Téigh tríd aisles do chógaisíochta áitiúil, agus tabharfaidh tú sraith de antaibheathaigh thar an gcuntar i bhfoirm uachtair, salfáin agus ointments (smaoineamh ar Neosporin agus Polysporin). Mar sin féin, toisc go bhféadann tú na táirgí seo a cheannach go saor in aisce agus iad a chur i bhfeidhm ní chiallaíonn ad libitum go n-oibríonn siad go maith. Ina theannta sin, is féidir le húsáid míchuí antaibheathaigh faoi láthair a bheith ina ghuais sláinte phoiblí i bhfoirm níos mó frithsheasmhachta antaibheathach .
Tríd is tríd, níl úsáidí cuí (bunaithe ar fhianaise) ag antaibheathaigh tráthúla.
Acne
Nuair a úsáidtear iad chun acne a chóireáil, níor cheart antaibheathaigh tráthúla a úsáid mar chóireáil aonair (monotherapy) ar feadh níos mó ná 3 mhí.
Is féidir déileáil le acne íadrom go measartha le antaibheathaigh tráthúla cosúil le clindamycin, erythromycin, agus tetracycline chomh maith le sárocsaíd benzoyl. Nuair a úsáidtear i gcomhar. laghdaíonn sárocsaíd benzoile agus antaibheathaigh ó thaobh na huaire an baol a thiocfaidh chun cinn i dtréimhsí frithsheasmhacha na n- acne Propionibacterium (P. acnes) . Nóta, is é P. acnes baictéir atá ag fás go mall, gram-dhearfach a chuireann le forbairt acne.
Is dócha go mbeidh an clindamycin níos éifeachtaí ná erythromycin nuair a dhéileálann sé acne fadtéarmach. Ina theannta sin, tá clindamycin nasctha le laghduithe i líon na n-dubhchairde (comedones agus microcomedones) atá tipiciúil den acne. Chomh maith le bheith in éineacht le sárocsaíd benzoile, is féidir clindamycin a chomhcheangal le tretinoin le haghaidh cóireáil acne.
Is é antibiotic an lae inniu a d'fhéadfaí a úsáid chun cóireáil a dhéanamh ar an acne ina aonar nó i gcomhar le drugaí eile ná dapsone. Go suntasach, baineadh úsáid as dapsone chun daoine le lepra a chóireáil nuair a thug na lianna faoi deara gur laghdaigh sé acne freisin. Murab ionann agus dapsone béil a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le anemia hemolytic a d'fhéadfadh a bheith marfach i ndaoine le easnamh G6PD; áfach, tá dapsone tráthúil slán toisc nach bhfuil sé glactha san fhuil.
Ar nóta gaolmhar, nuair a úsáidtear é chun cóireáil a dhéanamh ar acne, ní hamháin go bhfuil roinnt antaibheathaigh tráthúla i ngleic le hionfhabhtú baictéarach ach freisin laghdaítear at.
Créachtaí
Sna 1960í agus sna 1970idí, d'aimsigh lianna gur chuir an t-iarratas ar antaibheathaigh faoi láthair chun créachta máinliachta laghdú suntasach ar an mbaol ionfhabhtaithe. Ina theannta sin, chuir an timpeallacht tais i bpáirt a bunaíodh trí chur i bhfeidhm antaibheathaigh faoi láthair chun cinn leighis a chur chun cinn. Níos déanaí, léiríonn níos lú fianaise go gcoscann antaibheathaigh tráthúla ionfhabhtú i gcéanna. Mar sin féin, tá a lán cógaslanna fós ag díol antaibheathaigh tráthúla leis an gealltanas go gcabhraíonn siad le haon ionfhabhtú.
Ar dhá chúis ar a laghad, is féidir úsáid antaibheathaigh tráthúil a bheith neamhshábháilte. Ar dtús, cuireann antaibheathaigh na huaire agus antaibheathaigh eile a úsáidtear le cúram créachtaithe le baictéir a bhfuil resistant antaibheathach chun cinn, go háirithe MRSA . Sa dara háit, is minic a fhorbraíonn daoine ailléirge d'antaibheathaigh faoi láthair mar neomycin agus bacitracin. Feictear na himoibrithe ailléirgeacha seo mar dhermatítis nó athlasadh craiceann agus is féidir iad a dhíspreagadh trí úsáid a bhaint as antaibheathaigh sa lá atá inniu ann, a tharlaíonn go minic le cúram créachta.
Is fearr do dhochtúir an cinneadh maidir le húsáid antaibheathaigh tráthúla le haghaidh cúraim chréachta a úsáid. I ndeireadh na dála, is dócha go gcabhraíonn antaibheathaigh tráthúla ach fo-bhosca beag d'othair a bhfuil créachtaí orthu cosúil leis na daoine a bhfuil imdhíonadh orthu nó a bhfuil diaibéiteas acu.
Thairis sin, is dócha nach bhfuil aon ghéarchéim leis an chuid is mó de wounds créachta máinliachta a cruthaíodh le linn nós imeachta aséitigh cosúil le frith-antaibheathaigh bithéipéiseacha craicinn.
Impetigo
Is gné craicinn nó ionfhabhtú fíochán bog é Impetigo de bharr baictéir staph nó strep de ghnáth. Sna 1980í agus na 1990idí, measadh go raibh an mupirocin antaibheathach tráthúil níos fearr ná neomycin nó polymyxin ag déileáil le impetigo. Faoi láthair, mar gheall ar an méadú ar MRSA agus ar chineálacha eile baictéir a bhfuil resistant antaibheathacha, ní bhíonn mupirocin neamhéifeachtach i go leor cásanna impetigo. Go deimhin, má tá ionfhabhtú craiceann nó fíocháin bhog agat, is dóichí go ndéanfaidh do dhochtúir antaibheathach ó bhéal a fhorordú duit cosúil le Keflex nó Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX) atá gníomhach i gcoinne MRSA.
Mar fhocal scoir, tá úsáidí míochaine an-teoranta ag antaibheathaigh tráthúla. Ar an mbarr is fearr, nuair a cheannaíonn tú antaibheathaigh tráthúla le haghaidh féinchóireála, is dócha go mbainfidh tú do chuid airgid. Ag an measa, tá tú ag cur le frithsheasmhacht antaibheathach agus ailléirge craiceann.
Foinsí:
Bhatia A, Maisonneuve JF, Persing DH. CÚNANNA TIONSCAIL AGUS FEISEANNA RÉAMHACHA. I: Fóram Institiúid an Leighis (SAM) maidir le Bagairtí Miocróbach; Knobler SL, O'Connor S, Lemon SM, et al., Eagarthóirí. Etiology Thógálacha Galair Ainsealach: An Caidreamh a Sainmhíniú, an Taighde a Fheabhsú, agus Éifeachtaí a Mhaolú: Achoimre ar Cheardlann. Washington (DC): National Academies Press (SAM); 2004. Ar fáil ó: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83685/
Airteagal dar teideal "Nuashonrú ar antaibheathaigh tráthúla i ndeirmeolaíocht" de CR Drucker a foilsíodh i dTeiripe Dermatologic in 2012.