Is é an caithreachas réamhchúiseach nuair a thosaíonn leanbh comharthaí de aithreachais a luaithe ná a mheastar a bheith gnáth. I gcás buachaillí, de ghnáth, meastar gur réamhchúram iad comharthaí naíonachta roimh aois 9. I gcás cailíní, meastar go bhféadfadh fadhbanna a bheith ann go dtógtar comharthaí naíonachta roimh aois 8. Mar sin féin, ní thacaíonn roinnt cailíní óga ach na hairíonna tábhairne d'fhás luath ar chíche nó ar fhorbairt gruaige poiblí.
Tá fás luath gruaige an phobail go háirithe i measc cailíní óga dubh. Ní mheastar go bhfuil na comharthaí seo ina n-aonar mar pháithreachas réamhchúiseach.
Is fiú a thabhairt faoi deara go dtugann an fhianaise le fios go bhfuil an t-aithreachas tarlú ag aois níos óige agus níos óige le himeacht ama. Tá roinnt hipitéis ann maidir le cén fáth a d'fhéadfadh sé seo a bheith ag tarlú. D'fhéadfadh caithreachas níos luaithe a bheith nasctha le cothaithe feabhsaithe in óige. D'fhéadfadh sé a bheith bainteach le minicíocht mhéadaithe otracht óige. Ar an láimh eile, tá fianaise ann go bhféadfadh sé a bheith bainteach le hathruithe sa timpeallacht. Léirigh eolaithe gach rud ó strus chun athruithe timthriallta éadroma ar éillithe ceimiceacha agus b'fhéidir go gcuireann sé leis an treocht. Is é an fhírinne ná a fhios ag aon duine.
Tá sé tábhachtach, áfach, an difríocht idir an tábhairne réamhchúiseach a aithint agus an claonadh a bhíonn ag an gcáithreachas a bheith níos luaithe sa daonra ina iomláine. Is é an caithreachas réamhchúiseach ná caithreachas a tharlaíonn go luath go bhféadfadh fadhbanna sóisialta nó leighis a bheith ann don duine óg atá ag fulaingt air.
An bhfuil Fadhbanna ann a bhaineann le Cúirtéireacht Réamhchúiseach?
Tá roinnt coinníollacha éagsúla bainteach le puberty réamhchúiseach. Mar sin féin, tá an fhianaise le haghaidh cuid de na coinníollacha seo níos mó ná daoine eile. Tá fianaise láidir ann, mar shampla, go mbeidh spurt luathfhás ag leanaí a bhfuil taithí acu ar theagasc réamhchúiseach ach go dtiocfaidh siad suas ag airde fásta níos giorra ná a gcomhghleacaithe.
Is fadhb den chuid is mó é stature gairid do leanaí a thosaíonn an puberty ag aois an-luath. Tarlaíonn sé mar a n-aibí a n-cnámha agus stopann siad ag fás go ró-tapa. Is coinníoll amháin é seo a bhféadfadh blocálaithe an téitheachais tionchar a bheith aige go dearfach.
Tá níos mó measctha ar fhianaise maidir le fadhbanna eile a bhaineann le caithreachas réamhchúiseach. Tugann roinnt staidéir le fios go bhféadfadh iompar neamhchúramach a bheith mar thoradh ar ghaithreachas réamhchúiseach. D'aimsigh staidéir go neamhspleách go bhfuil baint ag an gcáithreachas réamhchúiseach le fadhbanna iompraíochta agus le drochscileanna sóisialta. Tá roinnt fianaise ann freisin go bhféadfadh deacrachtaí mothúcháin a bheith ina ndaoine fásta mar thoradh ar ghaithreachas réamhchúiseach. Is féidir cuid mhaith de na fo-iarsmaí sóisialta agus mhothúchánach a bhaineann le strus na luathfhásta a laghdú trí thacaíocht agus oideachas maith tuismitheoirí.
Tá roinnt fianaise ann go bhféadfadh luathfháltas a bheith bainteach le rioscaí sláinte fadtéarmacha eile. D'fhéadfadh go mbeadh riosca beagán níos mó ann maidir le diaibéiteas, galar croí nó stróc. Mar sin féin, tá na rioscaí seo mearbhall leis an bhfíric go bhfuil an otracht ceangailte leis an luathbháithreachas agus leis na trí choinníollacha sláinte go léir. D'fhéadfadh riosca beagán níos airde a bheith ann d'ailse chíche freisin i mná óga a bhfuil a gcéad tréimhse ag aois níos luaithe.
Cad iad na Cúiseanna a bhaineann le Téarmhaireacht Réamhchúiseach?
Tá roinnt fachtóirí difriúla bainteach le caithreachas réamhchúiseach, cé go bhfuil an cúis beacht fós ina rúndiamhair.
Úsáidtear blocóirí tairtéireachta chun cóir leighis a thabhairt ar an rud is eolchúiseach lárnach atá ar a dtugtar. Tarlaíonn an cúirtéireacht lárnach réamhchúiseach nuair a thosaíonn an inchinn ag comharthaí a thógáil chun tús a chur leis an gcáithreachas.
I measc roinnt fachtóirí a bhaineann le puberty lárnach réamhchúiseach tá:
- géineolaíocht
- fadhbanna cothaitheacha luath agus otracht
- inchinn agus gortuithe lárnacha néarógacha
Ar an drochuair, tá go leor cásanna de puberty lárnach réamhchúiseach idiopathic. Ciallaíonn sé sin nach bhfuil aon smaoineamh ag dochtúirí cén fáth a dtarlaíonn siad.
Tá an dara catagóir de pháithreachas réamhchúiseach ar a dtugtar puberty forimeallach réamhghnácha nó puberty neamhspleách réamhghníomhach GnRH . Tá na cásanna seo mar thoradh ar tháirgeadh hormón neamhghnácha a thosaíonn lasmuigh den inchinn.
Cad iad na Blocálaithe Támhachta? Cén chaoi a dtéann siad ag tabhairt cúrsúnais réamhchórach?
Is gnách go n-aithneofaí gníomhairí GnRH nó agonists GnRH ar lucht bláthanna tairtéireachta . Tugtar cóireáil GnRHa orthu freisin . Cuireann na drugaí seo isteach ar na comharthaí a chuireann an inchinn ar an gcorp chun an hormóin a bhaineann le caithreachas i ngach buachaill agus cailíní a tháirgeadh. Roimh puberty, níl ach líon beag de na hormóin a dtugtar hormón a scaoileadh GnRH-gonadotropin orthu. Scaoiltear an hormone go minic agus ag méideanna íseal. Nuair a thosaíonn an puberty, tosaíonn an comhlacht ag déanamh níos mó GnRH agus é a scaoileadh níos minice. Laghdaíonn cóireáil GnRH an comhartha sin go dtí go mbíonn dochtúirí agus othair réidh le haghaidh na caithreachais chun tús a chur.
De ghnáth, tosaíonn puberty laistigh de 6 mhí go bliain tar éis stop a chur le cóireáil GnRHa. D'aimsigh eolaithe go seasta go mbíonn daoine óga a fhaigheann cóireáil GnRHa le haghaidh caithreachas réamhchúiseach níos airde d'aosaigh fásta ná iad siúd nach n-áirítear. Tá sé sin fíor go háirithe dóibh siúd a bhfuil taithí acu ar an puberty ag tosú roimh aois a sé.
Tugann taighde le fios go bhféadfadh daoine óga a fhaigheann cóireáil strus laghdaithe agus stiogma a laghdú freisin ó na bealaí ina ndéanann an puberty réamhchúiseach iad difriúil óna gcomhghleacaithe. Mar sin féin, tá gá le níos mó staidéar sula mbeidh fíor-thuiscint ag eolaithe ar na héifeachtaí síceolaíocha a bhaineann le cóireáil réamhchúiseach ar ghaithreachas.
Tá foirmeacha gearra gníomhúcháin agus blianta fada ag gníomhú de bhlocóirí puberty ar fáil. D'fhéadfadh foirmeacha fadtéarmacha a bheith ar feadh suas le 2 bhliain gan gá le cóireáil arís. Bíonn siad seo i bhfoirm instealltaí nó ionchlannáin fadtéarmacha. I measc na gcóireálacha sonracha, tá instealltaí aicéatáit inlíontaí agus ionaid in-imrelin.
An bhfuil Blocálaithe Támhachta Sábháilte?
Úsáidtear blocóirí tairtéireachta ar feadh níos mó ná tríocha bliain chun caithreachas réamhchúiseach a chóireáil. De ghnáth measann siad go bhfuil siad sábháilte agus éifeachtach araon. Tugann taighde le fios go bhfuil gnáththáirgeacht atáirgthe ag daoine óga a bhí ar lucht blocfhástaithe tar éis dóibh stad a chur orthu, cé go bhféadfadh riosca méadaithe PCOS a bheith ag mná óga. Tugann sonraí le fios freisin nach bhfuil éifeachtaí fadtéarmacha ag blocálaithe caithreachais ar shláinte cnáimhe nó meitibileach. Mar sin féin, b'fhearr le roinnt eolaithe taighde a dhéanamh ar éifeachtaí fadtéarmacha na gcóireálacha sin roimh iad a dhearbhú go fírinneach.
Nóta, is é ceann de na príomhcheisteanna a bhaineann le daoine óga ar chóireáil GnRHa ná rialú meáchain a choinneáil. Is féidir na drugaí seo a bheith bainteach le meáchan agus otracht. Ós rud é go bhfuil baint ag otracht le puberty réamhchúiseach, tá sé tábhachtach aird a thabhairt ar aiste bia agus ar fheidhmiú agus ar fhachtóirí eile a d'fhéadfadh cabhrú le duine óg meáchan sláintiúil a choimeád. Mar sin féin, is é an dea-scéal go dtugann taighde le fios go bhfuil baint ag cóireáil GnRHa le linn meáchan sláintiúil a bhaint amach, ar a laghad do chailíní ar a laghad. Dá bhrí sin, níor chóir go mbeadh sé mar fhachtóir mór i gcinneadh an bhfuil cóireáil á thosú nó nach bhfuil.
Foinsí:
Fuqua JS. Cóireáil agus torthaí na dtáithreachais réamhchóideacha: nuashonrú. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Meitheamh; 98 (6): 2198-207. doi: 10.1210 / jc.2013-1024.
Kim EY. Éifeachtaí fadtéarmacha na n-aschur hormónacha gonadotropin-scaoileadh i gcailíní le caithreachas lárnach réamhchúiseach. Pianiatóir Cóiré J. 2015 Eanáir; 58 (1): 1-7. doi: 10.3345 / kjp.2015.58.1.1.
Pienkowski C, Tauber M. Gonadotropin-Scaoileadh Hormone Agonist Treatment in Sexual Precocity. Endocr Dev. 2016; 29: 214-29. doi: 10.1159 / 000438893.
Thornton P, Silverman LA, Geffner ME, Neely EK, Gould E, Danoff TM. Athbhreithniú a dhéanamh ar thorthaí tar éis deireadh a chur le cónasóirí hormonacha a scaoileadh gonadotropin le cailíní le caithreachas réamhchúiseach. Paitiatr Endocrinol Rev. 2014 Mar; 11 (3): 306-17.
Yoo JH. Éifeachtaí na míosa luath ar fhadhbanna sláinte fisiceacha agus síceasóisialta i gcailíní óga agus mná fásta. Pianiatóir Cóiré J. 2016 Meán Fómhair; 59 (9): 355-361.