Tarlaíonn hernia incisional nuair a cheadaíonn laige i mhatán an bolg fíocháin an bolg a mhúscailt tríd an mhatán. Dealraíonn sé go bhfuil an hernia mar bholgán faoin gcraiceann agus is féidir é a bheith pianmhar nó tairisceana ar an dteagmháil.
I gcás hernia incisional, is é an tiús a dhéantar i máinliacht bhoilg roimh ré ba chúis leis an laige sa muscle.
Pictiúr níos soiléire a phéinteáil: nuair a dhéantar máinliacht, déantar incision sna matáin a dhéanann suas an bolg. Ar chúis éigin, ní leigheasann an muscle, mar sin osclaítear bearna nuair a dhéantar na matáin a dhúnadh agus a scaoileadh le linn gníomhaíochtaí. In ionad píosa comhréidh, láidir láidir, tá píosa muscle agat a bhfuil bearna beag ann.
Tar éis tamaill, tuigeann na fíocháin thíos go bhfuil bealach éalaithe tríd an muscle agus tosaíonn siad ag bogadh tríd an oscailt, go dtí an pointe inar féidir iad a bhraitheann faoin gcraiceann. Is gnách go leor le hernia incisional beag go n-éiríonn ach an peritoneum, nó líneáil an chavity bhoilg. I gcásanna tromchúiseacha, is féidir le codanna d'orgáin bogadh tríd an poll sa muscle, ach tá sé seo i bhfad níos lú coitianta.
Forbhreathnú
Féadfaidh stair lialanna il bhoilg méadú ar an mbaol a bhaineann le hernia incisional, mar go dtugann gach incision deis nua le haghaidh foirmiú. Má fhorbraíonn hernia sa bholg agus nach raibh máinliacht ag an othar, ní haon ainmhithe í.
Tá othar a fhaigheann meáchan suntasach tar éis máinliacht bhoilg, a bheith ag iompar clainne, nó a ghlacann páirt i ngníomhaíochtaí a mhéadaíonn brú bhoilg (cosúil le ardú trom) is mó atá i mbaol le haghaidh hernia incisional.
Is é an incision is laige, agus an chuid is mó seans maith le hernia, cé go bhfuil sé fós ag cneasaithe. Cé gur féidir le hernias incisional mí nó blianta a fhorbairt nó a mhéadú tar éis obráid, is dócha go dtarlóidh siad 3-6 mhí tar éis máinliachta.
Diagnóis
Is cosúil go dtéann sé a bheith i láthair agus ag imíonn hernias incisional, dá ngairtear hernia "laghdaithe". Ní fhéadfadh an hernia a bheith faoi deara mura bhfuil an t-othar páirteach i ngníomhaíocht a mhéadaíonn brú bhoilg, mar shampla casacht, sreabhadh, ag brú chun gluaiseacht bputóg a bheith aige nó a dhiúscairt nó rud a thógáil.
Déanann sé le hinfhaictheacht hernia go ndéanfaí é a dhiagnóisiú go héasca, go minic nach bhfuil aon tástáil ag teastáil taobh amuigh de scrúdú fisiceach. Féadfaidh an dochtúir a iarraidh go ndéanann tú casacht nó bagairt ort chun an hernia a fheiceáil cé go bhfuil sé "amach."
Is féidir tástáil gnáth a dhéanamh chun a chinneadh a bhfuil réimse an chomhlachta ag brú tríd an muscle. Má tá an hernia mór go leor chun go bhféadfadh níos mó ná líneáil an chavity bhoilg a chur chun cinn tríd an tástáil, féadfar tástáil a dhéanamh.
Cóireáil
Is féidir le hernia incisional a bheith beag go leor gur rogha é an deisiú máinliachta, ní gá. Má tá an hernia mór, is cúis le pian, nó má tá sé ag fás go seasta, féadfar máinliacht a mholadh.
Is rogha eile é truss, éadaigh atá cosúil le crios meáchain nó crios, a chuireann brú leanúnach ar hernia.
Cathain a bhfuil Éigeandáil Inbhuanaithe ag Éigeandáil?
Déantar tagairt do hernia a fhaightear sa phost "amach" mar hernia a chosc.
Cé nach féidir éigeandáil a bheith ina éigeandáil, ba chóir cúram leighis a lorg, mar is féidir é a bheith ina éigeandáil go tapa.
Bíonn éigeandáil i gceist le héigeandáil nuair a thiocfaidh chun bheith ina "hernia neamhrangthaithe", i gcás ina bhfuil an fíochán a chuireann isteach ar an soláthar fola in easnamh. Ní féidir le hernia neamhtheoranta a chur faoi deara bás an fhíocháin a bhriseadh tríd an hernia.
Is féidir le hernia strangulated a aithint le dath dearg dearg nó corcra an fhíocháin bulging. D'fhéadfadh go mbeadh pian tromchúiseach ann, ach níl sé i gcónaí pianmhar. Féadfaidh nausea, vomiting, diarrhea, agus at an bhoilg a bheith i láthair freisin.
Smaoinigh air mar an choibhéis hernia a bhaineann le clóscríobh sreang timpeall do mhéar go dtí go dtarlaíonn sé corcra agus gortaíonn sé agus ansin ní féidir leat an sreang a fháil amach. Is éigeandáil leighis é hernia neamhghruthaithe agus éilíonn idirghabháil mháinliachta láithreach chun dochar a dhéanamh do na intestines agus do na fíocháin eile.
Nuair a bhíonn Máinliacht Hernia Incisional riachtanach Eile?
Féadfaidh máinliacht a cheangal ar hernia incisional más rud é:
- Leanann sé ag méadú le himeacht ama
- Tá sé an-mhór
- Tá sé cosmaideach neamhchothromú
- Fanann an bolgán fiú nuair a bhíonn an t-othar suaimhneach nó ag leagan síos
- Déanann an hernia cúis pian
I roinnt de na cásanna seo, tá an cinneadh maidir le máinliacht a bheith agat. B'fhéidir gur mhaith leat máinliacht a bheith agat má bhíonn tú míchompordach nó má tá imní ort faoin gcaoi a bhreathnaíonn an hernia, mar shampla. Is fearr an máinliacht a phlé chun na sonraí a fháil agus an próiseas a thuiscint agus an cuma a aisghabháil.
Máinliacht
De ghnáth déantar máinliacht hernia incisional ag baint úsáide as ainéistéise ginearálta agus déantar é ar bhonn othair chónaitheach . Déantar an máinliacht de ghnáth ag baint úsáide as an modh laparoscópach , ag baint úsáide as incisions beaga seachas an tiús traidisiúnta, agus mórán níos mó, oscailte . Déanann máinlia ginearálta nó speisialtóir colon-rectal máinliacht .
Nuair a tugtar ainéistéise, tosaíonn máinliacht le incision ar an dá thaobh den hernia. Cuirtear laparoscóp isteach in aon chreasa amháin, agus úsáidtear an incision eile le haghaidh ionstraimí máinliachta breise. Ansin déanann an máinlia an chuid den líneáil bhoilg atá ag brú tríd an muscle a dhúnadh. Tugtar "sac hernia" ar an bhfíochán seo. Fágann an máinlia é go dtí a seasamh cuí ansin tosaíonn sé an locht muscle a dheisiú.
Má tá an locht sa muscle beag is féidir go gcuirfí cúnamh dúnta. Fanfaidh na sraitheanna i bhfeidhm go buan, ag cosc ar an hernia ó fhilleadh. I gcás lochtanna móra, b'fhéidir go mbraitheann an máinlia nach bhfuil cumhdach leordhóthanach. Sa chás seo, úsáidfear graft mogalra chun an poll a chlúdach. Tá an mogalra buan agus cuireann sé cosc ar an hernia ó fhilleadh, cé go bhfuil an locht ar oscailt.
Má úsáidtear an modh uachtaithe le lochtanna muscle níos mó (thart ar mhéid an ceathrú cuid nó níos mó), méadaítear an deis athdhlúthaithe. Is é an úsáid a bhaineann le mogalra i hernias níos mó ná caighdeán na cóireála, ach d'fhéadfadh sé nach mbeadh sé oiriúnach má tá stair ag an othar diúltú ionchlannáin máinliachta nó coinníoll a chuireann cosc ar úsáid mogalra.
Nuair a bhíonn an mogalra i bhfeidhm nó go bhfuil an muscle fuaite, baintear an laparoscóp agus is féidir an tiús a dhúnadh. De ghnáth, déantar an tiús a dhúnadh le huaireachtaí a bhaintear as cuairt leantach leis an máinlia, agus déantar úsáid a bhaint as foirm speisialta gliú ag an bpointe chun an incision a dhúnadh. Is féidir bannaí greamaitheacha beaga a dtugtar steirí steirí a úsáid freisin.
Aisghabháil
Tá an chuid is mó d'othair hernia in ann filleadh ar a ngnáthghníomhaíocht laistigh de 2-4 seachtaine. Beidh an bolg tairisceana, go háirithe don chéad seachtain. Le linn an ama seo, ba cheart an tiús a chosaint le linn gníomhaíochta a mhéadaíonn brú bhoilg trí bhrú daingean ach milis a chur ar an líne incision . Tá sé seo tábhachtach go háirithe d'othair hernia incisional, toisc go bhfuil siad réamhshuite le hernia incisional agus is féidir iad a bheith i mbaol do cheann eile ag na suíomhanna nua.
I measc na ngníomhaíochtaí a gcaithfí an tiús a chosaint ina measc tá:
- Ag éirí as seasamh suí
- Sneezing
- Casadh
- Ag caitheamh le linn gluaiseacht bputóg. Téigh i dteagmháil le do mháinlia má tá tú sásta tar éis máinliachta , féadfar súshlánóir stóil a fhorordú.
- Urlacan
- Rudaí trom a ardú
Is cuid de na gníomhaíochtaí atá liostaithe ná tascanna a dhéanfaidh tú gach lá, ionas nach bhféadfaí iad a sheachaint go léir a bheith indéanta. Mar sin féin, is fearr leat rabhadh a dhéanamh orthu chun tuilleadh deacrachtaí a chosc. Bí cinnte go gcoimeádtar líne cumarsáide oscailte le do dhochtúir má cheapann tú go bhfuil rud éigin mícheart ort.
> Foinsí:
> Institiúidí Sláinte Náisiúnta. Máinliacht Hernia Iníonach. 2015.