróm Frey do sweating agus flushing feadh dháileadh na néarra auriculotemporal. Cuireann an nerve auriculotemporal ceint ar thaobh an chinn. Glactar leis an siondróm Frey freisin hyperhidrosis tiúsach ar an géar.
Cad é an Siondróm Freastail?
Is annamh a bhíonn siondróm Frey, le diagnóisíodh níos lú ná 20,000 Meiriceánaigh gach bliain.
Go bunúsach, is éard atá i gceist le Siondróm Frey ná athchóiriú lochtach a dhéanamh ar na néaróga atá freagrach as sreabhadh, sweating, agus sreabhadh. Tá sé ainmnithe i ndiaidh na néareolaí Fraincise Lucia Frey, a thug cur síos air an riocht mar "siondróm nerve auriculotemporal" i 1923.
D'fhoilsigh Frey tuarascáil a thugann mionsonraí ar a cuid tinneas aon-chomhfhreagracha tar éis cóireáil a dhéanamh ar shaighdiúir Polainne a raibh sweating blastach aige tar éis dó créacht vótála ionfhabhtaithe a chothú a d'fhéadfadh difear a dhéanamh ar an gland parotid .
Is é an gland parotid an ceann is mó de na faireoga salivary agus tá sé suite ar leibhéal na meice. Cuireann sé seile ar fáil, rud a chabhraíonn le bia a dhíolama agus a ghlanadh. Cé gurb é Frey an chéad dhochtúir chun an coinníoll a thabhairt faoi deara, ba í an chéad cheann a bhí i gceist leis an nerve auriculotemporal i bhforbairt an ghalair seo.
Déantar scaoileadh seile a scaoileadh ag an gland parotid trí stua casta athfhreastail a bhaineann leis an nerve auriculotemporal. I ndaoine le Siondróm Frey, tar éis díobháil don nerve auriculotemporal, athghiníonn an néaróg seo go neamhghnách. In áit gan iontógáil ach amháin a chur ar fáil don gland parotid, rud a d'eascair le salivation gnáth tar éis bia a thabhairt isteach, athghiniúint na snáithíní parasympathetic an nerve auriculotemporal freisin chun innervation a thabhairt do faireoga allais agus soithigh fola subcutaneous, a eascraíonn as sweating agus flushing, faoi seach . De ghnáth, tá an sweating agus flushing seo faoi rialú báúil.
I bhfocail eile, tar éis don néaróg auriculotemporal gortaithe, tá a chuid snáithíní parasympathetic réitigh chun salivation a rialú ní hamháin ach a rialú freisin sweating agus flushing nuair a spreagtar bia le duine. Thairis sin, i roinnt daoine, is féidir leis an bpatrún neamhshiméadrach seo de sweating an t-aghaidh a shíneadh ar fad agus a théann i bhfeidhm ar an stoc, ar airm agus ar na cosa.
Bíonn tionchar ag an limistéar dromchla níos mó ar an gcomhlacht, na hairíonna níos déine.
Cúiseanna
Is féidir le haon rud a dhéanfaidh damáiste ar an néarra auriculotemporal siondróm Frey a eascraíonn, lena n-áirítear na nithe seo a leanas:
- Máinliacht gland Parotid (cúis is mó)
- Trámhar bluntach chun an leann
- Máinliacht muineál
- Ionfhabhtú ainsealach an limistéir paróideach
- Briseadh mandibular
- Briseadh an chomhpháirteacha temporomandibular
- Máinliacht leis an gcomhchruinniú temporomandibular
- Na faireoga submandibular a bhaint de
- An glandland thyroid a bhaint de
- Comhchuibhiú tuirseach (déantar máinliacht chun sweating a rialú)
- Tráma nó gortú breithe tar éis seachadadh forceps (i naíonáin)
Sna 1940í, rinneadh tóir ar mháinliacht gland parotid sa Ríocht Aontaithe chun cóireáil a dhéanamh ar réimse leathan coinníollacha, araon ailseach agus neamhchinnteach.
Tugadh faoi deara go coitianta i measc othair a fuair máinliacht plandaí paróideach, lena n-áirítear éifeachtaí díobhálacha eile, lena n-áirítear díobháil néara ag an ngeall, laghdú ceapadh aghaidhe, fistula salivary, hematoma, agus keloids. Ar an nóta, is dóichí go bhfaighidh daoine a bhfuil a gland parotid iomlán acu siondróm Frey ná iad siúd nach bhfuil ach cuid den ghlandán paróideach acu.
Is féidir le Siondróm Frey a fheiceáil leis na coinníollacha néareolaíocha eile a leanas:
- Herpes Zoster Facial
- Díobháil timpanach Chorda
- Tinneas cinn braisle
- Neuropathy diaibéiteach
- Einceifilíteas
- Syringomyelia
- Tumor sa bhac báúil cheirbheacsach
Ní chuireann an chuid is mó de dhaoine a bhfuil taithí acu ar sweating blasúcháin bagairt orthu ach amháin idir 10 agus 15 faoin gcéad de na daoine a bhfuil taithí acu a thugann aire leighis orthu. Ina theannta sin, tar éis máinliacht parotíde, níl ach 10 faoin gcéad d'othair a thuairiscíonn comharthaí a léiríonn an coinníoll seo. Mar sin féin, ar cheistiúchán breise, admhóidh 30 go 50 faoin gcéad d'othair na hairíonna de sweating éadromach. Is cosúil go mbíonn siondróm Frey de ghnáth idir 1 agus 12 mhí tar éis obráid.
Is féidir le Siondróm Frey tarlú do dhaoine ag aois ar bith. Mar sin féin, is annamh a bhíonn i naíonáin agus i bpáistí a bhfuil díobháil acu i gceantar na paróide ach amháin i ndiaidh a sheachadadh, agus go bhfuil gortú ó sheachadadh forceps annamh.
I leanaí, is féidir ailléirge bia a mhealladh le haghaidh Siondróm Frey. Mar sin féin, tarlaíonn na hairíonna ailléirge bia tar éis bia a ionghabháil, ní le linn coganta.
Diagnóis
Baineann an bealach is éasca le diagnóisiú Siondróm Frey le púdar stáirse (táscaire) iodinithe a chur i bhfeidhm chun an duine. Tugtar an tástáil Mionnach ar an nós imeachta seo. Tugtar milseáin líomóid nó bia milis eile don othar ansin chun sweating a spreagadh. Réimsí a mbíonn tionchar orthu nuair a bhíonn droplets sweat cas gorm-dubh. Is féidir na boilíní a dhréachtú go héasca as an duine ionas gur féidir an tástáil a athdhéanamh arís. Is féidir an tástáil seo a úsáid freisin chun tástáil a dhéanamh do shiondróm Frey i ndaoine gan comharthaí (ie, othair asymptomatic).
Cé go bhfuil an tástáil seo cruinn, ní léiríonn sé déine an choinníoll. Ina theannta sin, cuireann an tástáil seo an baol féideartha ionanálú ar an púdar stáirse. Ba chóir an tástáil seo a riar ar an gcraiceann tirim, agus níor chóir é a úsáid i measc daoine a thagann isteach go mór.
Is éard atá i gceist le tástáil dhiagnóiseach eile níos costasaí agus níos mó chun a chinneadh an bhfuil siondróm Frey ag duine ná modh biosensúcháin a úsáideann leictreoidí einsímiúla a bhrath leibhéil L-lactáit ar an gcraiceann.
Is éard atá i gceist le tástáil níos dífhoirmeach do shiondróm Frey go gcuirfí páipéar fíocháin aon-ghalaithe i bhfeidhm chun an duine a sheiceáil chun sweating tar éis an t-othar a spreagadh le bia milis.
Ar deireadh, is féidir teirmeagrafaíocht leighis infridhearg a úsáid chun siondróm Frey a shamhlú. Éilíonn an tástáil dhiagnóiseach seo go mbeadh an teocht agus an taise sa seomra leanúnach. Ar dtús, tar éis a spreagadh, tá radharcú ar an láthair te a fhreagraíonn do dhlúthú soithí fola subcutaneous. Ar an dara dul síos, léirítear radharc fuar a léiríonn sweating blasadach. Is deacra iad na hathruithe seo a léirshamhlú i ndaoine le craiceann níos dorcha.
Cóireáil
I bhformhór na ndaoine, téann siondróm Frey ar a taobh féin laistigh de thréimhse an chuid is mó 5 bliana. Ba chóir daingniú a dhéanamh ar dhaoine le hairíonna éadroma go gcuirfidh an coinníoll féin ar aghaidh gan cóireáil.
I gcás iad siúd a bhfuil tionchar mór acu ar an gcoinníoll, is gnách go bhfuil an sweating tóir ar an siomptóim is deacair agus cuireann sé le duine cabhair a lorg.
Botox
Pointí taighde atá bunaithe ar fhianaise le déanaí le teiripe Botox mar an bealach is geallta agus rathúil chun cóir leighis a dhéanamh ar sweating agus sruthlú sásúil de shiondróm Frey. Go sonrach, tá teiripe Botox cruthaithe go 98 faoin gcéad éifeachtach maidir le hairíonna de sweating éadroma a chóireáil. Tá teiripe Botox cruthaithe freisin i ndaoine a bhfuil taithí acu ar mheánscolaíocht sásúcháin éigeantach le neuropathy diaibéiteas, cineál damáiste nerve mar gheall ar diaibéiteas.
In alt 2017, scríobh Lovato agus comh-údair an méid seo a leanas:
Tá an-rathúil ag teiripe BTX [Botox] i gcóireáil sweating éadroma (Siondróm Frey), agus d'fhéadfaí é a mheas mar chóireáil chaighdeánach óir don chasta post-parotidectomy seo.
Nuair a dhéantar cóireáil le Siondróm Frey le teiripe Botox, ní mór do chliniceoir an limistéar a bhfuil tionchar ag an tástáil Mionsonraithe a aithint den chéad uair. Déantar an ceantar seo a roinnt ina roinnt cearnóga níos lú, idir 1 agus 1.5 cm. Ansin déantar Botox a instealladh i ngach ceann de na cearnóga seo chun éifeacht dhifhearcach, aonfhoirmeach a bhaint amach.
Go háirithe, rinneadh cóireálacha eile ar Shiondróm Frey a thriail. Don chuid is mó, soláthraíonn na cóireálacha seo faoiseamh teoranta nó gan aon fhaoiseamh.
Antiperspirants
Ar dtús, cuireadh antiperspirants i bhfeidhm ar an limistéar a ndearnadh sweating dóiteáin orthu. D'aithin roinnt othar faoiseamh teoranta ar feadh roinnt seachtainí a bhuíochas sin do dhaoine fásta. Le haghaidh na dtorthaí is fearr, déantar foirm ghéine den fhrithbhealaigh a chur i bhfeidhm ar an oíche chun an craiceann a thriomú agus a nite ar maidin. Is féidir úsáid a bhaint as gruagaire chun an t-antiperspirant a thriomú tar éis an iarratais.
Ar feadh tréimhse 12 uair an chloig tar éis an t-iarratas, ba chóir don othar an limistéar cóireáilte a bearradh. Le himeacht ama, de réir mar a ritheann sweating sásúil ar a chúrsa agus go ndéanann sé réiteach ar a chuid féin, is féidir níos lú dosages antiperspirants a úsáid, agus ní gá d'othair antiperspirants a chur i bhfeidhm go laethúil. Nóta, is féidir le frithphíopaí gníomhú mar irritants craicinn agus mar thoradh ar athlasadh. Ba cheart go gcuirfí rabhadh freisin go seachnófaí an t-imoibriú isteach sa tsúil.
Anticholinergics Topaiceach
Sa dara háit, baineadh úsáid as anticholinergics tráthúla chun déileáil le Siondróm Frey. Áirítear leis na anticholinergics seo scopolamine, glycopyrrolate, agus diphemnanilmethylsulfate agus is féidir iad a chur i bhfeidhm mar réitigh rollta nó uachtair. Is féidir le Anticholinergics comharthaí a fheabhsú ar feadh thart ar 3 lá.
Go suntasach, is é an craiceann a ghlacann anticholinergics agus d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le héifeachtaí díobhálacha sistéamach, lena n-áirítear béal tirim, fís neamhléirse, súile géaracha, coinneáil urinary, ráta croí méadaithe, agus ailléirgí. Ina theannta sin, níor chóir anticholinergics a úsáid i ndaoine le glaucoma, diaibéiteas mellitus, galar thyroid, uropathy obstructive, chomh maith le galar hepatic, duánach, cardashoithíoch nó lárnach galar néaróg.
Roghanna Máinliachta
Tríú, níor éirigh leis an máinliacht na hairíonna a bhaineann le Siondróm Frey a athainmniú. Áiríonn na lialanna seo comhbhrúiteacht cheirbheacsach, neurectomy tympanach, aistriú sternocleidomastoidtransfer, agus géaraigh saille deirmeacha. Ina theannta sin, baineadh úsáid as ábhair éagsúla agus constaicí idirchumhachta chun déileáil le sweating éadromach.
Go hintuigthe, tá drogall ar an chuid is mó daoine a fhorbraíonn meánscolaíocht sásúcháin dóiteáin go máinliacht níos mó máinliachta a fháil chun an coinníoll seo a chóireáil.
> Foinsí:
> Neamhoird Seagálach, Eccrine, agus Apocrine Glands. I: Wolff K, Johnson R, Saavedra AP, Roh EK. eds. Dath Atlas Fitzpatrick agus Cruinniú Dermatology Cliniciúil, 8e Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill.
> Fealey RD, Hebert AA. Caibidil 84. Neamhoird ar Chluaiseanna Sweat agus Sweating Eccrine. I: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Dermatology Fitzpatrick i Leigheas Ginearálta, 8e Nua-Eabhrac, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Lovato, A, et al. Teiripe tocsain Botulinum: tostú feidhmiúil ar neamhoird salannacha. Acht Otorhinolaryngologica Italica. 2017; 37: 168-171
> Sood S, Quraishi MS, Bradley PJ. Siondróm Frey agus máinliacht paróideach. Otolarynologia Cliniciúil. 1998; 23: 291-301.